外傷性記憶喪失

はじめに 外傷性健忘-虚構症候群は外傷性コルサコフ症候群としても知られています。 これは、脳損傷によって引き起こされる急性精神障害の臨床症状です。 脳はさまざまな外傷に直接または間接的に苦しんでおり、これに基づいて現れる精神障害およびその後の症候群は頭蓋脳損傷に関連する精神障害であるためです。 診断は、脳損傷のタイプと残っている症候群のタイプを示す必要があります;脳震盪症候群、脳con傷によって引き起こされる精神病症状、脳con傷によって引き起こされる人格変化、認知症、健忘症候群など。 頭蓋脳損傷によって引き起こされる精神障害は、急性精神障害と慢性精神障害に分類されます。

原因

外傷性健忘の原因：

大脳皮質関節領域の変化によって引き起こされる脳のtus傷と裂傷は、この症候群につながる可能性があります。 頭蓋脳損傷に精神障害および精神障害の徴候があるかどうかは、頭蓋脳損傷の程度と場所に関連しています。 損傷が重度であるほど、部位が広くなり、精神障害を引き起こす可能性が高くなります。 精神症状の発症のタイミングは、外傷の重症度に直接関連しています。 さらに、神経の種類、環境要因、個人の質、および怪我の前後の怪我や精神状態などの心理的要因と一定の関係があります。 メカニズムは一過性脳循環機能障害である可能性があります;脳細胞障害は神経伝導経路の遮断につながります;中枢神経細胞膜放電は神経組織の興奮性変化を引き起こします;脳ニューロン損傷は意識障害を引き起こします;脳幹網状構造は損なわれます待って さらに、脳損傷の否定的な評価が心因性障害の主な原因である可能性があります。

確認する

関連検査

脳ドップラー超音波（TCD）血液ルーチン

診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて実行できます。

鑑別診断

外傷性健忘の鑑別診断：

頭蓋脳損傷に起因または関連する急性および慢性精神障害の鑑別診断は、主に脳震盪後症候群と神経症を区別する方法、およびいくつかの慢性外傷性精神障害の器質的および非器質的性質を判断する方法に反映されます。成分。

1.脳震盪後症候群と神経症の違い

（1）脳震盪中に、第3脳室と第4脳室が影響を受け、周囲の自律神経構造と前庭デバイスが損傷するため、めまい、頭痛、吐き気と嘔吐、青白い肌、冷たい汗、血圧の変化、動などがあります。神経学的症状。 神経症も自律神経症状に関連している可能性がありますが、軽度です。

（2）脳震盪後症候群の一部の患者では、脳波と脳誘発性の異常を検出できますが、神経症は正常です。

（3）頭痛は、大きな音、仕事の疲れ、精神的刺激、眼精疲労、気候変動、姿勢、頭の位置の変化などの要因によって悪化する場合があります。神経症患者はこの特性を持たないか、疲労と精神的刺激の影響のみを受けます。 。

（4）治療に対する反応が異なる脳震盪後症候群は抗うつ薬と抗不安薬に一定の効果があり、神経症は特異性に欠け、患者が信頼する治療は状態の改善に役立ちます。

（5）画像技術（CT、MRI、PET、BEAM、SPECTなど）が利用可能であり、従来の検査（神経検査、脳脊髄液検査、EEG）では見られないいくつかの異常を検出できます（Lishman、1988）。困難な場合は、適切に適用する必要があります。 脳震盪後症候群は、極度または壊滅的な心理的外傷、臨床的侵入想起（悪夢や悪夢を含む）、精神麻痺および回避行動によって引き起こされる心的外傷後ストレス障害（PTSD）と区別する必要がありますPTSDのために、それは戦争状態では一般的ですが、身体さえも負傷する可能性がありますが、脳損傷の歴史はありません。

2.頭蓋脳損傷によって引き起こされる慢性精神障害は、統合失調症および双極性障害と区別する必要があります。

頭蓋脳損傷は、この2種類の非器質性精神障害を誘発または促進する可能性があります。頭蓋脳損傷によって直接引き起こされる統合失調症精神病が議題に置かれ、いくつかの特徴も発見されていますが、統合失調症に関連しています。違いは、まだ病気前の人格、以前の精神病の歴史、精神病の家族歴、臨床症状、病気の経過、治療への反応、および結果と組み合わせる必要があります。

急性頭蓋脳損傷は容易に認識されます。 脳損傷によって引き起こされる精神障害は、頭部外傷を前提としている必要があり、精神症状は、脳外傷に直接関連するか、間違いなくそれに関連する場合があります。 一般的な精神障害の症状は、外傷の直後に引き起こされ、一定の期間が経過すると徐々に改善されます。 ただし、外傷の程度、損傷の程度、および損傷の程度と精神症状との関係の証拠に注意を払う必要があり、精神障害の発生、発達、および持続時間は、外傷性脳損傷と密接に関連しています。 一般に、外傷性脳損傷が重くなるほど、損傷部位はより広範囲になり、精神障害を引き起こす可能性が高くなります。 大規模な損傷は、精神機能の完全な障害を引き起こす可能性があります。精神障害の最も一般的な原因は、側頭葉の損傷であり、前頭葉と前頭葉が続き、頭頂葉と後頭葉の可能性は最小です。 側頭葉損傷は、しばしば情緒不安定および制御障害として現れる人格障害を引き起こします;前頭葉に起因する人格障害は、無関心、未熟、意志低下、精神遅滞として現れます;頭頂葉損傷は、認知機能障害を引き起こしやすくなります;断面損傷は、メモリの欠陥などを引き起こす可能性があります。

しかし、脳損傷の重症度に関係なく、脳震盪後症候群が発生する可能性があり、実際には頭蓋脳損傷を引き起こさない人、または軽度の脳損傷を有する人は精神障害を引き起こさず、心因性の頭蓋を生成する脳損傷症状と精神症状。 脳震盪後症候群は通常、外傷後に発生しますが、これらの症状は外傷後2週間で大幅に改善され、4週目までに大幅に緩和されます。 質と状況の要因がある場合、頭痛、めまい、疲労、不安などの症状が長時間存在する可能性があり、これにより、二次性神経症の追加症状の条件が作成され、長期にわたる経過が見られます。 したがって、病歴を詳細に聞いてその時の怪我を理解する必要があります。特に、それが本当に頭を痛めているかどうか、程度、無意識障害および時間の長さ、そして記憶障害がないか、怪我後の忘却が鑑別診断の主要なポイントです。

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