骨破壊

はじめに 骨破壊とは、病理組織による局所的な骨置換によって引き起こされる骨組織の損失を指します。 イメージングでは、骨密度の局所的な減少、まばらなまたはぼやけた骨梁、骨皮質またはメッシュのような部分的な骨欠損または構造的消失があります。 骨の炎症、肉芽腫、腫瘍または腫瘍様病変に臨床的によくみられます。 一般に、急性炎症や悪性腫瘍の骨損傷は急速であり、境界は不規則またはぼやけています。 慢性炎症または良性腫瘍の骨破壊はゆっくりと進行し、境界は明確です。 骨破壊法は、骨溶解型、骨折型、骨膜下型、および局所骨溶解性エッジ硬化型の4つの型に要約されます。 骨破壊は最も一般的です。

原因

これは、病理組織自体が骨組織を直接溶解および吸収することによって、または破骨細胞形成および病理組織によって引き起こされる活動亢進によって引き起こされます。 皮質骨と海綿骨の両方が破壊される可能性があります。 骨の炎症、肉芽腫、腫瘍または腫瘍様病変に臨床的によくみられます。

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関連検査

骨のアルカリ性ホスファターゼの骨および関節の軟部組織のCTによる血清粘度の検査

溶骨性破壊のCT徴候：椎体には単一または複数の溶骨があり、これは円形または円形の低密度領域であり、一部は硬化したエッジのない洞窟状、蜂の巣状です。骨片は通常、「種卵のような」ものとして表され、皮質骨を末梢まで貫通できます。

骨片破壊のCT所見：椎体は崩壊し、複数の骨片に完全性を失います。サイズと形状が異なり、密度が異なります。骨折した骨片は脊椎硬膜外腔と傍脊椎組織に侵入します。または、椎骨の付着部およびrib骨破壊ゾーンで見つかります。

骨膜下破壊のCT所見：椎体の前縁は虫様またはラット様の骨破壊であり、隣接する椎体は骨膜下および前縦靭帯の上下に関与することがあります。

溶骨性辺縁硬化症のCT症状：椎骨の前半の局所的な溶骨性破壊、不規則な形状、より明白な硬化縁、死んだ骨なし、明白な傍脊椎膿瘍または傍脊椎軟部組織のわずかな腫脹として現れる

鑑別診断

診断

診断は症状のパフォーマンスに基づいています。

鑑別診断

1.骨壊死：骨組織の局所代謝の停止であり、壊死骨は金属イオン封鎖と呼ばれます。 主な理由は、化膿性骨髄炎、結核、骨虚血壊死および外傷性骨折、または一部の悪性骨腫瘍の残存骨でより一般的な血液供給の中断です。 X線は、骨の局所的な密度の増加を示しました。

2、骨粗鬆症：骨粗鬆症（骨粗鬆症）は、さまざまな理由によって引き起こされる骨疾患のグループです。 骨組織には正常な石灰化があり、カルシウム塩とマトリックスは通常の比率にあり、単位体積あたりの骨組織の量は特別な代謝性骨病変まで減少します。 ほとんどの骨粗鬆症では、骨組織の減少は主に骨吸収の増加によるものです。 発生率は遅く、個人はより速く、骨の痛みと簡単な骨折が特徴です。 生化学検査は基本的に正常です。 病理解剖学は、皮質骨が薄く、小柱骨がまばらに萎縮しており、骨様層が厚くないことを示した。

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