血管端側吻合

吻合される血管の端に適しています。 疾患の治療：血管損傷、手血管損傷、四肢血管損傷 徴候 1. 2つの血管の外径が大きく異なり、外径の1/2を超えており、切断された端はまだ端で縫合することができません。 2.受信側の血管は受信側の唯一の血液供給動脈であり、切断後に四肢の虚血または壊死を引き起こします。 術前の準備 1.血管への血液供給は正常でなければならず、外径は受容血管の外径と同じである必要があり、大きすぎず、十分な長さでなければなりません。 2.血管切除の供給後、ドナー領域に血液循環障害（虚血またはうっ血）を引き起こすはずです。 3.一般に、動脈欠損は動脈移植片で再構築され、静脈欠損は静脈移植片で再構築されました。 しかし、臨床診療は少数の動脈と少数の動脈を占めており、一部の動脈は一部の地域で不十分な血液供給を引き起こします。 それどころか、静脈の位置は表面的で、数が多く、見つけるのは簡単ですが、表面の静脈は一定期間除去され、逆流障害を引き起こしません。 したがって、顕微手術では、静脈および動脈の欠損を修復するために自家静脈グラフトがよく使用されます。 4.移植用の自家静脈には、伏在静脈、小伏在静脈、外頸静脈、頭側静脈、高価な静脈、背静脈、背静脈が含まれます。 主伏在静脈、小伏在静脈、外頸静脈が大きすぎるため、小血管欠損の修復には適していないため、一般的にこれらの静脈枝が使用されます。 これらの静脈枝は、適切な外径と薄い壁を持ち、上肢の表在静脈、足の裏、手の背静脈と同じで、一般的に自家静脈移植に使用されます。 手術手順 まず、吻合の端を45〜60度の斜め断面に切り取ります。 吻合を受ける血管で、吻合の準備ができているゆるい組織を取り除きます。 針または縫合糸で壁を引き上げ、鋭い切り込みで窓に切り込み、取り付ける血管の端と同じサイズにします。 3時の血管の鈍端で、最初の針を水平スクワット法で縫合しました。 9時位置に対応する血管の鋭い端で、2本目の針を水平スクワット法で縫合しました。 6時と同じように、2本目の針を水平スクワット法で縫合します。 6時の位置に相当し、水平方向の方法褥を使用して3番目の針を縫います。 次に、4時と5時のステッチを3時から6時、6時から9時の間に縫います。 血管を90度回転させ、6本目の針を水平スクワット法を使用して12ポイントの位置で縫合しました。 ルーメンをすすいだ後、12時から3時の間に7番目の針を縫い、9時から12時の間に8番目の針を縫います。 止血クリップを緩め、吻合部と血液の漏れを確認します。 静脈の端側吻合の場合、血管端のせん断勾配は動脈の反対側になります。 最初に、最初の針を左側の9時位置に縫合し、2番目の針を右側の3時位置に縫合しました。 合併症 仮性動脈瘤または動静脈f。

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