脳神経麻痺

はじめに 脳神経麻痺、通常は顔面神経損傷、3つの神経、舌咽神経、迷走神経損傷もあります。 動脈瘤によって引き起こされる脳神経麻痺の原理は、嚢状動脈瘤の急性拡張、神経の直接圧迫または牽引、または神経を移動させる動脈瘤出血、または静脈うっ血による浮腫、または出血によるクモ膜癒着による可能性があります待って 動脈瘤が拡大し続けず、血栓が発生した場合、眼の腱の症状を緩和することができます。 動脈瘤によって引き起こされる眼球運動麻痺には、拡張した瞳孔と固定した瞳孔（90％〜96.8％）、および患部側の痛みまたは頭痛（92％）がほぼ伴います。 影響を受けたまぶたの垂れもより一般的です（約60％）。

原因

脳神経麻痺の約4分の1は不明であり、その半分は自動的に回復します。 糖尿病、高血圧、動脈硬化は脳神経麻痺の主な原因であることが多く、上記の疾患について検査および治療する必要があります。 また、外傷は脳神経麻痺の4番目と6番目のペアを引き起こすことが多く、脳圧の上昇、腫瘍、炎症、ウイルス感染などの他の要因によって脳神経麻痺が引き起こされる可能性があります。 脳神経麻痺によって引き起こされる斜視は、一目で複視の問題をカバーすることができ、半年の観察後に回復せず、手術を検討します。

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関連検査

ポリオウイルス抗体脳幹反射検査

頭蓋内および眼窩内血腫はCTスキャンで診断できます。 内頸動脈海綿状fは、CTスキャンまたは脳血管造影によって診断できます。

眼内腱は、眼球の損傷や毛様体神経節の損傷によって引き起こされることがあります。 損傷後の脳神経麻痺の予後は、損傷の性質と程度に依存し、一般的な予後は良好です。 頭蓋内および眼窩内血腫はCTスキャンで診断できます。 内頸動脈海綿状fは、CTスキャンまたは脳血管造影によって診断できます。

糖尿病を合併した脳性麻痺は、動眼神経と外転神経麻痺で最も一般的です。 後天性動眼神経麻痺のうち、糖尿病患者は6％〜25％を占めています。 獲得された外転神経堤の中で、糖尿病患者は約15.4％を占めました。 眼球運動神経が関与している場合、瞳孔はしばしば正常のままです。仙骨線維は眼球運動神経の末梢部に位置するため、糖尿病性虚血性病変の影響を受けません。これは、動脈瘤による眼球運動麻痺とは異なります。 。 目の筋肉のけいれんは、糖尿病のコントロールで改善または回復できます。

鑑別診断

脳神経麻痺の3番目のペアでは、まぶたの垂れがあり、眼球は外斜視を形成するために上、下、および内側に曲がることができず、斜視による複視を引き起こします。 瞳孔が大きくなると、毛様体筋の振幅が悪化し、近距離で対象を見ることができなくなります。.の治療は6ヶ月から1年間観察され、手術が再開できない場合は外科的治療が考慮されます。

脳神経麻痺の4番目のペアは、側に物を見るようにさせるか、あごが収縮して頭を側に向けて物体を見るでしょう。 これは、第4対の滑車神経が斜視を形成し、二重視につながるためです。複視を避けるために、上記の頭の位置が変化します。滑車神経は長くて細いために損傷しやすいので、麻痺後6ヶ月から1年後に回復しない場合は、手術を検討する必要があります。

脳神経麻痺、通常は顔面神経損傷だけでなく、仙骨​​神経、舌咽神経、迷走神経損傷。 脳神経麻痺によって引き起こされる動脈瘤は、嚢状動脈瘤の急激な拡張、直接の神経の圧縮または引っ張り、または動脈瘤の出血、神経変位の原因、または静脈うっ血による浮腫、または出血によるくも膜によって引き起こされる場合があります接着剤など。 動脈瘤が拡大し続けず、血栓が発生した場合、眼の腱の症状を緩和することができます。 動脈瘤によって引き起こされる眼球運動麻痺には、ほとんどが拡張および固定された瞳孔（90％〜96.8％）、および患部側の痛みまたは頭痛（92％）が伴います。 影響を受けたまぶたの垂れもより一般的です（約60％）。

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