遺伝性人格障害

はじめに 「his患者障害」「性格への注意を求める」「劇的な性格」としても知られる、英語で歴史的パーソナリティ障害として知られる人格障害の実行未熟な性格、過度の感情的、誇張された行動を伴う人格障害の一種性格障害の特徴。

原因

パフォーマンス人格障害の形成は、遺伝的および家族的環境に関連しています。 研究では、ケアと期待と性的乱交に欠ける家族で育った子供は、性格障害に発展する可能性が高いことが示されています。 さらに、パフォーマンス性格障害と反社会的性格障害の間には密接な関係があります。 米国の統計的研究は、パフォーマンス性格障害の患者の3分の2が反社会的性格障害の基準を満たしていることを示しています。 これらの2つの心理的障壁の潜在的な性格特性には類似した側面がありますが、男性と女性の表現は異なります。 通常、より多くの女性が性格の「表現型」タイプに反映され、男性はこの潜在的な性格特性を「反社会的」暴力的性格で表現する可能性が高くなります。

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関連検査

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米国の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV）の第4版によると、診断基準は次のとおりです。

誇張された気分と注意を引き付けるモデルは、若い頃から始まります。 以下の特徴のうち5つ以上（5つを含む）が、性格障害と診断されます。

1.あなたが注意の焦点では​​ない場合、あなたは不快に感じるでしょう。

2.他の人と交流するプロセスは、しばしば性的魅力と誇張された行動特性を示します。

3.気分は変更可能です。

4.自分の外見に対する継続的な注意。

5.話し方は印象的ですが、内容は空です。

6.劇的で誇張された感情表現を示します。

7.暗示される。

8.実際の状況に関連して、他者との親密さの程度を考慮します。

鑑別診断

神経症

ヨーロッパ、特にドイツと英国では、精神科医は人格障害は神経症と密接に関係していると考えています。「神経症と診断された人は、病的な人格の特徴を完全に見つけることができます」人々はまた、神経症の特徴を見つけることができます。」「神経症の症状と病的人格の行動は、一方では質の傾向、他方では環境の圧力に応じて、一種の反応と考えることができます。いわゆる病的な人格といわゆる神経症的な人格を区別することは不可能です。」 Tolle（1996）は、「人格障害は多数の神経反応を示すことがあり、多くの神経症患者も人格障害を持っている。人格障害と神経症の間に明確な境界はない」と指摘した。 いわゆる「神経障害パーソナリティ」は精神分析の理論に由来します。ホーニーは、神経症の患者は行動、感情、メンタリティ、および考え方が正常ではない人であると考えています。彼らは激しい競争に不安に満ち、不安と戦うために積み上げられています。防御機構、これは神経症の人格です。

ジャスパーは、神経症の症状はストレスに対する異常な性格を持つ人々の反応であると考えています。つまり、通常の場合、行動（人格）のみが異常であり、ストレスの場合、神経症は反応し、神経症の症状を示します。 「個人の神経症」とは、神経症の原因に類似しており、患者に神経学的症状がない可能性がある人を指します。 フロイトは、人格発達のプロセスを決定する要因が神経症の原因であると推測しています。 Kolb（1973）は、各神経症には独自の個性構造があり、それはしばしば個性神経症と呼ばれることを指摘しました。 現在、人格障害と神経症の関係は密接ですが、つまり、人格障害は神経症の発生に寄与し、神経症も人格障害の形成に寄与し、共存症の可能性はより高いが、本質的には両方であると考えられていますさまざまな病気のカテゴリに属します。 人格障害と神経症の違いは、人格が形成されたとき、つまり病気の経過に特徴があり、人格障害が初期から一生続くときに、ほとんどの神経症が発症することです。 神経症患者は環境に順応する能力が高く、人格障害には明らかな社会適応障害があります。 臨床的には、いびきと性格障害が見られ、強迫性障害と強迫性人格障害が共存します。

2. icうつ病

ライトマニアは、主に刺激的、うるさい、刺激的、他者との論争、arbitrarily意的、arbitrarily意的、arbitrarily意的、論争、攻撃、または周囲の行動障害に侵入する可能性があります。 軽度または非定型の病の場合は同様の人格障害を持っている可能性がありますが、注意深い観察は感情、興奮、発話の増加などの症状を明らかにする可能性があります。

3.統合失調症

統合失調症の初期または未分化の症例は、人格障害と混同されやすいため、識別には注意を払う必要があります。 早期統合失調症は、労働規律の緩み、情緒不安定、人々との簡単なけんか、家族に対する悪い態度、責任感の低下、学習および仕事の効率の低下など、人格と行動の変化によって特徴付けられます。 Hoch and Donaif（1955）は、「擬似病理学的人格統合失調症」の概念を提案しました。これは、犯罪や性的変容などの社会的要件と矛盾する繰り返し逸脱行動によって特徴付けられます。ケースを注意深く調べると、不適切な感情や行動、そして不当な妄想を見つけることがあります。

統合失調症は、人格の欠陥を完全に軽減することができます。精神疾患の既往歴（または注意の欠如）がない場合、区別はしばしば困難であり、過去の人格特性および家族歴と組み合わせて診断できます。 統合失調症の寛解の場合、人格の変化を示すことに加えて、感情、思考、意志の面で障害もあり、人格障害が持つ自然で自然な性質に欠けていることがよくあります。

軽度または静止パラノイア統合失調症はパラノイア人格障害と誤診される可能性がありますが、後者は主に過剰な感受性に基づいて日常的な事柄や対人関係の誤解を示しているため、特定の含意を生み出しています幻覚と妄想は統合失調症と区別す​​ることができます。

4.人格の変化

人格障害は、疑似病理学的人格としても知られる脳器質性疾患（脳動脈硬化、老人性認知症、脳炎、多発性硬化症）に起因する人格変化と区別する必要があります。 脳の器質性疾患の患者のほとんどは、脳機能（知能を含む）障害および神経学的徴候を持ち、EEG、コンピューター断層撮影（CT）およびその他の補助検査と組み合わされ、識別は難しくありません。

5.妄想性人格障害の鑑別診断

妄想性人格障害には幻覚、妄想、その他の精神病症状がないため、妄想性精神病と妄想性統合失調症を区別することは難しくありません。 妄想性人格障害には、反社会的人格障害と区別できる長期的な反社会的行動が欠けています。 このタイプには、自傷作用がなく、エッジタイプと区別できる不安定な特性がありません。 妄想性人格障害は、妄想性、妄想性統合失調症（遅発性妄想性認知症を含む）と関連しているようです。 ΠonoB（1961）は、妄想的な人格が妄想に発展するケースを観察しました。 遅発性の妄想性認知症患者の約半数（45％）は、妄想的な性格を持っています。 妄想性人格障害とこれらの2つの病気との関係は、さらに研究する必要があります。 妄想性人格障害のプロセスは長く、そのうちのいくつかは生涯にわたるものであり、一部は妄想性統合失調症の前兆かもしれません。 年齢とともに、性格は成熟するか、ストレスが減少する傾向があり、偏執的な特徴はほとんど中程度です。 そのような人々は、偏執的な精神病と区別することは難しくありません。前者には固定された偏執病がありません。 妄想性人格には、妄想性統合失調症と区別できる幻覚や妄想はありません。

6.反社会的人格障害の鑑別診断

まず、脳の器質性疾患、統合失調症、情動障害に関連する人格の変化を除外する必要がありますが、病歴を注意深く理解すれば、区別しやすくなります。 加えて、反社会的人格障害の患者はしばしば懲戒的行動をとるが、一般的な犯罪とは異なる。犯された犯罪は両方とも完全に責任があるが、司法精神科医と司法労働者は反社会的人格犯罪を区別すべきである。そして犯罪者は犯罪を犯します：1一般犯罪者はしばしば計画と計画的犯罪を持ち、反社会的人格はできません; 2犯罪者は明白な違法な目的を持ち、反社会的人格は感情的な衝動により支配され、犯罪動機はより曖昧です;反社会的人格は、他人を傷つけ、特に自分自身に有害です。4反社会的人格を持つ人は、殺人やその他の深刻な事件を引き起こし、死刑を宣告される可能性が低くなります。一般的な犯罪者の性格には欠陥がありますが、性格障害のレベルには達しませんが、反社会的性格は心理的活動のあらゆる側面に大きな影響を与え、人生のあらゆる側面での持続的かつ長期的な行動障害を反映します。

7.衝動的人格障害の鑑別診断

主に反社会的人格障害に関連しており、衝動的な性質に加えて、後者はしばしば冷酷で、しばしば社会規範に違反する行動をします。

8.不安人格障害の鑑別診断

社会恐怖症と同一視します。 不安障害の患者は、持続的で広範なストレスと不安の経験を特徴としています。 患者はしばしば社会的行動を回避しますが、回避の恐れはありません。

9.依存性人格障害の鑑別診断一部の学者は、この種の提出は女性に対する社会システムの偏りによるものと思われ、人格障害の一種として分類されるべきではないと考えています（Gelder、1983）。 診断の主なポイントは、これらの患者は自信に欠け、独立して動くことができず、気まずく感じ、自分自身を従属させようとすることです。 鑑別診断で注意すべきことは、家父長制社会では、女性は主に部下であるが、彼らの希望のためではないということです。

米国の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV）の第4版によると、診断基準は次のとおりです。

誇張された気分と注意を引き付けるモデルは、若い頃から始まります。 以下の特徴のうち5つ以上（5つを含む）が、性格障害と診断されます。

1.あなたが注意の焦点では​​ない場合、あなたは不快に感じるでしょう。

2.他の人と交流するプロセスは、しばしば性的魅力と誇張された行動特性を示します。

3.気分は変更可能です。

4.自分の外見に対する継続的な注意。

5.話し方は印象的ですが、内容は空です。

6.劇的で誇張された感情表現を示します。

7.暗示される。

8.実際の状況に関連して、他者との親密さの程度を考慮します。

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