クロスゲイズ

はじめに 最初の目の位置には交互に視線があり、2つの目は同じ視力になります.2つの側面を見るときは、交差視線があります。つまり、右を見るときは左目が見ていますが、左を見るときは右目が見ています。 交差注視は、原発性の非調節性内斜視の臨床症状です。 先天性内斜視は、通常、出生後数日以内または出生後数日以内に発生します。両親は新生児期に医者に診ることはめったにないため、先天性内斜視は臨床的にめったに見られません。斜視があることが判明した。 子供の両親は1歳以内に赤ちゃんの目の状態を正確かつ客観的に判断することができないため、両眼視軸の不安定性を先天性内斜と誤解する可能性があります。 さらに、乳児期には、鼻がまだ完全に発達していないため、内部スエードや擬似斜視が多くあり、混乱を引き起こしやすくなっています。 いくつかの後天性斜視もこの時点で発生する可能性があり、そのすべてが診断に混乱を引き起こす可能性があります。

原因

この病気は先天性疾患であり、明確な原因はありません。

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関連検査

ビジョン

1.先天性内斜視のほとんどの患者：最初の目は交互に固視し、両目は同じ視力を持ち、側面を見るとき、つまり右を見るとき、左目を見るとき、左を見るとき、右を見るとき、交差視線があります。目を見つめます。 少数の患者には交互に視線がなく、弱視は斜視で発生する可能性があり、弱視の発生率は約40％で、弱視の程度は深く、傍中心の視線を伴います。

2、斜めの画角が大きい。一般に30△より大きく、患者の約50％が50△を超え、距離と画角の間の距離は等しく、安定しており、調整の影響を受けず、時々斜めの角は数か月以内に大幅に変化します。 子供の目はしばしば外転できませんが、これは両側の外転神経麻痺ではなく、二次的な交差注視の結果であることに注意してください。 別のケースでは、先天性内斜視の子供は、大きなゆがみと弱視を持っていますが、交差視線はありません。これは、傍中心視線を外転神経麻痺の片側と間違えやすいです。 実際、先天性の片側性または両側性の外転神経麻痺はまれです。

先天性内斜筋は、眼球退行症候群、メビウス症候群、外転神経麻痺でも確認する必要があります。

1子供の頭を直立位置に固定し、子供の頭がわずかに水平に速くゆっくりと回転するようにします。これにより、道路に刺激、特に水平半規管が刺激されます。わずかな外転運動が瞬時に発生し、髪をよく観察できます。発見する

2片目を数日間含む断面視線の先天性内斜筋の子供は、もう一方の目で外転運動を行うことができます。

3牽引試験、全身麻酔下で、先見性の斜め視線を伴う内部斜位の子供、通常の牽引試験、外転中の受動抵抗。 麻酔が深くなると、内斜視が消え、外斜筋が現れることがあります。

3、しばしば垂直斜視と組み合わさる：2〜3歳までの先天性内斜視の子供には、分離した垂直斜視（解離性めまい逸脱（DVD）、非凝視の目、外旋、凝視として現れることがあります、内部回転;過剰な下斜筋機能を有する患者の78％;眼振、回転または水平、目に見える振戦は時々劣性であり、片目を覆った後にのみ現れる、または内転中に眼振アウトリーチ中の眼振の増加。

4、毛様体筋麻痺の屈折検査は、軽度、中程度の遠視が90％を占めていることを証明し、屈折の類似の両眼、乱視または近視も存在する可能性があります。

5. AC / Aは正常です。

鑑別診断

主要な一般的な内斜視および一般的な外斜視とは区別されます。 先天性内斜筋は、眼球退行症候群、メビウス症候群、および外転神経麻痺でも特定されるべきです。

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