臍ヘルニア修復

臍ヘルニアは、臍の膨らみ（幼児または胎児の臍ヘルニア）、小児および成人の3種類に分類されます。 臍の膨らみは最も一般的ではなく、発生率は1/5000であり、先天性欠損であり、臍帯に突き出ている腹腔内臓器は羊膜と腹膜の層のみで覆われ、皮膚は覆われていません。 長時間空気にさらされると、すぐに乾燥して壊死を引き起こし、内臓が欠損部から膨らみます。 小児臍ヘルニアはより一般的であり、発生率は1％であり、ほとんどが2歳以内に発生します。これは、多くの場合先天性の臍腹壁の欠陥と腹腔内圧の増加によるものです。 外側のカプセルは、皮膚と腹膜で覆われています。 成人の臍ヘルニアはあまり見られず、ほとんどが中年期です。 病気の原因は臍の欠陥によるものであり、一方で腹部内圧の増加によるものです。 病気の治療：臍ヘルニア臍 徴候 1.出生直後に臍の膨らみを行う必要があります。 2. 2歳以内、直径2cm未満などの小児臍ヘルニア、2cmを超える直径などのテープ反転でテストできます。または、2歳後に自己治癒しない場合は、外科的に修復する必要があります。 3.成人の臍ヘルニアは、投獄の発生率は高くありませんが、自己治癒が容易ではないため、外科的に治療する必要があります。 4.さまざまな嵌頓した臍ヘルニアを緊急に治療する必要があります。 術前の準備 1.腹腔内圧の増加の要因がある場合（咳、便秘など）、手術前に除去する必要があります。 2.その他の術前準備は、一般的なher径ヘルニア修復と同じです。 手術手順 例として、小児の臍ヘルニアを取り上げます。 臍の下端に沿って円弧状の切開を行い、切開の長さを上に向けて、嚢を明らかにします。 皮膚が切断された後、皮下表在筋膜を切断し続け、腹直筋の前鞘を明らかにし、臍ヘルニア嚢を鈍く分離し、基部に楕円切開を行い、腹側正中筋膜と腹直筋の一部を切断します。フロントシース。 ヘルニア嚢の周囲の癒着組織を分離し、嚢を切断します。 足首リングの周りの腹膜を分離した後、止血鉗子で腹膜を持ち上げて開き、次に小指で足首リングを調べます。近くに重要な臓器や癒着がないか確認します。嚢がきれいになったら、余分な嚢と腹膜を取り除きます。腹膜は断続的な外反縫合に使用され、腹腔は閉じられました。 重なり合う正中線と腹直筋の前部鞘の筋膜縁（上部フラップは下部弁の約2〜3 cm上に重なる）、下部フラップは4-0または7-0絹糸で縫合されます。断続的な縫合のために、フラップの下で上部フラップが下部フラップの上に置かれ、腹部内臓の損傷を避けるために針が深くなりすぎないようにします。 筋膜が修復された後、最初に指を使用して皮膚切開の上部切開の臍を開き、周囲の癒着を緩め、次にもう一方の手でガーゼを使用して臍を押します。 次に、臍の皮下組織を縫合し、正中線の筋膜表面に固定します。 表層筋膜を深筋膜および腹直筋前部鞘に固定するのが最善です。 最後に、皮下組織と皮膚を断続的に縫合します。 より大きな孤立した傷については、皮下と筋膜の間にタバコの排液を配置する必要があります。

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