胃瘻の修復

腹部裂溝の変形は、臍部の腹部膨隆の外科的治療に使用されます。 胎児の前腹壁の発達障害のため、一部の臓器は臍帯の基部から突き出ており、表面には腹膜と羊膜で構成される透明なカプセル膜があり、皮膚を覆っていません。 出生時、カプセルは薄く、湿って透明であり、数時間後に徐々に乾燥し、濁り、簡単に壊れます。 臍の膨らみのサイズはさまざまです。 膨らんだ臓器は小腸で最も一般的であり、肝臓と横行結腸も腫れ、他の臓器はほとんど膨らみません。 胃裂孔は、胚中の生理学的な臍ヘルニア嚢の破裂によって形成される場合があります。 臍の右側に裂け目のような欠陥があり、嚢はなく、腸は肥厚して短くなっています。 腹部裂傷の修復は、術前準備の短い期間の後、非常時にしばしば行われます。 可能であれば、一度に修正するのが最善です。 第1段階の修復が困難な場合は、第2段階の修復または段階修復を検討してください。 病気の治療：腹部の割れ目 徴候 腹部裂傷の変形は、腹部裂傷のある子供の内臓暴露に適しています。 禁忌 出生または体重が2kg未満で、他のさまざまな重度の奇形、遅発、局所的なカプセル破裂感染または全身状態を伴う場合、手術に耐えられません。 術前の準備 1.暖かく酸素を保つこの病気は未熟児によく見られ、強膜浮腫を防ぐ必要があります。 2.経鼻胃管の減圧を設定します。 3.破裂や感染を防ぐため、分娩室で局所保護を施すべきです。 4.予防的な抗生物質。 5.静脈アクセスを確立するための栄養サポート。 6.他の重度の奇形および臍の膨らみを除外するための腹部の胸部X線を含む体系的検査-外陰部-巨舌-巨人症、または内臓肥大および低血糖症を伴うベックウィズ-ワイデマン症候群。 7.手術は、出生後4〜6時間以内、通常は24時間以内に行う必要があります。 初期の手術では消化管が空いているため、臓器も有益であり、カプセルは破裂しておらず、感染も少なくなっています。 手術手順 切開 腹部の亀裂に沿った皮膚の上縁と下縁が拡大します。 2.腹腔の容積を広げる 腹部を開いた後、腹腔の容積を拡大するためには、臓器を腹腔の外側に引っ込めることが有益であり、上下に激しく拡張するには指で腹腔内に伸ばす必要があります。 3.まだ内臓 除去された腸内により多くの腸内容物が含まれることは、返済が困難になる重要な要因です。 この時点で、腸の内容物を手で絞ることができます。小腸の場合は、腸の内容物を胃の中に絞ってから胃管から吸い出す必要があります。結腸にさらに内容物がある場合は、腸の内容物を肛門に絞って排泄します。上記の治療の後、臓器を腹腔に戻すことができます。 合併症 呼吸困難 腫れた内臓には、比較的小さな腹腔容積が組み込まれているため、腹圧が上昇し、横隔膜が上昇し、呼吸困難、チアノーゼ、重度の呼吸不全を引き起こします。 2.心拍数が速すぎる 心拍数は180〜200 / minに達します。 主に呼吸器疾患、低酸素症および下大静脈の血液還流障害により、重度の症例は循環不全を起こす可能性があります。 3.腹部膨満、腸閉塞 胃腸の位置の変化、過度の圧迫、または癒着は、腸閉塞、腸狭窄の重症例、穿孔を引き起こす可能性があります。 4.下肢の浮腫 主に下大静脈の圧迫が原因です。

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