口腔粘膜の白くて硬い盛り上がったプラーク

はじめに プラーク白斑症：口腔粘膜の白色または灰色がかった白色の均一な硬いプラーク、きめの細かい質感、さまざまな病変および領域、軽度の膨らみまたは凹凸。 病変の大きさと癌の可能性との間に平行関係はなく、イネの大きさだけが大きい場合でも癌性である場合があることは注目に値します。 白斑症とプラーク病変を区別することはしばしば困難ですが、前者はより困難です。 口腔白板症の臨床症状です。 白板症とは、粘膜にのみ発生する白またはグレーホワイトの角質病変のプラーク様病変を指します。他の疾患カテゴリーの中で、それは一般的な非感染性慢性疾患です。

原因

局所刺激因子は白板症の病因に重要な役割を果たします喫煙は一般的な原因です。 ビンロウの実、ワイン、酢、辛い、辛い、補綴物の不足、歯冠の残り、根の残りなども、白い斑点の原因となります。 全身的要因の中で、カンジダ・アルビカンス感染、鉄欠乏性貧血、ビタミンB12および葉酸欠乏、梅毒、および放射線、口内乾燥などは、白い斑点と密接に関連しています。 患者は中年以上で、女性より男性が多かった（男性：女性＝ 13.5：1）。

確認する

関連検査

真菌組織病理学の口腔内視鏡

1.口腔粘膜に白い角質化プラークが現れますが、喫煙などの局所刺激物質による除去後に解消できる白い角化症は含まれません。

2.中年以上の男性喫煙者によく見られます。

3.臨床診断ポイント

（1）均質タイプ：白いプラーク、粗い表面、しわのある紙または溝付き、溝付き。

（2）不均一なタイプ：1つの疣型のタイプ：乳白色、厚くて高い、凹凸のある表面、ふわふわまたはとげのような、粗くて硬い。 2顆粒タイプ：粘膜には角質化した顆粒または結節があり、粘膜表面よりも高く、びらんを伴うことがあります。 3潰瘍の種類：白いプラークにびらんまたは潰瘍があります。

4.生検は白板症の病理組織学的段階で見ることができ、上皮は単純な角質化または不完全な角質化であることができ、顆粒は明らかであり、棘層は異なる程度で増殖し、いくつかの症例は上皮異常増殖を有することがある。 結合組織にはさまざまな程度の慢性炎症があります。

5.60歳以上、病変は腹、口、舌の口にあり、カンジダ・アルビカンス感染を伴い、、顆粒、潰瘍またはびらん型、組織病理の上皮異常過形成、意識刺激または自発痛がんの可能性を考慮する必要があります。

鑑別診断

口腔粘膜の白い硬い隆起の鑑別診断：

1.白いしわ歯肉炎：この病気は出生時に存在しますが、明らかではありません。 しわ歯肉炎は、口腔粘膜に加えて、鼻腔、肛門、および外陰部に発生することがあるまれな常染色体優性疾患です。 この病気は、白いスポンジ状のputとも呼ばれます。 損傷は灰色がかった白または乳白色であり、しわ、海綿状、うろこ状の厚い軟部組織を示します。 触診の時点では、これらの部分はまだ粘膜の柔軟性と弾力性を保持していますが、スポンジのような形をしています。 頬粘膜の損傷はより一般的であり、他の部分も苦しみ、口腔粘膜全体に影響を及ぼします。 より小さな鱗片状の組織は除去することができ、それは痛みがなく、通常の粘膜に似た明るいピンク色の滑らかで重くない「表面」を示します。 経口レチノイン酸には大きな効果があります。 白いしわの歯肉炎は顕微鏡下で見られます：扁平上皮は大幅に肥厚し、顆粒なしで最大40〜50層まで、角質化は不完全で、脊椎細胞は腫れ、表面が近くなるほど、細胞質は染色されません。結合組織には少量の炎症性細胞浸潤があります。

2、雪口病：発症年齢はしばしば幼児や長期抗生物質の場合は小さい。 粘膜の急性発症、痛み、および白い凝乳のようなプラークは除去できます。 口腔白板症の発生率は遅く、白いプラークは剥離できず、発症年齢は中年以上です。

3、口腔粘膜白板症：口腔粘膜白板症と呼ばれる口腔粘膜白板症は、口腔粘膜に発生する白いプラークで、前がん病変（つまり、がんの可能性）です。 口腔白板症は最も一般的で重要な口腔角化症の異常であり、特発性の持続性白板症であり、組織病理学と組み合わせて診断する必要があります。

4.口腔粘膜に白い角質化プラークが現れますが、喫煙などの局所刺激物質による除去後に解消できる白い角化症は含まれません。

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