指が斜め

はじめに 斜めの指とは、足首または尺骨に向かって傾いている、指に発生する可能性のある、指の側面のゆがんだ変形を指します。 ほとんどは小指の遠位端で発生し、関節の中足骨側を指します。 骨に発生する病理学的変化は、大きな関節疾患のそれと非常に似ています。 発生率は1％〜19.5％であると報告されています。

原因

（1）関節肥厚：最も一般的なのは、複数の対称的な指節間関節肥厚で、最初の指節間関節の2番目、3番目、4番目の指に最初に現れることがよくあります。 一般に、右手の指の関節の肥厚は左手のそれよりも明白であり、機械的に負傷した関節または指ぬきの女性の関節はより厚く重いです。

（2）関節運動障害：手では、朝はこぶしが硬く、こぶしはきつくなく、指先は手のひらの横縞に触れることができず、こぶしはすぐに伸ばすことができません。 肘関節は屈曲と伸展が制限されており、屈曲および収縮します。 肩関節が関与する場合、患者は手で耳の反対側に触れることができず、額を洗わずに顔を洗うことすらできません。 ループ状の脚またははさみ型の脚の形をした膝の内反または外反。 膝と股関節の屈曲と変形により、患者は、しゃがむことが困難であり、腰椎の代償性前、股関節の後ph、歩行時の小歩幅、揺れまたは外転、「歩行歩行」、足首関節の屈曲、バックストレッチ障害。 患者の痛みと運動障害は、しばしば休憩または朝の悪化、および活動のわずかな減少として現れます。 多くの患者が午前中に開始した後、彼らは「しゃがむ」ためにベッドに足を踏み入れてから一歩を踏み出す必要があります。

（3）関節摩擦音：小さな捻り音から粗い摩擦音まで。 不均一な関節表面、過形成および関節嚢内の滑膜絨毛の脱落などの要因のため。

確認する

関連検査

骨と関節の軟部組織CTの共同検査

奇形は、特定の症候群の兆候の1つであり、30以上の症候群とそのような奇形を伴います。 多くの場合、短い指の変形などと組み合わせて参照します。

（1）関節痛：多くの場合、対称的であり、多くの場合、膝、足首関節の大量のナックルと大きな重量に現れます。 患者は、痛み、痛み、または「胃痛」を感じます。

（2）は曲がらない曲げを指します。つまり、2番目、3番目、4番目の指の指の関節は手のひらに向かって曲げられ、多くの場合15oを超えます。 これは病気の最も早い兆候であり、病気の領域の早期診断において特定の重要性を持っています。 しかし、病棟以外の地域の少数の子供は、指先の曲がりの程度が小さい（15°未満）場合もあります；病は、病棟で曲がらない青年に発生する可能性があります。 指先の曲がりはしばしば指と共存します。 スキューは人差し指でよく見られ、次に中指と薬指が続きます。

（3）アーチ型の指：指を手掌側に曲げます。

（4）凝縮されたナックルの肥厚：通常、中央部で発生します。

鑑別診断

診断は、さまざまな指の奇形と区別する必要があります。

1.屈曲とは、指の屈曲変形の変化、指の屈曲、多くの場合家族歴を指し、始まりは明らかではなく、徐々に悪化し、しばしばドゥン症候群などの他の全身症候群を伴います。

2.親指の内転奇形：運動中の仙骨神経損傷の臨床症状：上腕の仙骨神経が損傷すると、各伸筋は広範囲に仙骨、上腕三頭筋、横隔膜、仙骨長伸筋、回旋筋、および伸展筋になります総筋肉、尺骨手首伸筋、人差し指、小指の小さな内因性伸筋を指します。 そのため、手首が垂れ下がり、親指と各指が垂れ下がり、ナックルを伸ばすことができなくなり、前腕に回内変形が生じ、回転できなくなり、親指が変形します。

3.親指の3つのセクション：多指症は、最も一般的な手の先天奇形であり、主に手の側頭部で発生し、時には他の奇形と組み合わされます。 臨床的には、3つのタイプに分類できます。1本の余分な指には軟部組織のみがあり、骨はありません。 2過剰な指には、いくつかの指骨と腱の一部があります。これは、機能障害のある指です。 3は完全な手のひらと指骨を持ち、機能も完全です。どの指がマルチフィンガーであるかを区別することは困難です。 ワッセルは、側頭側を7つのタイプに分割しました：タイプI、遠位指節分岐;タイプII、遠位指節反復、タイプIII、遠位指節反復、タイプIV、近位指節、Vタイプ、最初繰り返される指の中手骨分岐部と近位指節根はそれぞれ関節を形成します;タイプVI、中手骨リピート、および完全な親指リピート;タイプVII、正常な親指は3節指節または部分3節指節指です。

4.弓の形をした指：弓の形をした指：弓は手のひら側に曲げられます。 アーチ型の指は、カシンベック病の初期症状の1つです。 カッシン・ベック病は、中国ではin小病やそろばん病とも呼ばれる風土病性変形性関節症の一種であり、国際的な医療専門家はカッシン・ベック病と呼んでいます。 カッシン・ベック病は、主にシベリア東部と北朝鮮北部に分布しています。中国に広く分布しており、北東から南西に至る多くの地域で報告されています。そして、中間レベルでは、平野はまれです。 この病気はすべての年齢層で発生しますが、大部分は子供と青少年で発生します。 奇形は、特定の症候群の兆候の1つであり、30以上の症候群とそのような奇形を伴います。 多くの場合、短い指の変形などと組み合わせて参照します。

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