肛門管Y-Vフラップ形成術

YVフラップ肛門血管形成術は、肛門直腸狭窄の外科的治療に使用されます。 肛門直腸狭窄とは、肛門、肛門管、直腸腔が狭くなり、排便が困難になることを指します。 先天性欠損、損傷、炎症など、狭窄には多くの理由があります。 内部internal核注射による狭窄、過度の皮膚切除、高度なf孔手術、直腸吻合および肛門周囲のクローン、特に肛門直腸手術、治療による瘢痕拘縮、線維組織の増殖など狭窄はより一般的です。 肛門管狭窄は3度に分けられます：軽度：肛門管はきついですが、人差し指または中程度のヒルファーガソン収縮装置を通過できます。 中程度：人差し指と中型のヒルファーガソンの開創器は肛門管に入ることができません。 重度：小指と小さなヒル・ファーガソンの開創器は肛門管に入ることができません。 直腸狭窄は、その形状に応じて3つのカテゴリーに分類されます：1輪状狭窄：直腸腔は、周囲から内側へと縮小してリングを形成し、直腸の縦径は2.5 cm未満です; 2管状狭窄：直腸の縦径は2.5 cmを超えて管状になります;狭い：それは狭くなり、腸の内腔全体に影響を与えない直腸腔の一部です。 病気の治療：肛門管、直腸、結腸狭窄 徴候 YVフラップ肛門血管形成術は、肛門管狭窄または歯列下の瘢痕拘縮に適しています。 禁忌 肛門周囲の炎症は延期する必要があります。 術前の準備 1.ダイエット：手術の3〜5日前に半液体に、手術の1〜2日前に液体を取り除きます。 2.緩下剤：手術の3日前に、25％硫酸マグネシウム30mlまたはヒマシ油30mlを1晩服用します。 3. En腸：手術の3日前、1日に1回生理食塩水en腸、手術前にen腸をきれいにします。 4.経口抗生物質：次のオプションのいずれかを選択できます：1ネオマイシン1g、エリスロマイシン0.5g、1日8日、14時間、18時間、および手術の22時間前; 2カナマイシン1 g、メトロニダゾール0.4 g、手術の3日前、1日3回。 5.その他の薬：ビタミンK 4〜8mg、1日4回。 6.肛門周囲の皮膚を剃ります。 手術手順 1.電動ナイフによる狭い輪状瘢痕の縦切開。 2.右指を狭窄リングの上に挿入し、肛門の外側の肛門を1週間検査して、狭窄の程度と程度を理解します。 切開の両側の傷跡を分離します。 3.傷をY字型にするために、縦切開の外側端にV字型の切開を行います。 4.自由なY字型の全層フラップ（部分的な傷跡が含まれる場合があります）十分に分離した後、フラップの先端を切開の先端まで引っ張ります。 5. 2-0吸収性糸と細い非吸収性ラインを使用して、粘膜と皮膚を断続的に縫合し、V字型の傷を形成します。 必要に応じて、正面に同じVY形の切り込みを入れます。 6.傷を消毒し、乾いたガーゼで傷を押し、ガーゼで固定します。  合併症 皮膚弁の感染と壊死は外科的失敗の主な原因であり、予防に注意を払う必要があります。

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