経会陰十字切開肛門形成術
会陰部10型切開肛門形成術は先天性肛門直腸奇形手術であり、方法の選択は奇形の種類に依存し、手術時間の選択はf孔の組み合わせによって決まります。 病気の治療:肛門裂傷、肛門周囲膿瘍 徴候 会陰手術 (1)肛門の膜閉鎖は、10の形の切開肛門形成術に適しています。 (2)肛門狭窄は、Z形肛門血管形成術に適しています。 (3)会陰肛門血管形成術は、肛門皮膚痙攣、肛門前庭fなどのPC線より下の直腸盲端の低い位置に適応します。 2.人工肛門 (1)あらゆる種類の中程度および高度の変形は一般に不良であり、他の操作者に耐えられません。 (2)ist孔を伴わない中等度または高度の奇形を有する患者は、最初に人工肛門造設を受け、6か月後に根治手術を受けるべきです。 3.腹部会陰肛門形成術 (1)直腸尿道highまたは直腸combined、直腸。 (2)中または低奇形または直腸尿道f、直腸rec、直腸前庭fなどとの組み合わせ。 4. ine会陰肛門形成術: (1)高High、中orまたは複合combined。 (2)低レベルの結合combined。 禁忌 老化して衰弱し、心臓、肺、その他の機能の重要な器官が貧弱です。 術前の準備 1.反転した骨盤の外側スライスを取り、直腸の盲端全体の位置から直腸肛門変形のタイプを決定し、手術時間と手術モードを決定します。 PCラインおよびIラインに対する直腸盲端の相対位置に従って決定されます。 (1)新生児は出生後12〜24時間である必要があり、飲み込まれるガスは直腸ポスターに到達します。 (2)1〜2分間逆さまに立ち、腹部を押して空気を盲端に入れます。 (3)肛門点のラベル付け。 (4)恥骨結合を中心としたX線撮影。 2.直腸を分離する際に尿道を保護するための印として、手術前にカテーテルを配置します。 3.手術前に水と電解質の不均衡を修正します。 血液200〜400mlを準備します。 手術の12時間前の断食。 4.胃管を置きます。 5.手術の前日、アンピシリン、50mg〜100mg / kg、点滴。 6.手術前にen孔をきれいにします(f孔を通して)。 7.手術の12時間前に、%から1%ネオマイシン溶液3ml / kgを注入します。 8.手術の1時間前、内腔2mg〜4mg / kgの筋肉内注射、アトロピン0.01mg〜0.02mg / kgの皮下注射。 手術手順 1.位置、切開:切石位。 肛門の中心と外括約筋の表面に、10字の切開を行います。 2.直腸ブラインドバッグをカットします。フラップを開いて、直腸ブラインドバッグを見つけ、ブラインドバッグの端に、皮膚の10字の接線または45°に対応する10字の切り込みを入れます。 胎便を吸収する吸引装置を準備します。 3.ステッチ:きれいにすすぎ、腸壁の切開後の4枚の花びらを、皮膚の4枚の花びらと織り交ぜて縫合します。 合併症 1.肛門狭窄。 2.肛門失禁。 3.直腸粘膜外反。 4.直腸周辺の感染。
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