乳房切除術のみ

乳房組織、乳頭、表皮、大胸筋筋膜の切除。 この方法は、乳首に限定された非侵襲性がん、微小がん、湿疹様がんに適しています。また、根治手術に適していない高齢患者や、大きな腫瘍や潰瘍、放射線療法と併用した出血のために使用することもできます。 病気の治療：乳房肉腫乳がん 徴候 1.乳房の大きなまたは複数の良性腫瘍。 2.広範囲の病変、老齢および悪性形質転換を伴う管内乳頭腫または増殖性慢性嚢胞性乳房疾患。 3.重度の胸部結核は、多発性副鼻腔に関連し、長期にわたる未治癒です。 4.乳房肉腫。 5.局所潰瘍を伴う進行乳がんは、根治的乳房切除術（化学療法および放射線療法による術前および術後）には使用しないでください。 禁忌 次の条件のいずれかが手術に適していません。 1.乳房とその周囲の皮膚に広範な浮腫があり、その範囲は乳房領域の半分以上です。 2.質量は胸壁で固定されます。 3. x窩リンパ節が著しく拡大し、深部組織に密着している、または上肢に浮腫または肩の痛みがある。 4.胸部とその周囲の皮膚に衛星結節があります。 5.鎖骨上リンパ節の転移。 6、炎症性乳がん。 7、遠い転送がありました。 術前の準備 手術野の準備の範囲は、同側の胸部と鎖骨上領域と脇の下です。 たてがみを剃る。 結核性病変の場合、手術前に結核治療を行う必要があります。 手術手順 1.位置：仰pine位、患側の上肢を90°で外転させ、手術台の四肢レストに固定します。過度に伸展しないように注意し、腕神経叢麻痺を防ぎ、柔らかい枕を使用して胸を約5cm上げます。 2.切開には2種類あります。 （1）乳頭を中心にして、2番目から6番目のrib骨の間に、外側から内側に向​​かって斜めの紡錘状の切開を行います。 乳がんが存在する場合、腫瘍の縁から4〜5 cmの位置に切開する必要があります。 分離フラップは単純化された根治手術と同じであり、最終的に乳房は皮下脂肪とともに除去されます。 非悪性病変は単純に乳房を切除します。 （2）乳頭を中心に横方向のシャトル形状の切開を行います。 切開を選択するときは、乳房を可能な​​限り持ち上げ、乳輪の下のメチレンブルーで水平線を引き、次に乳房をできるだけ下げます。また、乳輪（腫瘍）の上に水平線を描きます。これらの2つの線は病変の位置に応じて上下に移動できます乳房が元の位置に復元された後、それは横方向のシャトル形状の切開線を意味します。 3.乳房の切除：皮膚は切開線で切断され、皮下脂肪組織の範囲と範囲は病変の性質に依存します。 分離範囲の2番目から3番目のrib骨、6番目から7番目のrib骨、胸骨の内側、前線の外側まで。 片側の皮膚が分離された後、止血剤は熱い生理食塩水ガーゼで満たされた。 次に、肌の反対側を分離します。 次に、胸の上端に沿って、胸の付け根の周りを切り、出血を止め、大胸筋筋膜までまっすぐに切ります。 組織鉗子を使用して乳房を引き下げ、鋭利なナイフを使用して胸部および大胸筋筋膜から周囲の脂肪組織を切り取ります。 乳がんまたは乳房肉腫の場合、大胸筋筋膜も同時に除去する必要があります。 切断するときは、胸壁に装着されている血管を1つずつ結紮する必要があります。 4.排水縫合：手術後の滲出と出血を避け、治癒に影響を与え、感染の可能性を高めるために、切開の外側に小さな切開を行います。洗浄が完了したら、柔らかいゴム製チューブを入れて皮膚に固定します。 皮膚移植なしの層状縫合。 切開部を綿パッドで圧迫した。 合併症 リンパ管炎。

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