過粘稠度症候群

はじめに 過粘稠度症候群は、眼底拡大、局所狭窄、出血、滲出などの視覚障害を引き起こす、血液粘度の大幅な増加と血液流体力学抵抗の増加によって引き起こされる一連のユニークな臨床症状です。めまい、めまい、難聴、手足のしびれ、意識の乱れ、重度の場合はcom睡状態、心臓、肺、腎臓の機能異常、レイノー現象を引き起こす可能性があります。

原因

血液粘度の増加は、次の血液疾患で見られます。

1.赤血球の著しい増加：真性赤血球増加症など。

2、赤血球の変形：鎌状赤血球ヘモグロビン病。

3、血漿タンパク質が大幅に増加：多発性骨髄腫、マクログロブリン血症。

4、血小板の増加：本態性血小板増加症など。

5、白血球の増加：急性および慢性白血病。

確認する

関連検査

血液ルーチン白血球数（WBC）異常赤血球形態検査ヘマトクリット（HCT）赤血球検査

臨床検査：

血液の粘度が異常に増加し、血液が濃くなり、粘着性があり、凝固し、濃縮される傾向があります。 眼底静脈の拡張、局所狭窄、出血、滲出による視覚機能障害として現れます。 めまい、めまい、難聴、手足のしびれ、意識障害、重度の場合はcom睡状態になります。

血液粘度因子の1つまたは複数の非一時的な増加によって引き起こされる血液粘性症候群は、高粘度症候群と呼ばれます。 5つのサブタイプに分けられます。

（1）高血厚型：より一般的なヘマトクリットの増加。

重要性：ヘマトクリット値が増加した場合、血液が濃厚でべたつくことを意味し、多血症、うっ血性心不全、高山病に見られます。

（2）高血液粘度タイプ：全血の粘度が増加し、血漿の粘度が増加し、全血の粘度が増加し、ヘマトクリットが増加し、フィブリノーゲン含有量が増加します。

重要性：一般に、赤血球増加症、冠状動脈性心疾患、糖尿病、高血圧、慢性気管支炎、血管炎、肺性心疾患、結合組織病の活動期、白血病などの疾患に見られます。

（3）赤血球の蓄積が促進されます：赤血球沈降速度が増加し、赤血球沈降速度のK値が増加し、赤血球凝集指数が増加し、赤血球電気泳動が遅くなります。

など：脳梗塞、心臓梗塞、閉塞性血栓血管炎。

（4）赤血球の剛性向上：赤血球の剛性指数が増加し、赤血球の変形指数が増加します。

など：鎌状ヘモグロビン、アシドーシス。

（5）高血液凝固タイプ：フィブリノーゲン含有量の増加、血小板付着率の増加、血小板凝集率の増加。

In vitro血栓症試験：血栓の長さ、湿重量、乾燥重量が増加しました。

鑑別診断

識別：

血液粘度の増加には5つのタイプがあり、さまざまな血液粘度の増加の原因が異なるため、治療方法は異なります。

（1）血漿粘度上昇タイプ：血球成分から血液が除去されます。 血漿粘度は、主に血漿中のタンパク質含有量に依存します。 血漿中のフィブリノーゲンとグロブリンが増加すると、血漿粘度の増加を引き起こす可能性があります。 この血液粘度の増加は、動脈硬化と冠状動脈性心臓病の患者によく見られます。

血液の粘度は一般に、血液の薄化と血漿交換によって低下し、アルギン酸ナトリウムで治療できます。

（2）血球凝集の強化：このタイプの血液粘度の増加は、主に血小板と赤血球自体の粘度の増加によるものです。 多くの血小板と赤血球がくっついて小さな塞栓を形成し、血管をブロックするため、血流が遅くなります。 高血圧患者の血液粘度の増加は、ほとんどこのタイプのものです。

低分子量デキストラン、ヘビ毒製剤、腸溶性アスピリンおよびジピリダモールで処理して、赤血球および血小板の凝集を減少させることができます。

（3）赤血球変形能低下タイプ：赤血球は特殊な変形能を持っています。つまり、形状は非常に柔軟であるため、それよりもはるかに細い毛細血管を通過させて、血流灌流と微小循環の栄養供給を確保できます。 この変形性が弱くなると、必然的に赤血球の自由な動きに影響を与え、血液中の赤血球を増やし、血液の粘性を高めます。 高齢者の血液粘度は増加しますが、これは主に赤血球の変形能力の低下に関連しています。

そのような血液粘度の増加は、経口カラン錠剤、抗坐薬、脳スチルベンで治療することができます。

（4）高圧製品タイプ：血液粘度のこの増加は、血液中の赤血球の過剰な数によるものであり、これは40〜60歳の中年の人々に一般的です。 赤血球は血液の中であまりにも多くの体積を占めるため、血流が厚くなり、血流が遅くなり、組織や臓器の血液供給に影響を与え、さまざまな心血管疾患や脳血管疾患を引き起こします。

過剰な赤血球による血液粘度のこの増加は、血液希釈によって治療することができ、低分子デキストランと706世代血漿は、通常、血液粘度を正常に戻すために使用されます。

（5）全血の粘度の増加：血の粘度の増加を引き起こす上記のいくつかの要因は、同時に全血の粘度の増加と呼ばれます。 血液粘度のこのタイプの増加は、糖尿病および肥満の心血管疾患の患者でより一般的です。 一般的に、長期にわたる包括的治療が必要であり、長期の薬物療法に加えて、血液を希釈するために定期的な注入が必要です。

全血粘度と血漿粘度の増加は包括的な指標です。血液希釈に加えて、さまざまな理由で血液粘度を下げることができる薬を見つけることは難しいと言えますが、中国の伝統的な茶飲料は血中脂肪を減らし、繊維を減らすために研究されてきました。血小板凝集などを抑制するプロタンパク質は、血液の粘度を低下させ、有効成分の茶色素は薬に抽出されています。

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