乾いた水虫

はじめに 脚気病は、乾燥脚気と呼ばれる中枢神経系および末梢神経系の損傷である乾燥脚気と湿潤脚気に分けられます。 ビタミンB1欠乏によって引き起こされる末梢神経系の病変は、通常、対称性の上昇、運動機能および反射機能の障害の感覚を示します。 発症は手足の遠位端から始まり、下肢は上肢でより一般的です。火傷または異常な感覚を持っている可能性があります。靴下型に分布し、手足の近位端に徐々に発達します。アレルギー領域は徐々に鈍く、痛みを伴い、温かく、振動しています。感覚は順番に消えます。

原因

脚気はビタミンB1またはチアミンの欠乏です。 チアミンの非存在下では、ピルビン酸の増加はコリンアセチラーゼの活性を阻害し、アセチルコリン合成を減少させます。 さらに、チアミンピロリン酸の産生の減少により、コリンエステラーゼの活性が増強され、アセチルコリンの加水分解も促進され、神経伝導に影響を与えます。 したがって、胃腸の疲労とper動が遅くなり、消化液の分泌が減少します。 グルコース代謝の障害により細胞機能が低下し、さまざまな胃腸症状が現れます。 病理学的所見は、腸の膨張、粘膜出血、濾胞の腫脹、および腸間膜リンパ節腫脹を示した。 さらに、肝臓と腎臓にはうっ血と脂肪症があります。

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関連検査

皮膚塗抹顕微鏡検査皮膚顕微鏡検査

臨床症状

発症は手足の遠位端から始まり、下肢は上肢でより一般的です。火傷または異常な感覚を持っている可能性があります。靴下型に分布し、手足の近位端に徐々に発達します。アレルギー領域は徐々に鈍く、痛みを伴い、温かく、振動しています。感覚は順番に消えます。 筋力低下、With腹筋の筋肉痛、階段の昇降が困難です。 その後、足、つま先の垂れ下がり、筋肉が収縮し、寝たきりになります。 足首、膝などの反射機能は最初は過活動ですが、一般的には後で低下または消失し、一部の患者は治癒後に完全に回復できません。 中枢神経系の損傷には、迷走神経、視神経、動眼神経、外転神経、聴覚神経、反回神経、横隔神経が含まれます。 Wenicke-Korsakoff症候群として表されます。 症状には、嘔吐、眼振（垂直振戦以上）、眼筋麻痺、発熱、運動失調、意識の変化、およびa睡が含まれ、記憶喪失、学習能力の低下、フィクションが伴います。

鑑別診断

識別：

末梢神経炎の症状におけるビタミンB1欠乏症は、鉛中毒ヒ素中毒およびジフテリアとハンセン病による感染症と区別す​​る必要があります。 浮腫の患者は、腎炎、栄養失調、生理的浮腫と区別する必要があります。 尿ルーチン検査、血漿タンパク質測定、および末梢神経障害の付随症状の有無の検査は、診断に役立ちます。 心不全患者は、心不全を伴う他の高出力心疾患（甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺機能亢進症など）および中毒性ウイルス性心筋炎を特定する必要があります。

アルコール中毒者のビタミンB1欠乏症は、肝臓中毒を伴うことがあります。

診断：

発症は手足の遠位端から始まり、下肢は上肢でより一般的です。火傷または異常な感覚を持っている可能性があります。靴下型に分布し、手足の近位端に徐々に発達します。アレルギー領域は徐々に鈍く、痛みを伴い、温かく、振動しています。感覚は順番に消えます。 筋力低下、With腹筋の筋肉痛、階段の昇降が困難です。 その後、足、つま先の垂れ下がり、筋肉が収縮し、寝たきりになります。 足首、膝などの反射機能は最初は過活動ですが、一般的には後で低下または消失し、一部の患者は治癒後に完全に回復できません。 中枢神経系の損傷には、迷走神経、視神経、動眼神経、外転神経、聴覚神経、反回神経、横隔神経が含まれます。 Wenicke-Korsakoff症候群として表されます。 症状には、嘔吐、眼振（垂直振戦以上）、眼筋麻痺、発熱、運動失調、意識の変化、およびa睡が含まれ、記憶喪失、学習能力の低下、フィクションが伴います。

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