下が見えない

はじめに 垂直方向の視線が麻痺し、患者のランダムで反射的な垂直方向の視線が両方とも消えた。これは、前交連および後交連の上部頂点によるものであり、赤い核の内側および背側梗塞が下眼の麻痺を引き起こした。 丘の上部の後半が損傷している場合、2つの目は見えません。

原因

赤い核の内側および背側の梗塞。 中脳は、眼球および動眼神経の核の水平および垂直運動の下降繊維でカバーの内側で覆われています。

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関連検査

脳CT検査、眼球運動検査、眼機能検査、眼科検査

動眼神経が完全に麻痺すると、眼下垂、眼球外傾斜、瞳孔拡大、光への反応、および調節応答の消失が起こります。 眼の外部傾斜は、外側直筋と外側直筋の拮抗作用の喪失によって引き起こされます。 影響を受けた目は上下、または内側に移動することはできませんが、上斜筋はまだ正常であるため、わずかに外側に移動できます。

鑑別診断

中脳は、眼球および動眼神経の核の水平および垂直運動の下降繊維でカバーの内側で覆われています。病変は異なり、異なる複雑な目の兆候が表示される場合があります。

1.垂直方向の注視麻痺：患者のランダムで反射的な垂直方向の注視が消失しました。これは、前頭蓋梗塞の上部頂点と後部交連梗塞によるものでした。

2、擬似パリノー症候群：核損傷の最も特徴的な症状、対側上部視覚障害を伴う完全な外側動眼神経麻痺です。 対側のビューの制限は、病変側の直筋の破壊によるものです。

3、垂直注視障害を伴う2つの下垂：核損傷、上直筋の動眼核、下直筋および上核、内直筋および下斜核を含む病変比較的影響を受けません。 上直筋核および下直筋核は動眼神経核の上端に位置するため、それらは最初に関与し、腸骨稜の核が単一化されるため、いくつかの負傷により2つの眼下垂が引き起こされます。

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