臍帯血流

はじめに 臍血流量の確認は、子宮内発育遅延の存在など、子宮内の胎児の発達を判断すること、妊娠中に高血圧症候群を発症する傾向があるかどうかを判断すること、子宮内低酸素症、胎児染色体異常があるかどうかを判断することです先天性奇形などの臍血流は、異常を示すことがあります。 臍血流の異常は、胎盤の発達障害、組織学的異常にも関連している可能性があります。 通常の値は、妊娠の週数に関連しています。

原因

異常な臍血流は、妊娠高血圧症候群、子宮内低酸素症または胎児の染色体異常、胎盤の発達障害、および組織学的異常に関連している可能性があります。

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関連検査

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正常値は妊娠週数に関連しています。主な3つの項目があります。S/ D値が主な指標であり、妊娠後期のS / D値は正常値として3.0以下です。臍の血流は妊娠年齢と密接な関係があります。一般に、妊娠年齢の増加に伴い、臍の血流は減少傾向を示し、臍の血流の正常値は24週間で3.5であり、上限は4.25であり、これは異常です。

鑑別診断

臍帯血流検査は、次のように識別する必要があります。

第一段階：妊娠26週から28週にS / DとRIの値が増加する場合（28週後にS / Dは3未満、RIは0.8未満）、主な考慮事項は次のとおりです。

（1）胎児奇形：胎児の先天性疾患は臍動脈抵抗と密接に関連しており、B超音波検査でさらに検査する必要があります。

（2）臍帯の異常：臍帯が絡み合い、長すぎたり短すぎたり、胎盤循環に影響を与えるには細かすぎる場合、異常は血流インピーダンスインデックスです。 S / D値が正常値よりも高く、B超音波が首周りの臍帯などの異常な状態を示している場合は、妊娠の段階に応じて注意深く観察する必要があります。

（3）胎盤機能障害：胎盤の病理学的変化は、胎盤の体積を減らし、有効な血管の総断面積を減らし、血流抵抗を増やし、血液灌流を減らすことができます。

（4）子宮内発育遅延（IUGR）：妊娠女性におけるIUGRの発生には多くの理由があります。遺伝的栄養、有害な接触、奇形、ウイルスなどの要因に加えて、胎盤などの妊娠アクセサリーによるIUGRの割合が増加しています。 、S / D、RIの性能が向上しました。

第2段階：36〜37週間の監視後、臍動脈血流インピーダンスは3つのレベルに分けられます。

グレード1：S / D値<3.0、臍動脈血流インピーダンスは正常レベルです。

レベル2：S / D値が3.0を超えているが、4.0未満であれば、急性の胎児の苦痛を引き起こさないので、病気の悪化を防ぐために時間内に治療すべきである。

レベル3：S / D値> 4.0。周産期の予後不良につながります。

第3段階：出産時の臍動脈インピーダンスインデックス：

妊婦の正常妊娠中にS / D値に有意な変化はなく、指数が異常である場合、周産期の予後は不良です。

臍血流の診断が異常である場合、胎児の状態を1日に数回監視することが最善です。 臍の血流の異常がそれほど深刻でない場合は、左横位置を取ることをお勧めしますが、改善しない場合は、必要に応じて酸素療法が必要です。

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