上顎気晴らし骨形成

上顎骨延長骨形成は、頭蓋顔面骨牽引の延長に使用されます。 病気の治療：上顎収縮 徴候 一般的な状態は、顎矯正手術およびインプラント手術と同じです。 DOの治療に現在利用可能な主な疾患は次のとおりです。 1.（上、下）歯列弓の狭窄-歯列が密集している（抜歯なしの矯正前治療）。 2.小​​さな顎の変形（睡眠時無呼吸症候群を伴う）。 3. 2番目の仙骨弓症候群、片側顔面形成不全または片側顔面萎縮。 4.部分的な奇形。 5.上顎収縮変形および口蓋裂によって引き起こされる下顔の発達。 6.ジョー間の距離が短すぎます。 7.歯槽堤が低すぎるか、欠陥があります。 8.古い骨折が治癒します。 9.ボーンは接続されていません。 10.顎の欠陥。 11. Crouzen、Robin、Treacher-Collinsおよびその他の症候群などの先天性頭蓋顔面奇形。 12.頭蓋骨の欠陥。 患者の手術の年齢は、一般に4歳以降にDO手術を開始すると考えられています。 患者の骨と軟部組織の再生能力を考慮することに加えて、彼らは協力する能力を考慮する必要もあります。 禁忌 基本的に、顎矯正手術における手術の禁忌と同様に： 1.顎骨髄炎。 2.重度の顎骨粗鬆症。 3.血液系疾患。 術前の準備 外科医は、顎矯正手術、整形外科、顎の強力な内部固定、および歯科矯正の基本的な知識とスキルを持っている必要があります。 1.写真標準の正の側方位置、歯列および咬合関係。 2. X線フィルム治療計画では、標準の正側方頭部セファロフィルム、全口湾曲トモグラム、ドームフィルムなどの完全なイメージングデータを使用し、必要に応じて骨切り術領域の歯を設計する必要がありますトラクターの正確な配置を取得します。 3.頭部陰影測定分析およびモデル分析。 4.ペーパーカット手術およびモデル手術設計骨切り術ライン、牽引方向に従って、トラクター配置手術をシミュレートします。 5.歯のクリーニング。 6.矯正治療に対する適切な術前補償。 7.牽引による矯正治療計画を支援し、咬傷を開いて調整する解決策を提案します。 8.顎関節の評価。 9.口のクレンジング、口の周りの皮膚の準備。 開頭術には頭皮の準備が必要です。 手術手順 切開 第一大臼歯の底の前溝への両側の犬歯は切開であり、正中線の垂直切開は鼻中隔を切断するために使用されました。 2.骨切り術 設計に応じて、高品位のLeFortIまたはII型の骨切り術を含める必要があります。後部上顎切開部には上腕骨部分を含める必要があります。 。 骨刀を使用して上顎結節領域を前方に移動し、上顎の質量が緩んでいることを確認しますが、上顎は骨折していません。 3.トラクターの配置 モデルの外科用プレハブトラクターによると、内部固定はわずかな内部固定で実行できます（図10.3.8.3-6）。 上顎洞の外側（柱）の側壁は薄いため、トラクターの後部固定翼は上腕骨に配置され、トラクターの前部固定翼は歯槽堤の位置に可能な限り近くに配置され、強力な固定が得られます。このように配置されたトラクターベクトルは、前方および下方を向いている可能性があり、顔の3分の1が短すぎる患者により適しています。 4.縫合切開 創傷は断続的に縫合され、開創器の強制端は口腔に露出します。 5.アフターバーナー上顎の豊富な血液供給のため、トラクターを配置した直後に力を加えることが最近提唱されていますが、アフターバーニングの速度とリズムは設計された移行まで同じです。 6.トラクター、アーチクリート、ブラケットアーチワイヤ、または一時的な義歯で維持できる隙間を維持します。 通常、メンテナンス期間の長さは下顎骨の長さよりも短くなります。 7.トラクターを取り外した後、X線を噛んで周囲の骨に近い牽引ギャップの骨密度の密度を測定し、トラクターを取り外します。 8.歯列矯正治療を続けて、上顎の歯列を揃え、咬合関係を調整します。 外部ヘッドストック型トラクターも前面の中央で使用されます。