虹彩血管新生と線維血管膜

はじめに 虹彩血管新生は虹彩の一次疾患ではありませんが、多くの眼疾患および特定の全身性疾患の二次疾患です。 それは線維性血管膜の形成と発達するか、それと合併する可能性があるため、虹彩角膜角が閉じて重度の血管新生緑内障が発生するため、眼圧はしばしば制御が困難であり、最終的に目は盲目になり、眼球さえも重度の眼痛のために除去されます。 したがって、できるだけ早く見つけて対処することが非常に重要です。 Baderが1868年に虹彩の血管新生を説明した後、多くの著者が糖尿病と網膜中心静脈閉塞の患者における虹彩の血管新生を報告しています。 特にフルオレセイン血管造影の臨床応用における検査技術の進歩により、虹彩血管新生の発見が増加しています。

原因

1.血管疾患網膜中心静脈閉塞、中心動脈閉塞、エールズ病、コート病、レーバー小動脈瘤、網膜血管腫、脈絡膜血管腫、未熟児網膜症および頸動脈閉塞性疾患。

2.眼疾患、眼内炎、交感性眼炎、小柳-原田病（Vogt-小柳-原田病）、網膜剥離、続発性緑内障、眼刺傷など

3.全身性疾患糖尿病、鎌状赤血球症、エリテマトーデス性頸動脈閉塞性疾患、マルファン症候群およびノー​​リー病。

4.放射線療法後の外科的および放射線療法による網膜剥離手術、硝子体切除および白内障摘出。

5.眼内腫瘍網膜芽細胞腫、虹彩黒色腫、脈絡膜黒色腫の転移および血管腫。 網膜虚血性疾患は、虹彩、視神経円板または網膜の新血管形成でしばしば発生し、新血管緑内障または硝子体出血および失明を引き起こす可能性があります。 研究により、網膜虚血が虹彩血管新生の主な原因であることが示されています。

確認する

関連検査

虹彩検査検眼鏡

虹彩血管新生の臨床経過は、3つの段階に分けることができます。

フェーズ1：初期の血管新生は、虹彩の近位瞳孔エッジと前房の特定の領域で最初に現れました。 虹彩の表面に小さな湾曲した不規則な赤い線が見られます。茶色の虹彩を注意深く調べて、虹彩角膜の角度を見つけます。角度の幅はまだ正常です。この期間の長さは病気の原因によって異なります。網膜の中心静脈閉塞が急速に進行します。この期間は数週間または数ヶ月しか続きませんが、糖尿病性網膜症の虹彩血管新生は、進行せずに数年続くことがよくあります。

フェーズ2：虹彩の血管新生が増加し、虹彩の表面全体が網状になるまで相互に融合し続け、虹彩角膜に血管新生が多くなりますが、虹彩の前方癒着を取り巻く領域はまったくないか、ほんのわずかです。

フェーズ3：虹彩の表面は一般に、新血管膜によって隠されています。線維性血管組織の収縮により、色素沈着層は前方に引っ張られて瞳孔色素性外反を形成します;虹彩角膜角は前部癒着を広く取り囲んでおり、眼圧と血管新生の急激な増加をもたらします緑内障はかなり混じり混雑しています。 激しい眼の痛みに苦しんでいる、視覚は光の感覚しか持っていません。 虹彩血管新生では、前房出血の発生率はしばしば25％以上に達します。 出血量はさまざまですが、多くの場合、病気を吸収するのは困難です。 細隙灯検査に加えて、虹彩透視法を実行して、蛍光血管造影法により虹彩の血液循環を検出することもできます。 通常の状況では、虹彩血管は規則的に放射状に配置されます。 虹彩の表面の血管新生は不規則または網状であり、フルオレセインは血管新生から前房に急速に漏れます。虹彩インドシアニングリーン血管造影の報告もありますが、めったに使用されません。

鑑別診断

他の病気との鑑別診断を必要とせずに、直接同定することができます。

虹彩血管新生の臨床経過は、3つの段階に分けることができます。

フェーズ1：初期の血管新生は、虹彩の近位瞳孔エッジと前房の特定の領域で最初に現れました。 虹彩の表面に小さな湾曲した不規則な赤い線が見られます。茶色の虹彩を注意深く調べて、虹彩角膜の角度を見つけます。角度の幅はまだ正常です。この期間の長さは病気の原因によって異なります。網膜の中心静脈閉塞が急速に進行します。この期間は数週間または数ヶ月しか続きませんが、糖尿病性網膜症の虹彩血管新生は、進行せずに数年続くことがよくあります。

フェーズ2：虹彩の血管新生が増加し、虹彩の表面全体が網状になるまで相互に融合し続け、虹彩角膜に血管新生が多くなりますが、虹彩の前方癒着を取り巻く領域はまったくないか、ほんのわずかです。

フェーズ3：虹彩の表面は一般に、新血管膜によって隠されています。線維性血管組織の収縮により、色素沈着層は前方に引っ張られて瞳孔色素性外反を形成します;虹彩角膜角は前部癒着を広く取り囲んでおり、眼圧と血管新生の急激な増加をもたらします緑内障はかなり混じり混雑しています。 激しい眼の痛みに苦しんでいる、視覚は光の感覚しか持っていません。

虹彩血管新生では、前房出血の発生率はしばしば25％以上に達します。 出血量はさまざまですが、多くの場合、病気を吸収するのは困難です。 細隙灯検査に加えて、虹彩透視法を実行して、蛍光血管造影法により虹彩の血液循環を検出することもできます。 通常の状況では、虹彩血管は規則的に放射状に配置されます。 虹彩の表面の血管新生は不規則または網状であり、フルオレセインは血管新生から前房に急速に漏れます。虹彩インドシアニングリーン血管造影の報告もありますが、めったに使用されません。

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