上顎洞リフト用歯科インプラント
上顎臼歯部では、特に上顎洞底から歯槽堤までの距離が小さすぎる場合、骨組織の支持が不十分な場合、上顎洞底インプラントは一般に、骨量が不十分であるためインプラントを植え付けできないという問題を解決するために使用されます。骨または移植された人工骨、自己骨の最良の効果は、しばしば自家の上腕骨を好んだ。 病気の治療:歯の病気 徴候 上顎洞挙上インプラントは以下に適しています: 1.臼歯、小臼歯がなく、歯槽堤が非常に萎縮している。 上顎洞底と歯槽堤の間の骨量は10 mm未満であり、この領域にはインプラントインプラントが必要です。 2.上顎と歯槽窩の間の距離は、義歯修復の許容範囲内です。顎間の距離が長すぎる場合は、歯槽骨を移植する必要があります。顎間の距離が長すぎて上顎後退が逆転する場合は、Lfort Iが必要です。骨移植の種類を下げて前方に動かし、骨を隙間に植えました。 術前の準備 血液、血圧、脈拍、呼吸、心電図、胸部透視、肝臓および腎機能などの患者の全身状態の包括的な検査に加えて、顎骨のサイズ、顎キールの形状、および歯列または顎堤の閉塞を検査する必要があります。関係、顎間の距離など、および顎骨のサイズ、皮質骨と海綿骨の比率、上顎洞の炎症、洞床の位置、瞳孔および下顎管の位置は、X線フィルムで理解する必要があります。 X線表面トモグラムを撮影し、その倍率に従って上顎洞の基部から歯槽堤までの距離を計算します。 上顎および下顎の石膏モデルも患者の口の関係をフレームに移すために使用し、石膏モデルでインプラント埋入の位置、数、および分布を決定する必要があります。 歯は徹底的に検査および治療し、手術前に定期的に洗浄し、2%ヨウ素または0.2%ヨードフォアを経口消毒に使用する必要がありますが、ヨウ素は金属インプラントに有害であるため、7%エタノールを脱ヨウ素に使用する必要があります。 この方法は植え付けを遅らせるために使用され、インプラントは手術の4ヶ月後に実行する必要があります。 下顎総義歯の場合、2つの瞳孔間の距離を手術前に決定して、インプラントの数と間隔を決定する必要があります。 手術手順 1.上顎犬歯から第一大臼歯まで切開し、頬溝を切開します。粘膜と骨膜を切開し、粘膜皮弁を分離し、上顎洞の骨表面を露出させます。眼窩下神経を傷つけないでください。 2.洞腔のサイズに応じて、骨の表面に直径2 mmのボールで長方形の窓を開けます。 穴を開けるときのみ骨壁を貫通し、粘膜を傷つけないでください。 窓の上部境界を除き、他の3つの側面は小さな骨刀または微小骨鋸で接続されています。 3.上部骨移植片を上顎洞床から分離し、適切な鼻粘膜ストリッパーを使用して慎重に分離し、骨移植片の高さまで洞粘膜を押し込みます。 一般に、上顎洞粘膜を通過しないように、1.5cm上に移動できます。 4.骨移植片を所定の位置に配置できるように、骨壁の下の組織を修復します。 5.自家の上腕骨または同種骨の半分を取り、骨移植片と一致するようにトリミングし、上顎洞床に移植し、隙間なくしっかりと接続する必要があります。 6.頬側溝の切開部に沿って骨膜フラップを側頭側に分離し、歯槽骨の歯槽表面を露出させ、設計位置に穴を開けます。同時に、指を使用して骨移植片にしっかりと抵抗し、同時に穴を開けます。インプラントを所定の位置にねじ込み、固定骨として機能します。 植え付けが遅れている場合は、細い鋼線で固定するか、骨移植片をチタン製ネジで固定し、8か月後に歯槽堤から穴を開けてインプラントを埋め込みます。 合併症 1.鼻出血および副鼻腔粘膜損傷は通常翌日で止まります。 2.感染は副鼻腔粘膜の損傷によって引き起こされ、重症の場合は失敗を引き起こす可能性があります。
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