裂孔ヘルニア修復
裂孔ヘルニアの発生率は高く、中年および高齢の患者でより一般的ですが、必ずしもすべての症状ではありません。 症状が軽度の場合は、薬を使用して症状を緩和することができますが、明らかな症状があり、治療が効果的でない患者のみが外科的治療に適しています。 1.胃酸の逆流により、食道の下部を刺激し、食道炎を引き起こし、上腹部、心臓のソケット、鼓腸、酸逆流、げっぷなどの段階的な悪化を引き起こします。 2.食道の下部で炎症と潰瘍が生じ、吐血、タール、貧血が生じます。 3.食道炎のため、食道瘢痕が長時間形成され、嚥下が困難になります。 病気の治療:食道裂孔ヘルニア食道裂孔ヘルニア 徴候 裂孔ヘルニアの発生率は高く、中年および高齢の患者でより一般的ですが、必ずしもすべての症状ではありません。 症状が軽度の場合は、薬を使用して症状を緩和することができますが、明らかな症状があり、治療が効果的でない患者のみが外科的治療に適しています。 1.胃酸の逆流により、食道の下部を刺激し、食道炎を引き起こし、上腹部、心臓のソケット、鼓腸、酸逆流、げっぷなどの段階的な悪化を引き起こします。 2.食道の下部で炎症と潰瘍が生じ、吐血、タール、貧血が生じます。 3.食道炎のため、食道瘢痕が長時間形成され、嚥下が困難になります。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 1.脱水と電解質の不均衡を修正します。 2.正しい貧血と低血漿タンパク質、術前ヘモグロビンは10g / l以上が適切です。 3.酸性、ヘルニア、胸骨の重度のburning熱、症状を緩和するための酸ベースの薬物の術前適用。 4.便秘患者には下剤を投与する必要があります。 手術手順 1.位置、切開:右横位置、左後横切開(胸膜線維切開術を参照)、7番目または8番目のcost間スペースから胸部へ。 2.食道の下端を露出します。左下肺靭帯を切断し、縦隔胸膜を縦に切断し、食道の下端を分離してガーゼバンドをバイパスし、胃fの状況と食道裂孔のサイズを注意深く調べます。 3.引き込み:食道周囲の腹膜と食道靭帯を切断し、ドアの周囲に約2cmの残りの縁を残し、噴門と体を腹腔に入れます。 食道の後端で、針を右側頭筋に置き、後続の縫合のための穿刺を定義します。 4.固定:噴門に残る腹膜靭帯の残りの縁を、横糸状食道裂孔の周囲に縫合糸で縫合します。 5.食道裂孔の再建:固定縫合糸を結紮した後、腸骨稜を食道の後端、通常2本から3本の針に縫合します。 6.胸部を閉じます。縦隔胸膜の切開部を縫合し、閉じた胸部ドレナージを配置し、層ごとに胸部を閉じます。 合併症 胃酸。
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