手が弱く、思わず物を落としてしまう

はじめに 頸部rib骨症候群の患者では、肘を持ち上げるときに疲労しやすく、手が弱く、無意識に物体を捨てます。

原因

この病気の原因については、中国医学と西洋医学には独自の見解があります。

1.漢方薬

この病気の漢方医学の理解は、前部鱗屑症候群のそれとほぼ同じです。 不十分な先天性寄付と子宮頸部奇形は、この病気の発生の前提条件です。 さらに、肝臓や腎臓の衰弱、筋肉の萎縮、成人期などの内的原因が最終的に病気になります。 この病気の病因と病因は、次の2つの側面から認識されるべきです。

（1）気とうっ血：首と肩の筋肉の緊張、または長期の労働により、首のwith骨を持つ先天性の人々は、局所的な静脈の気とうっ血、筋肉が死に、痛みを引き起こす可能性があります。

（2）肝臓と腎臓の欠乏：先天性欠損症と首のrib骨、肝臓と腎臓のfunctionの機能の欠如、肝臓と腎臓の衰弱、骨と筋肉の萎縮につながる人々、これらの患者のほとんどは風、寒さと湿気を感じ、経絡を遮り、症状を悪化させます。 。

2、西洋医学

頸部rib骨は、第7頸椎からの変形したrib骨であり、両側性である場合があり、遠位端はファイバーバンドによって第1 rib骨に接続されています。 頸部rib骨の存在により、上腕神経叢および鎖骨下動脈が上昇し、胸部の出口が狭くなり、血管神経の伸張が増大して臨床症状を引き起こします。 垂れ下がった肩甲骨、高い胸骨、および最初のwith骨の高いrib骨がある場合、症状はより明白です。 頸部rib骨の人には症状がありません。 この病気は30歳未満の人ではめったに起こりません。

確認する

関連検査

骨および関節の軟部組織のCT検査

1、症状：

（1）40歳以降に生まれた女性は、左側よりも右側が多い。

（2）首の不快感、靭性、首と肩の痛み、肘関節、前腕尺骨側、4本の指と手の5本の指、しびれを伴う痛み、日中の激しい痛み、安静時の緩和。 上肢を上げると痛みは消えるか緩和されますが、上肢を下げると痛みが増します。

（3）肘を持ち上げるときに疲労しやすく、手が弱く、無意識に物体を捨てます。

（4）手と指の繰り返しの腫れ、寒さ、青白い、チアノーゼまたはしびれは、血管の関与によって現れます。 重症の場合、指の間に壊が生じることがあります。 交感神経症状は血管症状と簡単に区別できない場合があります。

2、標識

（1）首の付け根は柔らかく、頸椎の活動は制限されています。

（2）首のrib骨の加圧は、局所的な圧痛および放射線痛を引き起こす可能性があります。

（3）鎖骨上領域では、拍動全体に触れることができ、圧痛のある塊に到達することができます。 鎖骨下動脈で雑音が聞こえます。 患者の手は冷たく、radial骨動脈は弱く拍動するか、消失します。 明るい肌、壊れた爪、または指の間の潰瘍。 重症例では、運動症状、手の衰弱、筋萎縮、手の筋肉の振戦があります。

（4）尺骨神経が圧迫されると、4番目と5番目の指は過敏になり、骨間筋、小筋間筋、および女性の内転筋が萎縮します。 正中神経は大筋間筋の萎縮の影響を受け、時には上腕二頭筋と骨膜反射が減少します。

鑑別診断

頸部rib骨症候群は30歳以上に発生し、その状態は頸椎症の発症と症状に類似しており、臨床的に特定する必要があります。筋肥大は、上腕神経叢と鎖骨下動脈の両方を圧迫して症状を引き起こすため、頸部rib骨と同様の症状を引き起こす可能性があります。 臨床的には、診断時に厳密な識別を行うことも必要です。 同定する必要がある他の疾患には、頸椎椎間板ヘルニア、rib骨症候群、過剰外転症候群、髄腔、脊髄腫瘍、尺骨神経手根管症候群、およびレイノー病が含まれます。

1、症状：

（1）40歳以降に生まれた女性は、左側よりも右側が多い。

（2）首の不快感、靭性、首と肩の痛み、肘関節、前腕尺骨側、4本の指と手の5本の指、しびれを伴う痛み、日中の激しい痛み、安静時の緩和。 上肢を上げると痛みは消えるか緩和されますが、上肢を下げると痛みが増します。

（3）肘を持ち上げるときに疲労しやすく、手が弱く、無意識に物体を捨てます。

（4）手と指の繰り返しの腫れ、寒さ、青白い、チアノーゼまたはしびれは、血管の関与によって現れます。 重症の場合、指の間に壊が生じることがあります。 交感神経症状は血管症状と簡単に区別できない場合があります。

2、標識

（1）首の付け根は柔らかく、頸椎の活動は制限されています。

（2）首のrib骨の加圧は、局所的な圧痛および放射線痛を引き起こす可能性があります。

（3）鎖骨上領域では、拍動全体に触れることができ、圧痛のある塊に到達することができます。 鎖骨下動脈で雑音が聞こえます。 患者の手は冷たく、radial骨動脈は弱く拍動するか、消失します。 明るい肌、壊れた爪、または指の間の潰瘍。 重症例では、運動症状、手の衰弱、筋萎縮、手の筋肉の振戦があります。 （4）尺骨神経が圧迫されると、4番目と5番目の指は過敏になり、骨間筋、小筋間筋、および女性の内転筋の萎縮が生じます。 正中神経は大筋間筋の萎縮の影響を受け、時には上腕二頭筋と骨膜反射が減少します。

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