高い停留精巣

test丸の滑走とtest丸の周回は、停留精巣の特殊なタイプです。 前のtest丸は外輪のバックルの高さにあり、操作によって陰嚢まで下げることができますが、精索が短いため、手を離すとtest丸は元の位置に戻ります。 精巣の精索は非常に長く、精巣は異常な精巣の筋肉または閉じられていない鞘のために陰嚢または陰嚢の外側から取り除くことができます。 主な治療法は高停留精巣です。 病気の治療：停留精巣 徴候 1.機械的障害のない停留精巣は、絨毛性ゴナドトロピン療法によって減少していません。 2、mechanical径ヘルニアの停留精巣などの機械的障害の存在下での衰退の経路。 3.異所性test丸。 4、成人の停留精巣、精巣の悪性転換を防ぐために、片側の停留精巣が高度に萎縮している場合、精巣切除を行う必要があり、そうでなければ精巣固定を行う必要があります。 5.シースは閉じていません。 術前の準備 手術前にtest丸の位置を明らかにする必要があります。 仰pine位および立位のパーカッションにより、停留精巣の90％以上が陰嚢またはin径管に見られ、精巣の停留精巣は超音波、磁気共鳴、CTの組み合わせによって支援されます。見つかった。 静脈造影と腹腔鏡検査は、腹部精巣の確認に高い成功率を持っていますが、侵襲的な外傷のために他の方法が失敗した後にのみ適用できます。 腹腔内の両側停留精巣および非精巣を特定するために、絨毛性ゴナドトロピン検査を実施する必要があります。 方法は、1日目に基礎テストステロン濃度を測定し、3日間β-hCGで刺激することでした.4日目に、血漿テストステロンレベルは20 ng / 100 mlを超えて増加せず、両側に精巣がないことが示されました。 手術の1日前に陰毛を剃り、会陰部の皮膚を洗います。 手術手順 pub径靭帯に平行な真皮切開は、恥骨結節を下げるために、gu径靭帯の中点の上の横方向の指から作られます。 1.上記の要件に従って切開を行った後、皮下リングと外斜筋腱膜まで皮下組織を慎重に分離します。 外oblique斜筋の腱膜を切開してin径管を明らかにした。 ほとんどの停留精巣はin径管にあります。 test丸が見つからない場合は、in径管を開きます。 in径ヘルニアの患者では、test丸が腹腔内にあり、腹圧が適切に上昇していることがわかりますが、。丸はヘルニア嚢と共にin径管に入ることがわかります。 2、精巣と精索を解放し、精巣靭帯を切断し、精巣鞘を切断し、精巣、精巣上体、輸精管を確認し、余分な精巣鞘を除去し、精巣鞘を裏返して鞘の縁を縫合します 精巣鞘は、精巣から完全に剥ぎ取られるため、精巣は恥骨結合に到達するまで完全に解放され解放されます。 3、シースと腹腔のような腹膜シースを閉じ、シースは内側のリングで閉じる必要があります。 輸精管と精管を傷つけないように注意してください。 in径ヘルニアと組み合わせた場合、ヘルニアの修復を行う必要があります。 4、陰嚢を拡張し、陰嚢分離に面する深筋膜深部筋膜の切開を通して人差し指で精巣嚢腔を構築し、陰嚢腔を陰嚢の底に直接拡張します。 5. sized丸を中くらいの大きさの絹糸で固定します。白い膜または靭帯の下の精巣を、test丸が拡大した陰嚢腔に移動するように、精巣腔の底部の肉膜の内面に縫合します。 6.切開部を閉じ、層に応じて切開部を縫合します外輪は小指に対応でき、縫合糸はtight丸の血液供給に影響を与えるほどきつくないことに注意してください。 シューメーカー精巣固定 1.指で陰嚢の底に到達して陰嚢を保持し、陰嚢に2 cmの切開を入れます。 skin丸を収容できる巣は、皮膚と肉膜の間に分離されています。 2、分離部位の肉膜を小さな口に切り、縁を2つの組織クランプで固定し、肉膜の小さな穴を通して非侵襲性血管クランプにより精巣を陰嚢から引き出す。 精管を反転させないように注意し、肉膜の切断端の両側にある2本の針を縫合して、test窩を皮下窩に置きます。 最後に陰嚢の皮膚切開部を縫合します。 合併症 1、精巣収縮の精巣の不完全性は、不十分な腹膜剥離によるものです。 精巣の収縮は主に手術中の精索の不完全な完了によるものであり、精巣は陰嚢にほとんど引っ張られず、陰嚢は対応する牽引力で治療されません。 test丸が外側のリングの上に引っ込められている場合、3か月後にtest丸の固定を再度行う必要があります。 2、精巣虚血と精巣萎縮精巣萎縮と術前の精巣サイズ。 主に、術中の精子血管の損傷、精索のねじれ、過剰な牽引精巣強度によって引き起こされます。 手術中に虫眼鏡または手術用顕微鏡と精密器具を使用する場合、注意深い操作によりこの合併症を回避できます。 3、精巣に触れない場合に輸精管がしばしば発生します。 顕微血管切除は、すぐにまたは成人期に実施する必要があります。 4、積極的な出血を示唆する出血と感染陰嚢の進行性の増加は、外科的調査でなければなりません。 5、長期の水腫ではシースの保持が多すぎることに加えて、滲出液が少ない場合は治療できず、滲出液が多い場合は手術が必要です。

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