後部尿道損傷の修復

患者の状態が許せば、後部尿道が破裂し、後部尿道吻合を行う必要があります。 外科的方法は、尿道損傷の修復と同じですが、膣中心の前枝が尿道球から離れており、直腸が後退し、前立腺の先端が離れています。 前立腺の前端は完全に切断されており、一般的な状態が悪い場合、後部尿道破裂の患者は前立腺の前端まで移動し、より複雑な手術に耐えることができず、後部尿道牽引の修復が可能です。 この種の後方尿道牽引修復は実際には一種の手術であり、手術後に重力牽引が追加されます。 病気の治療：尿道損傷、尿道下裂、尿道 徴候 1.尿道損傷が重く、カテーテルに挿入できない場合は、尿道吻合（尿道球部の修復、後部尿道の修復を含む）が必要です。 2.尿道損傷および骨盤骨折の患者では、砕石術の位置が骨折変位を悪化させ、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、尿道吻合、およびモルモットまたは恥骨膀胱造tomy術を避ける必要があります。 3.骨盤骨折、直腸破裂、激しいショック、または膣膀胱bladder、人工肛門、および尿道修復のある患者。 4.早期に開いた尿道球の損傷。欠損が短い場合は尿道吻合を行うことができ、欠損が長い場合は膣尿道造tomy術を行う必要があります。 禁忌 手術部位の皮膚が感染しています。 出血しやすい病気の患者は注意を払う必要があります。 術前の準備 1.手術前にショックを修正します。 2.術前の尿閉と急性尿閉は、尿の溢出を防ぎ、患者の痛みを軽減するために、膀胱穿刺を最初に行い、尿を採取することができます。 手術手順 1.インストラクター：下腹部の中腹部切開、膀胱fによる膀胱の切開、金属カテーテルで外部尿道から尿道破裂に挿入し、次に金属プローブで膀胱切開から膀胱に挿入し、膀胱頸部から尿道まで休憩時に、部門は膀胱に金属カテーテルを導入します。 2.カテーテルを膀胱を通して尿道口から取り出します。膀胱切開部から20ゲージのゴム製カテーテルを挿入し、膀胱に挿入した金属製カテーテルを絹糸で結紮します。 次に、金属カテーテルを外尿道から引き抜き、20番カテーテルの先端を取り出します[図1（1）]。 3.バルーンカテーテルを膀胱に挿入します。No。20カテーテルを絹糸でバルーンカテーテルに接続し、No。20カテーテルを引き抜いてバルーンカテーテルを膀胱に挿入します[図1（2）]。 15 mlの滅菌生理食塩水をバルーンに注入して膨張させました。 術後バルーンカテーテルは牽引に使用され、20番目のカテーテルは恥骨上膀胱fとして使用されます。 4.縫合：膀胱切開部を縫合し、内層を断続的に2-0腸で縫合し、外層を破損した絹糸で縫合し、縫合糸が粘膜を貫通しなかった。 会陰切開の排水、収縮した球尿道損傷の修復。 5.牽引力：手術後のバルーンカテーテルの重力牽引力は、重量が0.5kgから始まり、3日間牽引力があります;その後、0.25kgの牽引力が3日間です。 カテーテルの牽引角度は、圧力による尿道圧迫壊死を避けるために、体幹に対して45°にする必要があります。 尿失禁を避けるために牽引力が重すぎてはいけません。 合併症 狭窄、インポテンス、および尿失禁は、前立腺膜の尿道損傷の最も深刻な合併症です。