口腔白板症

はじめに 口腔粘膜白板症とは、口、唇などの粘膜に発生する白色角質症を指します。 口腔粘膜白板症は中年男性よりも男性に多くみられます。病変の点状、薄片状、帯状の灰色または白色の角質パッチが特徴です。それらのほとんどは良性病変であり、一部は悪性転換を起こす傾向があります。 悪性率は約2％と推定されています。 白い斑点の位置は、悪性転換の程度に関連しています。 口と舌の白板症の可能性は、他の部分の可能性よりも大きいです。 局所治療と全身治療を組み合わせて使用​​することをお勧めします。また、がんの患者は早期に切除する必要があります。

原因

病気の原因

（1）ビタミンA欠乏。

（2）喫煙。

（3）残存根、残存クラウン、不適切な義歯の長期刺激、アルコール依存症、および温かい食べ物の長期消費などの慢性刺激。 頬、唇、舌に白い斑点があり、,、歯茎、口に続きます。 多くの場合、不規則な形状、さまざまなサイズ、灰色または乳白色で表され、粘膜表面のプラークよりわずかに高い。 いくつかの表面は針状であるか、または絨毛に融合しているか、粘膜よりも高い顆粒の形で不規則に分布している可能性があります。 ほとんどの人は、痛みを引き起こす可能性のあるエロスや潰瘍など、早期に不快感を感じません。 医学的に同種、homogeneous、顆粒状および潰瘍性白色白板症に分けられます。 白板症の徴候は、突然の急激な増加と肥厚、末梢鬱血と発赤、出血、痛み、硬化の基底形成、またはクレーター様（クレーター様）潰瘍の形成です。

病因

近年、口腔白板症はカンジダ・アルビカンス感染に関連していることが示唆されており、これらの病変は慢性増殖性カンジダ症またはカンジダ白板症と呼ばれるべきです。 角質増殖はカンジダ感染の前提条件であり、口腔角はカンジダ白斑症の好発部位です。 英国の研究では、調査されたカンジダ白斑症の患者全員が昼夜喫煙しており、義歯を持っていることが示されました。 カンジダ白斑症の約半分に結節性の変化があります。 これは、表皮病変異形成の最大45％の原因である可能性があります。 抗生物質によるカンジダ白斑病の治療は平均45日間続き、病変の結節性および部分的に有意な病変は消失しました。

全身的要因には、糖尿病、内分泌障害、およびビタミン欠乏症が含まれます。 白板症は慢性刺激に対する身体の防御反応であり、角質層を厚く、密にし、それにより粘膜下組織を慢性刺激から保護すると推測される。

確認する

関連検査

口腔内視鏡口腔X線検査

がんを除外するために、長期にわたる未治癒の白板症を生検する必要があり、組織病理学的検査が主な根拠です。

TCMの病因と症候群の区別：口腔粘膜には白い角質化プラークが局在しており、表面は粗くて剥がれにくく、舌はわずかに赤く、毛は白く、パルス列は遅いです。 症候群の分化は、停滞によって引き起こされた胃と肺の熱、再発した毒の悪に属します。

1. 40歳以上の男性に多く見られます。 粘膜白板症の好みの部位は、頬粘膜、口腔粘膜、歯のない肺胞、舌、唇粘膜、硬口蓋、舌下領域および歯肉です。 口腔粘膜および口腔角質粘膜病変は、しばしば対称的に発生します口腔口腔白板症は、しばしばカンジダ感染症に関連します。 口腔扁平上皮がんのリスクの高い部分（口底、舌の外側、軟口蓋）で発生する場合、非常に高く評価されるべきです。

2.粘膜白板症の範囲は大きさが異なり、多形性、単一または複数です。 損傷は初期段階では淡赤色であり、皮膚病変は明確な境界をもつろう状の斑点である可能性があります。また、広範な皮膚病変を有する可能性があります。白い病変は絨毛様または乳頭状の膜を有する可能性があり、病変は不規則な肥厚および結び目もある可能性があります断面;時々、性能は正味であり、接着力が非常にきつい場合があります：強制的に剥離すると、出血が生じ、境界がはっきりし、品質が硬く、押し込みが難しく、厚さが厚くなります。 繰り返される外傷は潰瘍を引き起こす可能性があります。

3.通常は無症状ですが、一部の患者はpatients熱感または炎症を訴えます。

4.臨床症状は必ずしも組織病理学に関連するわけではありませんが、萎縮に基づく白色、涙点、肥大性の結節は病変の上皮異形成の特徴であり、非常に悪性の傾向を示します。 外因性刺激が除去されると、多くの粘膜白板症が回復できます。 いくつかの長期の皮膚病変は解消しない場合があり、後期白板症の肥厚により浅い破裂と小さな潰瘍が生じることがあります。 通常、症状はなく、鍼治療または軽度の痛み。 最近の研究では、粘膜白板症の4％から6％が悪性腫瘍に変換されることが示されています。

鑑別診断

口腔白板症の鑑別診断：

この病気は、扁平苔癬、白い海綿状の,、先天性角化症、先天性の厚い爪の病気と区別されるべきです。

1.口腔扁平苔癬白板症は、上唇と下唇および頬の歯の咬合でより一般的であり、多くの場合ネットワークまたはパターンで、周囲に紫赤多角形の丘疹が散在し、さらに粘膜白板症は体にありません一般的な扁平苔癬病変があります。 組織学的には、上皮細胞には異型の過形成はなく、基底細胞は液化および変性しており、真皮上部にリンパ球の密な帯状浸潤があります。

2.粘膜の白いスポンジは、まれな遺伝性疾患です。 赤ちゃんに発生し、いくつかは思春期に発生し、思春期にピークに達します。 病変は口腔粘膜全体、白または灰色がかった白の病変、海綿状であった。 40歳未満の患者では、病変は口腔粘膜の一部のみに限定されます。

3.梅毒の粘膜は白と白で、濃い赤の浸潤に囲まれています。白斑の表面の汚れは梅毒スピロヘータに見られます。 身体には他の場所で梅毒の他の症状があり、梅毒は血清陽性です。

4.白カンジダ症は主に子供に発生します。 肺白膜の周囲に炎症があり、顕微鏡で偽菌糸と胞子を見つけることができます。

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