アレルギー性皮膚炎

はじめに アレルギー性皮膚炎は、アレルギー抗原への曝露によって引き起こされる皮膚アレルギー反応であり、主にIgE媒介I型アレルギーによって引き起こされます。 特定の抗原に遺伝的または物理的に敏感な人は、主に人体が特定のアレルゲンにさらされ、皮膚の発赤と腫れを引き起こすため、この抗原にさらされると、即時または遅延アトピー性皮膚炎を引き起こす可能性があります。かゆみを伴う皮膚、膨疹、剥離およびその他の皮膚状態。 特定のアレルゲンは、接触アレルゲン、吸入アレルゲン、摂取アレルゲン、およびアレルゲンへの注射の4つのカテゴリに分類できます。 アレルゲンの各タイプは、対応するアレルギー反応を引き起こす可能性があります。主な症状は、さまざまな皮膚炎、湿疹、tic麻疹です。

原因

1.一次刺激：主に強酸、強アルカリ、カンタリジン、および強い刺激性または集中性のある化学物質によって引き起こされます。 このタイプの個人は非選択的であり、潜伏期間はありません。また、人の暴露はすぐに皮膚の急性炎症を引き起こすことがあります。

2、アレルギー反応（アレルギー反応）：このタイプは主に遅延性アレルギー反応（v1型アレルギー反応）です。 皮膚や粘膜の特定の刺激因子（アレルゲン）への暴露が原因であり、特定のアレルギーを持つ少数の人々のみが症状を発症します。 ― 8日間）最初に身体を感作し、再び物質に触れると、約12時間（通常は72時間以内）に皮膚炎が発生します。 このタイプのアレルギー反応は、接触性皮膚炎で最も一般的です。

3、しばしば特定の種類の化粧品を使用し、いったん停止または再び使用すると、アレルギー反応が発生するか、最初の使用の後にアレルギー反応が発生し、日光にさらされた後に反応するものがあります。

確認する

関連検査

皮膚テストペニシリン皮内テスト毒素皮膚テスト尿クロム（Cr）チャレンジテスト

1.末梢血：

好酸球はしばしば有意に上昇します。 Tリンパ球の数は減少し、CD8は著しく低下しました。 Bリンパ球の数は通常増加します。 血清IgEのほとんどは著しく増加しました。 IgG、IgMはわずかに増加する可能性があり、ほとんどはIgAが低い可能性があります。

2.皮膚テスト：

（1）タイプI：即効性の皮膚テスト反応はしばしば陽性です。 今日では、挑発的またはスクラッチ法が一般的に使用され、一般的に使用される元の真菌、花粉、ハウスダスト、チリダニ、およびフケが使用されています。 ただし、陽性は必ずしもADの増感剤ではないことに注意してください。

（2）IV型：遅延型アレルギー検査、しばしば低い。 皮内試験は、一般的に前腕の屈曲で行われます。 一般的に使用される抗原には、ツベルクリン、結核菌純粋タンパク質誘導体（PPD）、二本鎖酵素（SD-SK）、キメクチン、カンジダ、おたふく風邪ワクチンなどが含まれます。 皮内試験用の植物性血球凝集素（PHA）もあります。 さらに、DNCBパッチテストがあります。 ADの患者は、しばしば陰性または弱陽性です。

3.病態生理学的皮膚テスト：

（1）皮膚の白い引っかき試験：正常または皮膚の病変に鈍い棒で引っかき傷を付け、15秒後に赤い線の代わりに白い線が形成された。

（2）アセチルコリンの遅延白色化反応：アセチルコリンの濃度は1：100から1：100の範囲で、通常の濃度は1：10000です。 0.1 mlの皮内注射後、15秒間、局所的な潮紅、発汗、ニワトリの皮膚病が発生し、3〜4分後に消失しました。 患者は通常、皮膚テストの3〜5分後に白い反応を起こし、高齢者は15〜30分間続くことがあります。

（3）ヒスタミンテスト：一般的に使用される濃度は1：10000、0.1mlの皮内注射の30秒後、赤みは明らかではない、または不足は陰性です。

上記のテストはすべて、AD患者の皮膚病変および正常皮膚、特に皮膚病変で異常反応を起こしやすい傾向がありますが、正常皮膚での異常反応の意義は大きいです。

組織病理学：特異性なし。 急性期では、表皮、細胞間浮腫またはスポンジ形成、表皮スポンジ形成ゾーンおよび上部真皮、好中球および好酸球におけるリンパ球および組織球浸潤、および真皮浮腫に表皮肥厚が見られます。 湿疹の炎症が治まると、苔状の病変が現れ、それに応じて組織画像も変化し、スポンジの形成がほとんどまたはまったくない顕著な表皮過形成を示します。 真皮乳頭の肥厚には、中程度の強度の炎症性細胞浸潤が伴い、LCの数が増加し、EOSが増加することもあります。 抗リンパ球表面抗原モノクローナル免疫酵素標識による染色により、皮膚浸潤は主にTリンパ球（CD4）およびHLA-DR抗原であることが確認され、活性化特性が示唆されました。 さらに、多数のマスト細胞および食細胞が報告されています。 苔状病変の表皮のLCは大幅に増加しました。

鑑別診断

この病気は、次の病気と区別する必要があります。

接触皮膚炎：

これは、特定の物質が皮膚および粘膜にさらされた後の接触部位での急性皮膚炎症反応によるものです。 原因は、一次刺激とアレルギー反応に分類できます。 臨床症状には、紅斑、水疱、水疱、さらには壊死が含まれます。 病気の経過は自己制限的です。

神経皮膚炎：

慢性苔としても知られている神経皮膚炎は、漢方薬によって、皮質抑制および興奮性機能障害によって引き起こされると考えられています。 感情的な局所刺激と辛いアルコールは、病気を悪化させ、誘発する可能性があります。 一年中治癒しているため、その後再発するのは簡単です。 臨床症状の特徴は、激しいかゆみまたは皮膚苔癬です。

日光性皮膚炎：

日光性皮膚炎は、日光によって誘発される遅延型光アレルギー性皮膚疾患です。 主にUVBが原因であると考える人もいれば、主に長波紫外線が原因であると考える人もいます。 臨床症状は多形性発疹であり、紅斑、丘疹、水疱、びらん、鱗屑、苔状の変化を伴うことがあり、特定の発疹を伴うことがよくあります。 主に以下のタイプに現れます：プラーク、紅斑、湿疹、そうuri症、ur麻疹。

脂漏性皮膚炎：

脂漏性皮膚炎は、頭皮、顔、胸、しわなどの皮脂腺の分布が大きい領域で発生します。 頭皮に発生し、軽度の紅潮斑で始まり、灰色がかった白い鱗状鱗片で覆われ、軽度のかゆみ、発疹の広がり、脂っこい鱗状のマップ状のパッチが見えます;滲出で重度で、thickが濃く、臭い風味は頭全体に侵入する可能性があります。 髪は落ちてまばらになることがあります。 顔の損傷は鼻、鼻唇溝、眉毛でより一般的で、赤みがかった斑点、油性の黄色い鱗があり、多くの場合は輝きに満ちています。 胸と肩は、最初は赤みがかった茶色の毛嚢丘疹で、脂っこい鱗片がありますが、その後、中央に細かい鱗片、縁に濃い赤の丘疹、大きな油性の輪状のパッチになります。 しわは、脇の下、胸、臍、および径部でより一般的であり、明らかな紅斑、より少ないスカム、および湿り気であり、しばしば侵食および滲出を伴う。 30〜50歳、特に肥満の中年の人に多く見られます。 この病気は慢性で、再発しやすく、しばしば毛包炎、眼bl炎、しばしばhemo核を伴う顔面、酒さ、皮膚炎を伴う。

ホルモン依存性皮膚炎：

ホルモン依存性皮膚炎は、コルチコステロイド依存性皮膚炎の略語であり、これはホルモンの長期にわたる不適切な外部使用によって引き起こされる皮膚炎によって引き起こされます。 近年、発生率は年々増加しており、頑固で治療が困難であり、医療専門家の焦点となっています。

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