早期骨端閉鎖

はじめに 早産児の早期発達のため、発達年齢に達すると、骨格年齢が前もって発達し、骨棘が前もって閉じ、成人後は一般的に短くなる可能性が非常に高くなります。 骨端は、出生後のさまざまな時期に子供に発生する二次骨化センターです。骨端と骨端プレートは、四肢の未熟な長骨の成長領域であり、子供の骨の最も脆弱で最も脆弱な部分です。 思春期早発症、女性の乳房の発達、小陰唇の肥大、膣粘膜細胞のエストロゲン依存性の変化、子宮と卵巣の肥大、陰毛の出現、初経。 男性は、test丸と陰茎の増加、陰毛、筋肉、およびより厚い音を示しました。 男性と女性の両方が成長を加速し、骨形成を加速しました。これにより、最終的に目標身長よりも低い寿命が得られます。 頭蓋内腫瘍などの中枢神経系疾患の場合、頭痛、嘔吐、視力の変化、またはその他の神経症状や徴候がみられることがあります。

原因

すべての子供は、それぞれの長骨の両端に骨のラインを持っています、それは活発に成長する骨組織であり、骨が古くなると、骨は自然に消えます。 つまり、骨端線の閉鎖は、自然の成長能力が失われたことを意味します。 思春期早発症の子供は、発達が早まるため、早期に閉鎖されます。 過度の照明は、子供の思春期早発症の重要な原因の1つです。

1.中枢神経系の器質的病変。

2.周辺の早熟な思春期が変化します。

3.特発性CPP（ICPP）には器質的病変はありません。 女性の子供の80％から90％はICPPであり、男性の子供の場合はその逆であり、80％以上は有機的です。 思春期早発症のこの部分は、環境内分泌かく乱物質の刺激と密接に関係していると推測されます。

確認する

関連検査

四肢の骨および関節の平野、血清オステオカルシン（BGP）、骨密度測定

一般的なX線は、カルスが事前に閉じているかどうかを確認できます。

思春期早発症の診断検査：性的発達、膣出血、内分泌薬などの詳細で完全な病歴。 ラジオイムノアッセイによる血中の卵胞刺激ホルモンFSHおよびLHの測定は、真性および偽早熟性思春期の区別に役立ちます。 早熟な思春期の場合、卵巣の拡大と嚢胞性変化があります。 副腎皮質疾患の疑いは、後腹膜血管造影に使用できます。 頭蓋骨の正の側面画像、サドルのサイズは、腫瘍を除外するために観察されます。

1、血漿FSH、LH測定

特発性思春期早発症児の血漿FSHおよびLHの基本値は通常よりも高く、判断が難しい場合が多くあります。GnRH刺激試験（黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）刺激試験）を使用する必要があります。 一般的に、静脈内Gnrhは2.5μg/ kg /最大用量≤100μgの用量で投与され、血清LHおよびFSHは注射前（基礎値）および注射後30、60、90および120分で、HLピーク値が> 15 U / L（女性）、または> 25U / L（男性）; LH / FSHピーク> 0.7、LHピーク/基準値> 3、生殖腺軸機能が作動していると考えることができます。

2、骨年齢の決定

骨の年齢を評価するための手と手首のX線フィルムによると、ディスクの骨の発達は前もっており、未熟児は一般に実際の年齢を超える骨の年齢を持っています。

3、B超音波

骨盤のB超音波を選択して、少女の卵巣と子宮の発達を確認します;少年は、精巣、副腎皮質、およびその他の部分に注意を払います。卵巣が大きくなく、子宮の長さが3.5cmを超えていて、内膜の肥厚が見られる場合は、ほとんどが外因性のアンドロゲンです。

4、CTまたはMRI検査

頭蓋内または副腎疾患が疑われる患者は、頭蓋骨または腹部のCTまたはMRI検査を受ける必要があります。

5、その他の検査

子供の臨床症状に応じてさらに選択することができます。

鑑別診断

次の症状を確認する必要があります。

長骨骨端石灰化：エリス・ヴァン・クレーベルド先天奇形症候群としても知られる軟骨外胚葉異形成症候群、先天性軟骨石灰化障害心疾患症候群、軟骨外胚葉異形成症候群などは、常染色体劣性遺伝です。この病気は、多くの場合先天性心疾患と精神遅滞を伴う、足の短い小人が特徴です。 生まれたばかりの赤ちゃんはd小状態にあります。たとえば、手足の長骨が短く太く、遠位の指（つま先）が特に小さく、複数の指（つま先）が現れ、髪と歯の発達が不十分で、全身の長骨が不完全に石灰化しています。

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