足首と足のしびれと灼熱感

はじめに 麻酔と麻痺、and熱感は、脚気患者の精神神経症状です。 脚気病はビタミンB1欠乏症であり、ビタミンB1であるチアミンはチアミンピロリン酸（TPP）の前駆体です。 TPPは、クレブス回路におけるピルビン酸とα-ケトグルタル酸の脱炭酸の重要な補酵素であり、赤血球ケトールトランスフェラーゼの補酵素でもあります。 さらに、脳細胞の活動と神経インパルス伝導の間には一定の関係があります。 不足すると、脚気と呼ばれる一連の神経系および循環系の症状を引き起こす可能性があります。

原因

（1）ビタミンB1が少なすぎる通常の成人男性の1日摂取量は1.2〜1.5 mg、女性は1.0〜1.1 mgであり、エネルギー需要に関連しており、通常は0.5 mg / 1000 kcal以上です。 ビタミンB1は、酵母、動物組織、豆、ピーナッツ、小麦、玄米に豊富に含まれており、穀物の精製または不適切な貯蔵、カビ、劣化の後、ビタミンB1は失われる可能性があります。 チアミンは水溶性ビタミンであり、アルカリ条件下で高温に耐性がないため、不適切な調理は米のスープやスープで失われたり破壊されたりすることがあります。 さらに、食欲不振、大量飲酒、長期静脈栄養は、ビタミンB1の不十分な摂取を引き起こす可能性があります。

（B）、成長と発達期間、妊娠と授乳、強い肉体労働と運動者、または高炭水化物、低脂肪、低タンパク質の食事構造、ビタミンB1の需要などの生理学的条件での需要の増加増やす。 甲状腺中毒症、長期発熱、慢性消耗疾患などの病的状態では、ビタミンB1の需要も増加します。

（3）吸収障壁ビタミンB1は、濃度に応じて受動拡散および能動輸送の形で小腸に吸収され、体内の貯蔵量はわずかです。 慢性下痢、腸結核、腸チフスおよびその他の疾患は、ビタミンB1の吸収不良を引き起こす可能性があります。 アルコールの乱用、慢性的な栄養失調、葉酸欠乏症も吸収不良となる場合があります。 吸収不良に加えて、アルコール性肝疾患の患者は、チアミンがチアミンピロリン酸に変換される中間代謝障害にも関連しています。

（D）刺身、カキ、エビ、コーヒー、茶、その他の植物などの特定のチアミン含有食品の分解と消費の増加により、ビタミンが酸化され、体のチアミン濃度が低下する可能性があります。

（V）、排泄は、尿中のビタミンB1の排泄を増加させ、主にチアミン自体（腎尿細管によって排泄される）およびアセチル化誘導体、チアゾールアセテート誘導体です。 利尿薬を使用すると、ビタミンB1が過剰に失われる可能性があります。 さらに、血液透析、腹膜透析、または下痢もビタミンB1の損失を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

ビタミンB1（VitB1、VB1）ビタミンB1

主に栄養不足と臨床症状の履歴に基づいています。 末梢神経炎の診断は、次の方法で決定できます。

1蹲踞テストでは、患者が姿勢をとると、ふくらはぎに痛みを感じ、立ち上がりが困難になります。

2 cn腹筋が圧迫されると痛みがあります。

3フィートバック、,、下肢の低い触覚と痛み。

4踝、膝反射異常、ほとんど減少または消失。

劇症脚気心疾患の診断の基礎は次のとおりです。

1 3か月以上のビタミンB1の栄養不足と末梢神経炎の徴候があります。

2多飲を伴う突然発生する大量の心不全。

3心臓の拡大、リズムのルール、他の原因を調査することはできません。

4治療テストですぐに疑わしい症例については、治療後すぐに病気の症状が改善しました。

鑑別診断

末梢神経炎の症状におけるビタミンB1欠乏症は、鉛中毒、ヒ素中毒、およびジフテリア、細菌性赤痢、ハンセン病およびその他の感染症に起因する感染症と区別す​​る必要があります。 浮腫の患者は、腎炎、栄養失調、生理的浮腫と区別する必要があります。 尿ルーチン検査、血漿タンパク質測定、および付随する末梢神経障害性症状の有無の検査は、診断に役立ちます。 心不全患者は、甲状腺機能亢進症、貧血、毒性のウイルス性心筋炎など、心不全を伴う他の高出力心疾患と特定される必要があります。

アルコール依存症では、ビタミンB1欠乏症は肝疾患やアルコール依存症を伴うことがあり、時には区別が困難であり、慎重な診断が必要です。

主に栄養不足と臨床症状の履歴に基づいています。 末梢神経炎の診断は、次の方法で判断できます：1蹲踞テスト、患者が姿勢を取ると、ふくらはぎに痛みを感じ、立ち上がりが困難になります。 2 cn腹筋が圧迫されると痛みがあります。 3フィートバック、,、下肢の低い触覚と痛み。 4踝、膝反射異常、ほとんど減少または消失。

劇症脚気性心疾患の診断の基礎は次のとおりです。3か月以上にわたるビタミンB1の栄養不足と末梢神経炎の徴候の1つの病歴。 2多飲を伴う突然発生する大量の心不全。 3心臓の拡大、リズムのルール、他の原因を調査することはできません。 4治療テストですぐに疑わしい症例については、治療後すぐに病気の症状が改善しました。

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