神経痛

はじめに 神経因性疼痛：疼痛の病理学的メカニズムによると、慢性疼痛は、侵害受容性または炎症性疼痛（痛みを伴う刺激に対する適切な反応）と神経因性（病理学的）疼痛（神経系の損傷によって引き起こされる不適切な反応）に分類できます。 国際疼痛研究協会（IASP、1994）は、神経因性疼痛を「一次または二次損傷または機能不全、または末梢または中枢神経系の一過性障害によって引き起こされる疼痛」と定義しています；神経学的（病理学的）神経障害性疼痛は、一時的な摂動の4つの単語から削除されますが、臨床診療では2つの間に大きな違いはなく、それらは互換的に使用できます。

原因

神経因性疼痛は常に医学界を悩ませる問題でした。病因は不明であり、オピオイドは効果的ではなく、患者は非常に苦痛です。 近年、分子生物学と電気生理学的技術の発展により、人々は徐々に神経障害性疼痛の複雑な病理学的メカニズムを認識し、治療のための新しいアイデアと方法を提供してきました。

確認する

関連検査

筋電図F波

神経障害性疼痛の特徴：

刺激に関係のない症状（患者が説明）

1.自発痛（特に夜間の休息）：持続性のburning熱感、断続的なうずき、感電、およびbe痛。

2、異常な感じ：皮膚の異常な感じの客観的な理由はありません。

3、遅い感じ：皮膚のしびれ領域に痛みを感じます。

刺激に関連する（刺激誘発）

1.アロディニア-通常の痛みのない刺激の痛み。

2、痛覚過敏（痛覚過敏）-疼痛反応の増加または持続的な疼痛。

上記の症状は、活動中または冷湿布中に改善され、活動または疲労の後に悪化する可能性があり、残りの症状は夜間に悪化します。

鑑別診断

診断は、次の症状と区別する必要があります。

1.激しい神経根障害：頸椎症性神経根障害は、頸椎椎間板の変性変化と、神経根圧迫によって引き起こされる神経根圧迫によって引き起こされる痛みの二次的な臨床症状を指します。 その病因では、頸椎椎間板の変性変化が頸椎症の病因の最も重要な原因であり、これに基づいて、椎間板ヘルニア、隣接する椎体の後縁および外側縁などの一連の二次的な病理学的変化を引き起こす。棘の形成、椎間関節およびフック関節の肥大、黄色靱帯の肥厚および脊柱管へのfoldの形成。これらの病理学的要因および椎間板は相互依存的で相互に影響を及ぼし、それにより頸神経根に圧力を形成する可能性がある臨床症状。 頸椎症性神経根症の以前の治療は、比較的単純で、理学療法、薬物および牽引のみの保守的な治療であり、保守的または無効な患者は手術にしか直面できない。 レーザーとオゾンの出現は、保守的と手術の間のギャップを埋めますが、その狭い適応のために、まだ痛みを取り除くことができない多くの患者がいます。 当院では、毎年200件以上の頸椎症を伴う神経根障害を治療しており、高周波治療の効果は顕著であり、治癒率は96％以上です。

2.三叉神経の局所的な痛みの1つまたは2つの枝：海綿静脈洞髄膜腫の臨床症状は、三叉神経の最初または2番目の枝に痛みがある場合があります。 海綿静脈洞は、重要な動脈と脳神経を含む頭蓋骨の比較的複雑で複雑な解剖学的領域です。 大まかに言って、海綿静脈洞に浸潤する髄膜腫はすべてこのカテゴリーに属します。 蝶形骨隆起内側髄膜腫、結節髄膜腫、中頭蓋髄膜腫など。

3. cost間神経痛：cost間神経炎としても知られるsymptoms間神経痛は、症状のグループであり、さまざまな理由による胸部神経根（ie間神経）の損傷を指します。胸部変性、胸部結核、胸椎損傷、胸部硬膜髄膜炎、腫瘍、強直性脊椎炎およびその他の疾患またはrib骨、縦隔、胸膜病変、inter間神経は、上記の疾患、圧迫、刺激、炎症反応を受け、胸部inter間または腹部に現れる痛みの症状。

cost間神経痛は、1つまたは複数のcost間領域に発生する再発性の痛みであり、悪化します。 一次Primary間神経痛はまれであり、二次感染はウイルス感染、毒素刺激、機械的損傷、および異物圧迫に関連しています。 痛みのほとんどは刺すような痛みやburning熱感であり、cost間神経に沿って分布します。

4.坐骨神経痛：坐骨神経痛とは、坐骨神経経路、すなわち、腰の後ろ、cks部、太ももの後ろ、下腿の後部、および足の外側などの坐骨神経経路に沿って発生する痛みを伴う症状のことです。 坐骨神経は、下肢を支配する主な神経幹です。 坐骨神経痛とは、坐骨神経経路の痛みとその分布（ヒップ、太ももの後ろ、ふくらはぎの後部、足の外側）を指します。

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