内痔核切除

1.注射療法またはput治療後に繰り返し出血している内hemo。 2.内hemo核は返済されるか返されません。 徴候 1.注射療法またはput治療後に繰り返し出血している内hemo。 2.内hemo核は返済されるか返されません。 禁忌 1.内hemo核の感染は、浮腫、潰瘍、壊死、血栓がある場合でも、組織が脆弱であり、手術中に縫合するのが容易ではなく、手術後に縫合糸が簡単に脱落します。手術領域は感染による瘢痕を増加させ、肛門管狭窄を引き起こします。感染が治まった後、手術が行われます。 2.門脈圧亢進症、心不全、または下大静脈の圧迫によって引き起こされた肉斑は除去しないでください。 3.妊娠中や月経中の手術には適していません。 術前の準備 1.良好な身体検査を行い、妊娠、門脈圧亢進症、腹腔内腫瘍または直腸癌に注意してください。 局所検査では、括約筋機能の異常、の局所状態、動脈拍動の有無に注意する必要があります。 2.手術の1日前に低スラグダイエットを開始します。 3.手術の1回前に石鹸水en腸。 surgery腸は、手術の2〜3時間前に洗浄する必要があります（便を排出できる場合、en腸はできません）。 手術手順 1.位置、消毒：石の除去。 患者のbut部は手術台の端を超えて持ち上げる必要があります。 肛門周囲の皮膚を1：1000の塩化ベンザルコニウムまたは0.75％のピロリドンヨウ素で消毒しました。 肛門管も上記の液体綿球で数回消毒されます。 2.肛門管の拡張：外科医は両手を使って指と中指を示し、液体パラフィンを塗布します。最初に指を肛門管に伸ばし、次にもう一方の指を背中に戻します。数分間、括約筋は完全にリラックスします。 3.局所検査：核の数、大きさ、位置、動脈拍動の有無を確認し、手を拭きます。 4.核を露出させる：組織クランプを使用して核の下端の皮膚を固定し、外側に引っ張って歯列を完全に露出させます。 5.皮膚を切断し、核の基部を固定します。組織クランプで固定された皮膚は、歯の線の下約2 cmでV字型に切断され、先端は外側になります。シャフトは、持ち上げられた核の基部を固定します（他の部分の粘膜を挟まないように注意してください）。 6.核の核の上端を縫います：核の基部の上端で、止血鉗子の止血の先端を曲げ、動脈の脈動に触れ、粘膜下層を通して2-0腸で針を縫い、切断せずに腸を維持します。 7.核の切除：止血鉗子の凹面に沿って、核は核の根元で除去されます。 8.縫合：保持された腸を止血器でバイパスして連続縫合（皮膚切開なし）した後、止血器を引き抜き、引き込みながら縫合糸を締めます。 最後に、内側と外側の端を互いに結紮します。 9.同じ方法で、残りの腸を一つずつ切ります。 10.革の縁を切り取り、傷の上にワセリンのガーゼの層を広げ、乾いたガーゼで覆います。 合併症 1.出血：内hemo核の術後出血には2つの理由があります。 前者は結節が固いために滑ることが原因であり、後者は結紮部位での感染により手術後約7〜10日で発生します。 肛門括約筋の作用により、血液は肛門に行かずに腸に戻ります。そのため、「染色された赤い包帯」の現象は臨床的に見られません。 したがって、この「急性出血」は、しばしば早期に見つけるのが容易ではありません。 2、狭窄：慎重な外科手術と早期の肛門管拡張は、肛門管狭窄を防ぐことができます。 狭窄は、肛門縁、歯列、または歯列にあります。 肛門縁での狭窄は、主に、肛門縁の皮膚および粘膜の過剰な除去によるものであり、創傷を収縮させ、肛門狭窄を引き起こします。 瘢痕はしばしば排便中の裂傷によって引き起こされる肛門裂傷を伴います。 肛門を拡張するための手動の方法および器具の使用は効果的ではなく、多くの場合、複数の外科的治療が必要です。 3、尿閉：尿閉は、orまたは他の肛門管手術、尿閉の予防後の最も一般的な合併症です。

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