腎切石術

1.腎Stoneの大きすぎる結石や骨は、腎の切開部から除去できません。 2.結石は小さく、腎内の位置は定かではありません。 病気の治療：腎臓結石と尿管結石 徴候 1.腎Stoneの大きすぎる結石や骨は、腎の切開部から除去できません。 2.結石は小さく、腎内の位置は定かではありません。 術前の準備 600mlの血液を準備します。 尿路感染症の患者は最初に治療し、感染制御後に手術を行う必要があります。 手術手順 （1）腎と腎の分離 1.切開：腎臓と尿管の上部を分離するために、12番目のリブ付き露出経路から入ります。 2.腎、腎切開の調査：腎two、腎in、腎皮質の2つの切開。 骨盤切開は、石の指探索に使用されます。 腎皮質の切開部が大きい場合、腎臓は局所的に冷却され、ゴム製チューブは心臓のイヤープライヤーまたは湾曲したクランプで塞がれ、腎臓への血液供給が遮断され、手術中の失血が減少します（遮断時間が30分を超えないようにしてください）。 腎実質を切断する前に、針を結石に挿入し、結石に触れたら針を保持し、鋭利な刃物で針に沿って切断します。 3.結石を押す：腎の切開部に指を挿入し、正確な検査の後、腎の結石を腎実質から静かに押し出します。 4.石を取ります：腎皮質切開部から石ペンチに向かって、腎renalの指の関節操作の下で、石を固定した後、穏やかに適切な方向に回して引き出します。 結石がtag形の場合、枝は腎に突き出ており、漏斗はシャンクまたは硬いストリッパーで優しく引き抜いて結石を取り除くことができます。 5.腎をすすぐ：結石を除去した後、腎を通常の生理食塩水ですすぎ、残った小さな結石を洗い流します。 6.止血：腎、腎皮質および腎髄質の接合部の弓状血管を4-0腸で縫い付けた。 7.腎と腎を縫合します。術後腎実質出血を避けるため、腎-0と腎の深部切開を縫合するために腎皮質の切開を通して4-0腸を使用します。腎に流れ込み、血餅閉塞やその他の後遺症を引き起こします。 8.腎臓茎の耳クリップを緩めます。左手で腎皮質切開部を持ち、右手で腎臓茎の心臓アンプルを徐々に緩めて止血が完全かどうかを観察します。出血が少ない場合は、温かい生理食塩水ガーゼを使用して出血を止めます。 9.腎皮質の縫合：骨盤の前後に腎実質を縫合するために腸線を使用します。通常は、3ステッチを使用します。多すぎず（または縫合の場合は2〜3ステッチ）、縫合糸を1つずつ縫合して腎臓を切断します。顔に向き、腎被膜を3-0腸で縫合します。 腎被膜に欠陥がある場合は、遊離脂肪組織を使用して腎臓の表面を覆い、腎実質を貫通する縫合糸を結紮します。 10.腎を縫合する：腎を縫合する前に、腎forの切開部からカテーテルを挿入してフラッシュします。腎に少量の出血がある場合は、出血を止めるために氷水で洗い流します。 すすいだ後、腎-0を2-0から3-0の腸で断続的に縫合した。 11.縫合切開：穿孔腎ゴム管とタバコの排液、腰部切開を縫合します。 （B）腎、腎結石除去 1.腎実質の切開：腎の切開後に結石を除去できない場合、局所冷却後に腎茎を腎茎（またはハート型プライヤー）で優しくクリップし、腎renal切開を腎実質まで「u」字型に広げます。 。 2.結石を取り、すすぎます。切開部から結石を取り除いた後、腎をすすぎ、結石の破片を完全に急ぎます。 3.止血と縫合：腎茎を緩めた後、出血があるかどうかを観察し、出血がある場合は、腎茎を再び固定し、出血点を小腸で縫合します。 その後、腎茎クランプを解除し、出血がない場合は、腎を洗浄して血餅を取り除きます。 腎実質切開は細い腸で縫合され、通常、腎elo形成術には必要ありません。 出血がないことを観察した後、腎切開を細い腸線で縫合した。

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