敗血症性血栓症

はじめに 敗血症は、全身性炎症反応を伴う外科的感染症の一般的な用語であり、感染によって引き起こされる全身性の重度の反応、体温、循環、および呼吸の著しい変化を伴う外科的感染症の一般的な用語を指します。 敗血症、敗血症。 これは、感染によって引き起こされる臨床症候群です。 化膿性病原体は血流に侵入して増殖し、血流で全身に広がり、組織や臓器に起因する新しい複数の化膿性病変が生じます。 たとえば、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる敗血症は、多くの場合、複数の肝膿瘍、腎膿瘍などによって引き起こされます。

原因

化膿性細菌が血流に侵入した後、それらは増殖し、血流を介して宿主の他の組織または器官に広がり、新しい化膿性病変を生成します。

確認する

関連検査

白血球数（WBC）体温測定

敗血症

以下の2つ以上の病原性微生物感染の証拠：

体温> 38oC、または心拍数> 90拍/分、呼吸> 20拍/分またはCO2分圧、白血球数> 12×109 / Lまたは10％。

敗血症の症状を伴う重度の敗血症であり、以下の症状があります：

臓器機能障害、低血圧（動脈収縮期血圧低下> 40 mmHg）、全身低血流（乳酸アシドーシス、乏尿、中枢神経系症状、その他の臓器症状）。

感染症（敗血症）ショック、敗血症、重度の敗血症症状、および以下の症状：低血圧、および輸液が効果的ではない;低い血液灌流（重度の敗血症）、低灌流、収縮期血圧は、基底圧と比較して40 mm Hgであり、他の要因による低灌流は除外されます。

多臓器不全症候群（MODS）：急性疾患患者が介入なしにホメオスタシスを維持できない、または2つ以上の急性臓器不全の臨床症候群。

鑑別診断

内頸動脈外傷性血栓症：総頸動脈は頭頸部の主要な動脈であり、上部甲状軟骨は内頸動脈と外頸動脈に分岐します。 外傷性塞栓症の発生率は内頸動脈の方が高く、内頸動脈は主に脳と視覚装置に血液を供給するため、塞栓術は重大な結果をもたらします。 内頸動脈塞栓は、頸部、岩石、海綿静脈洞、またはベッドの上部で起こります。 70件のケースの分析によると、85％が子宮頸部セグメントで、10％が岩石セグメントで発生しました。 内頸動脈塞栓症は、一過性虚血発作の後に頸部tus傷患者に発生し、その後に内頸動脈塞栓症の特徴である神経症状が続きます。

静脈血栓症：静脈血流、凝固亢進状態、血管内損傷の場合、静脈に急性の非化膿性炎症が発生し、血栓症が続発します。 静脈血栓症の大部分は、骨盤および下肢の深部静脈で発生します。 産後、骨折および外傷、手術後の患者により多く見られます。 手足の痛み、腫れ、表在性静脈充血、および静脈に沿って触れることができる臍帯のイベントでは、病気の可能性を考慮する必要があります。 超音波ドップラー、放射性核種静脈造影法は診断に役立ちます。 血栓症の初期段階で脱落しやすいため、突然の死の原因の1つである大規模な肺梗塞を引き起こす可能性があります。

血栓性新生物：新生物は、身体または臓器の内外の病理過程で形成されるさまざまな突起の一般的な用語です。 血栓性新生物は、非細菌性血栓性心内膜炎でより一般的です。 非細菌性血栓性心内膜炎には、主に僧帽弁および大動脈弁に影響を及ぼす心臓弁が関与する可能性があります。

第二に、僧帽ダニは主に心房表面に位置し、大動脈弁と肺動脈弁は主に心室表面に位置します。 非細菌性血栓性心内膜炎の主な病理学的変化は、弁上の無菌性新生物の形成であり、初期の変化は、アレルギー、ビタミン欠乏、血行力学的損傷および加齢の影響下での弁膜コラーゲンの変性です。マトリックス浮腫に続いて弁の内膜が部分的に剥離すると、コラーゲンとマトリックスが血流にさらされます。抗体が凝固亢進状態にあると、血小板などが表面に容易に付着して非細菌性血栓性新生物を形成します。 病変はより表面的なものであり、局所領域では炎症反応が見られないことが多く、新生物が脱落すると、動脈塞栓の徴候が生じる可能性があります。

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