肋骨腫瘍切除

rib骨の良性腫瘍にはcost骨軟骨腫と骨軟骨腫があり、治療は局所local骨を除去するだけです。 一般的な胸壁悪性腫瘍には、線維肉腫、軟骨肉腫、または体の他の部分からrib骨に転移する悪性腫瘍が含まれます。 単一の胸壁悪性腫瘍は、長距離の移動がない限り、完全に切除する必要があります。 rib骨の原発腫瘍または転移性腫瘍では、腫瘍の前後5 cm以内のrib骨の除去に加えて、cost間筋を除去する必要があります;肺が関与している場合は、部分肺切除も実施する必要があります。 病気の治療：軟骨腫性類骨腫 徴候 rib骨の良性腫瘍にはcost骨軟骨腫と骨軟骨腫があり、治療は局所local骨を除去するだけです。 一般的な胸壁悪性腫瘍には、線維肉腫、軟骨肉腫、または体の他の部分からrib骨に転移する悪性腫瘍が含まれます。 単一の胸壁悪性腫瘍は、長距離の移動がない限り、完全に切除する必要があります。 rib骨の原発腫瘍または転移性腫瘍では、腫瘍の前後5 cm以内のrib骨の除去に加えて、cost間筋を除去する必要があります;肺が関与している場合は、部分肺切除も実施する必要があります。 禁忌 体の年齢は弱く、心臓や肺などの重要な臓器は貧弱であり、手術は希望を回復しません。 術前の準備 術前胸部X線透視およびX線撮影により、cost間腫瘍と肺に癒着があるかどうかを調べます。 必要に応じて、人工気胸を使用して胸を特定し、胸の準備をします。 手術手順 Ri骨良性腫瘍切除 1.位置、切開：腫瘍部位に応じて、仰pine位または側position位を取ります。 腫瘍を中心に、皮膚、皮下組織、筋肉層がrib骨に沿って切断されます。 筋肉層を開き、腫瘍のrib骨を露出させます。 2. rib骨の切除：腫瘍部位のrib骨骨膜を切断し、骨膜を完全に剥離できるように、骨膜切開の両端に横切開を行います。 骨膜ストリッパーで骨膜を切開し、胸膜を傷つけずに骨膜の下でrib骨を除去しました[図1-1、2]。 3.ステッチング：出血がなかった後、胸壁の筋肉、皮下組織、および皮膚を絹糸で断続的に縫合しました。 Ri骨悪性腫瘍切除 1.位置、切開：良性腫瘍切除と同じ。 皮膚と筋肉の層がすでに影響を受けている場合、ローカルの皮膚と筋肉を一緒に削除する必要があります。 2.開いた胸部の探索：腫瘍が肺に付着しているかどうかを調べるために、腫瘍の基部近くのrib骨に沿った胸腔内へのcost間筋と胸膜の切開。 癒着がない場合は、局所腫瘍のみを切除できます；局所肺に腫瘍が関与している場合は、開胸術のために切開を拡大する必要があります。 3.腫瘍の切除：腫瘍の範囲に応じて、切除されたrib骨の数と長さを決定します。これは通常、腫瘍の縁から5 cm離れています。 骨膜を切除するためにat骨セグメントの両端で切断し、短期間でrib骨を切断しました。rib骨を骨膜およびinter間筋とともに除去し、その後、血液を慎重に停止し、切断したinter間血管を縫い付けました。 同時に肺全摘術が必要な場合は、肺腫瘍と胸壁腫瘍を一緒に除去する必要があります。 4.胸壁欠損の修復：腫瘍切除後に形成された胸壁欠損は、胸壁の筋肉によって修復できます。つまり、ドレナージチューブを下部胸腔の正中線（8〜9番目のcost間隙）に配置した後、切開付近の胸壁の筋肉を分離します。 筋肉皮弁は欠損部位で覆われており、切開の反対側のinter間筋または胸壁筋に縫い付けられています。 欠損が大きく、近くの筋肉弁を完全に覆うことができない場合は、筋膜で修復できます。 皮膚を縫合した後、皮膚を縫合します。 合併症 創傷感染。

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