骨盤損傷

はじめに 骨盤損傷はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、発生メカニズムも多様であり、一般的な現象は骨折であり、激しい痛みを伴う。 診断の範囲には、主に損傷メカニズム、破壊タイプ、安定度、画像評価、複合損傷などが含まれます。 骨盤骨折のほとんどは、直接の激しい衝撃、骨盤の圧迫、または高所からの衝突によって引き起こされます。 運動中の突然の力の行使、骨盤からの筋肉の突然の激しい収縮も、開始点で骨盤剥離骨折を引き起こす可能性があります。 低エネルギー損傷によって引き起こされる骨折のほとんどは、骨盤リングの安定性を破壊せず、治療が比較的簡単です。 しかし、中および高エネルギーの損傷、特に自動車の交通事故は骨盤に限定されません。 したがって、骨盤骨折は多くの場合、複数の負傷の1つです。 多発性損傷の骨盤骨折患者の20％および自動車損傷の骨盤骨折患者の25％から84.5％。 骨盤骨折は、自動車事故死の3つの主要原因の1つであり、頭部外傷および胸部外傷に次いで2番目です。 負傷後の早期死亡は、主に大量出血、ショック、多臓器不全および感染が原因でした。 重度の骨盤外傷の治療では、生命にかかわる出血を防ぎ、複合損傷のタイムリーな診断と治療を行います。

原因

スポーツ傷害など

確認する

関連検査

骨盤測定

X線検査は、骨盤骨折を診断するための重要な基盤です。 その投影法には

（1）前部および後部骨盤のX線フィルム：最も一般的に使用される骨折は、部分的に骨折全体を示すことができます。

（2）骨盤の入り口のX線フィルム：X線フィルムは、その欠陥を補うために、前部および後部画像の骨折した部分を示すことができる3次元効果を持ちます。上部の恥骨結合、両側の上部恥骨結合、および両側の寛骨臼の尖端アーチは非常に価値があります。

（3）骨盤の出口のX線フィルム：脛骨、フラップ、寛骨臼、恥のすべての面を表示できます。

（4）寛骨臼骨折患者の場合、斜め閉塞のX線フィルムと上腕骨の斜めX線を撮影する必要があります。

CTテクノロジーの普及により、骨盤損傷診断の有効性が大幅に向上しました。 現在一般的に使用されている検査方法には、10 mmの層厚で骨盤外傷CT（TCT）をスキャンし、5 mmの層厚で骨盤の高解像度CT（HDCT）をスキャンします。 CT画像は、画像全体の損傷を観察するために使用され、X線フィルムほど良好ではありませんが、骨折の微妙な変化を評価するための独自の独自の機能を備えています。

鑑別診断

自然外転拘縮および骨盤傾斜：この疾患は臨床診療でより一般的であり、発生率は股関節の先天性脱臼よりも高いですが、軽度の症状のために見過ごされることがよくあります。

女性の尿道がん：原発性尿道腫瘍は臨床的にまれであり、女性の尿道は短いですが、がんの発生率は男性の尿道がんの発生率よりも高くなっています。 40〜60歳で発生する悪性腫瘍には、がん、肉腫、黒色腫などが含まれます。 病理学的分類は扁平上皮癌で最も一般的で、約40％に達します。 30％を占める移行上皮細胞癌が続きます。 腺癌は23％を占めています。 未分化がんは1％を占めています。 発生率は男性の4〜5倍であり、婦人科悪性腫瘍の0.017％を占めています。 初期段階では、尿路出血、頻尿、尿意切迫感、排尿障害などの症状がある場合があります。 腫瘍の増加も排尿困難を引き起こす可能性があります。 治療は難しく、予後は不良です。

骨盤骨折：骨盤骨折は重度の外傷であり、主に直接の激しい骨盤圧迫によって引き起こされます。 交通事故や地滑りでより一般的。 戦時中、それは銃器の負傷でした。 骨盤骨折の半分以上が併存疾患または複数の損傷を伴う。 最も深刻なのは、骨盤内臓器損傷を伴う外傷性出血性ショックと、不適切な治療による高い死亡率です。

X線検査は、骨盤骨折を診断するための重要な基盤です。 投影の方法は次のとおりです。

（1）前部および後部骨盤のX線フィルム：最も一般的に使用される骨折は、部分的に骨折全体を示すことができます。

（2）骨盤の入り口のX線フィルム：X線フィルムは、その欠陥を補うために、前部および後部画像の骨折した部分を示すことができる3次元効果を持ちます。上部の恥骨結合、両側の上部恥骨結合、および両側の寛骨臼の尖端アーチは非常に価値があります。

（3）骨盤の出口のX線フィルム：脛骨、フラップ、寛骨臼、恥のすべての面を表示できます。

（4）寛骨臼骨折患者の場合、斜め閉塞のX線フィルムと上腕骨の斜めX線を撮影する必要があります。

CTテクノロジーの普及により、骨盤損傷診断の有効性が大幅に向上しました。 現在一般的に使用されている検査方法には、10 mmの層厚で骨盤外傷CT（TCT）をスキャンし、5 mmの層厚で骨盤の高解像度CT（HDCT）をスキャンします。 CT画像は、画像全体の損傷を観察するために使用され、X線フィルムほど良好ではありませんが、骨折の微妙な変化を評価するための独自の独自の機能を備えています。

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