水かきのある傷

はじめに アヒルのペストのような形をしたサソリの傷跡。 このような瘢痕は、関節の屈曲で発生し、口、鼻孔、尿道、膣口などの器官の内腔の開口部にも見られます。 瘢痕のような瘢痕は、実際には上記の特別な部分の瘢痕拘縮の特徴的な症状です。 時折、皮膚の切断裂傷および外科的切開の位置が不適切です。 大きな傷は前頸部、a窩、肘窩および会陰にしばしば発生します。小さなものは、内外けいれん、鼻唇溝、口、鼻孔、掌側肩甲骨、指、膣口およびその他の部位によくみられます。

原因

瘢痕の形成は、関節の屈曲側を垂直に横切る狭い長い傷または垂直な直線の傷、または管腔開口部の自由端に沿った現在の傷、瘢痕の端が中心に向かって徐々に治癒した後に引き起こされます。収縮の結果。

確認する

関連検査

真菌の組織病理学

1.病理組織学的検査：線維芽細胞を示すコラーゲンやフィブロネクチンなどの細胞外マトリックス成分の合成が増加します。

2.ヒドロキシプロリンの測定：ヒドロキシプロリンはコラーゲンの特徴的なアミノ酸です。ヒドロキシプロリンは血漿中に遊離、ペプチド結合、タンパク質結合の形で存在します。遊離およびペプチド結合ヒドロキシプロリンは尿中に排泄されるヒドロキシプロリンの5％のコラーゲンの代謝産物は遊離形で存在し、血清および尿中のヒドロキシプロリン含有量は瘢痕の領域に関連しています。

3.傷の硬度の決定：それは産業規模の表示器によって修正されました：硬度のテスターの基盤、測定軸が基盤5mmから突き出たので、最初に表示器の表示器シャフトで固定される直径12mmのステンレス鋼の円形の袖から成っています。 第二に、インジケーターの弾力性を傷の硬さと一致させるために、インジケーターの内部スプリングをより大きな弾力性のある別のスプリングと交換し、スプリングの伸縮運動がポインターの回転を駆動するようにします。

測定中、硬さ試験機は試験する皮膚または傷に垂直に置かれ、硬さは硬さ試験機の硬さによって圧縮されます。組織の表面の硬さが異なると判断され、シャフトの収縮の長さが異なると判断され、メーターに表示されるデータも異なります。 3回、平均を計算し、読み取り値を傷の硬度（式に従って計算）に変換すると、単位はN / mm2です。

4. Bタイプの超音波瘢痕の厚さの測定：瘢痕は体表面で成長するため、B超音波のプローブが直接接触すると測定が困難になるため、測定中に測定部位とプローブの間に水袋を追加する必要があります。測定された画像を画面の中央に移動し、「X」マークをそれぞれ皮膚または傷跡の上下の境界に移動します。これらの距離は傷跡の厚さです。 ただし、測定に注意する必要があります。

（1）切除または治療の前に瘢痕の厚さを決定します。

（2）一定期間の治療後、瘢痕の厚さが変化します。

（3）切除前の瘢痕の厚さを周囲の皮膚の厚さと比較します。

（4）対称部の傷の厚さを比較することが望ましい。

（5）測定では、ヒューマンエラーを最小限に抑えるために医師の手術を修正することが最善です。

5.瘢痕表面温度の測定：初期の瘢痕組織には多数の新しい毛細血管があるため、糸状の拡張毛細血管も見られます。瘢痕が成熟して消失するにつれて、静脈の毛細血管は徐々に閉塞します。この変化は、瘢痕組織内の血液循環の変化を明らかにし、瘢痕表面の温度にも影響を及ぼします。 瘢痕表面の温度は、半導体温度計または赤外線温度スキャナーを使用して測定できます。 ただし、測定に注意する必要があります。

（1）患者は測定前に30分間休む必要があります。

（2）環境が静かで、風がなく、室温が一定の範囲内に制御されている。

（3）瘢痕とその横の正常な皮膚温度の同時測定。対称的な瘢痕がある場合は、比較するのが最善です。

（4）処理前および処理後の測定（同じ環境条件）、その動的な変化を観察します。

6.経皮的酸素分圧測定：圧力治療の肥厚性瘢痕では、臨床的瘢痕が緩和され、酸素分圧が正常の80％以上に上昇すると、圧力が除去され、肥厚性瘢痕は再発せず、酸素分圧は標高は、臨床的に観察される瘢痕の軽減と超音波測定と一致しており、経皮的酸素分圧測定は、瘢痕治療効果の安定した信頼できる指標として使用できると考えられています。

7.血管の熱刺激による拡張期インデックスの測定：正常な皮膚血管は、熱因子の刺激で著しく拡張しますが、神経支配と特別な構造的特徴の欠如による血管の瘢痕増殖期、熱刺激中の有意な拡張なし、熱刺激による拡張期インデックスの減少、瘢痕の成熟過程で、熱刺激の拡張期インデックスが増加しました。 この方法は、瘢痕状態を評価するための基準の1つとしても使用できます。

鑑別診断

傷は一種の傷です。 あらゆる種類の傷跡を特定するよう注意する必要があります。

1.拘縮瘢痕：拘縮瘢痕は、それに起因する機能不全にちなんで名付けられた瘢痕です。 深部熱傷治癒後のより一般的な、瘢痕収縮により、多くの場合、形状の変化と機能不全を引き起こし、長期の瘢痕拘縮は、骨、筋肉、血管、神経および他の組織の発達に影響を与える可能性があり、早期に治療する必要があります

2.過形成性瘢痕：肥厚性瘢痕：肥厚性瘢痕または肥厚性瘢痕としても知られる組織病理学のケロイドとは質的には違いはありませんが、皮膚の損傷が治癒すると、瘢痕は増殖し続けます。肥厚性瘢痕。 肥厚性瘢痕は皮膚から突き出ており、形状が不規則であり、凹凸があり、紅潮して血が混じっており、きめが硬い。 それは、周囲温度の上昇、感情的な動揺、または辛くて刺激的な食べ物を食べることによって悪化する熱感とeating熱感を持っています。

3.サグ瘢痕：皮膚の真皮および皮下組織の欠陥は、しばしばrr核、外傷、および水poによって引き起こされる陥没瘢痕を引き起こす可能性があります。

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