失語症

失語症の紹介 失語症は、脳卒中、脳外傷、脳腫瘍、脳炎症などの言語機能に関連する脳組織の病理学的変化を指し、コミュニケーションシンボルシステム、特に音声と語彙の人間の理解と表現能力にダメージを与えます。 、文法およびその他のコンポーネント、言語構造と言語理解、言語障壁の表現、および言語認知プロセスと機能障害の低下。 失語症には、意識障害および一般的な精神遅滞によって引き起こされる言語症状は含まれません。また、可聴、視覚、文章、発音、およびその他の言語および読書の感覚、文章障害も含まれません。 一部の患者は語彙の特定のセマンティックカテゴリをよりよく理解している一方で、他の人は、文字、数字、色、体の一部の名前が選択的に損傷するなど、語彙の理解が不十分です。 通常、外側半球周辺の言語領域への局所的な損傷です。 意味的つながりと意味的知識の部分的保持：臨床的には、患者は単語の意味を正確に理解することはできませんが、単語を特定のカテゴリに帰属させ、意味的つながりを持つことができます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：情緒的気分障害の記憶障害

失語の原因

ストローク（45％）

主な症状は、表現障害が精神障害にとって明らかであり、予後が良好であることです。 1.損傷の局在化：上半球の背部（前部上前頭葉から島葉および上シルビウス皮質を含む前頭頂部領域までの皮質）。

神経系病変（20％）

広範な半球運動および感覚野の広範な病理学的変化または皮質下病変による接触経路の破壊により、マリー四辺形領域が損傷し、この領域の神経が損傷し、伝導が遮断され、失語症が引き起こされます。

腫瘍（5％）

病変には、片側または両側の側頭葉が含まれます。

失語症予防

この病気に対する効果的な予防手段はなく、早期発見、早期診断、早期治療がこの病気の予防と治療の鍵となります。 病気が発生したら、合併症の発生を防ぐために積極的に治療する必要があります。 日常生活では、特に脳を外傷から保護して、失語症につながる脳の対応する部分への外傷を防ぐために、安全に注意を払う必要があります;同時に、私たちはまた、毎日の食事、心理学および生活習慣の発達に注意を払い、心血管疾患を避けて、心血管疾患を回避する必要があります失語症につながる中程度の脳卒中。

失語症の合併症 合併症、情緒的気分障害、記憶障害

メモリ、論理的思考、計算、注意の変化など、インテリジェントな変化が発生します。

失語症症状の一般的な 症状、発音障害、学習障害、記憶障害

聴覚障害

一般に、音声理解のプロセスは、音響音声信号の受信、音単位の音声的意味、つまり音素の認識、特定の意味を持つ音素シーケンスの認識、つまり語彙と意味の理解、および多段階の意味を生み出す意味であると考えられています。ユニットの複雑な相互作用、つまり構文の理解。

失語症のリスニングおよび理解障害は、上記の障害の1つまたは複数の障害として現れ、異なるリスニングおよび理解障害を示します。

1.純粋な言葉：ウェルニッケは、サソリの裏側（ウェルニッケエリア）が聴覚語彙イメージの保管倉庫であると考えており、その損傷はしばしば聴覚言語の知覚的困難、つまり完全または部分的な語彙を引き起こします。 純粋な語彙を持つ患者は、聴覚によって提示される言葉の刺激を理解または再語しますが、読み、読み、書き、自発的な話しは比較的正常です。 車のクラクション、雨、犬のdogえ声、その他の環境音などの非言語刺激を聞いて理解できます。 本当に純粋な言葉はまれであり、ほとんどの患者は時折の音韻イディオムや軽度の命名困難など、軽度の失語症の他の特徴を示します。

2.セマンティックカテゴリの選択的損傷：一部の患者は語彙の特定のセマンティックカテゴリをよりよく理解しますが、他の人は文字、数字、色、体の部分などの語彙の理解が不十分です。損傷。 通常、外側半球周辺の言語領域への局所的な損傷です。

3.意味的つながりと意味的知識の部分的保持：臨床診療では、患者は単語の意味を正確に理解することはできませんが、単語を特定のカテゴリに帰属させ、意味的つながりを持つことができます。

4.短期記憶障害：語彙と文を理解するには、受信した音声シーケンスをメモリに短時間保存する必要があります。 患者は、意味のリンクが1つしかない単純な文を理解するのにそれほど困難はありませんが、いくつかの意味のあるリンクまたは複雑な文法構造からなる情報を理解するのは困難です。 短期記憶の破壊により、情報のいくつかの意味の間に相互干渉が発生し、患者の抑制は意味センター（情報ブロック）をよく覚えることができますが、他の意味センターを再現することはできません。

5.構文理解障害：失語症患者の中には、単語、特に名詞の意味を理解できるものもあります。単一の単語や類似の意味は理解できます。単純な文は理解できますが、複雑な文法構造は理解できません。

音声表現障害

1.発語の乱用：脳の損傷により、形成された音声フレームを意図的な発話キャンペーンプランに変換できないことを指します。 発話練習計画では、声器官の動きのあるターゲット（丸い唇や舌の先端など）を指定します。 運動計画の基本単位は音素であり、各音素シリーズには空間と時間の割り当てがあります。

2.文法的欠陥：流fluentな失語症患者では、彼らの発話表現はほとんどが実際の単語であることがよくありますが、文法的な機能単語の欠如、比較的少ない動詞、および発話を拡張することはできません。スピーチ。

3.リテールの難しさ：表現力豊かなスピーチの最も単純な形式は、スピーチのリテールです。音素、音節、および単語のシンプルなリテールには、正確な聴力が必要であり、音素が分析されます。最後に、リテール素材のメモリ合成が形成され、リテールになります。別の条件は、かなり正確な発音システムと、ある発音単位から別の発音単位へ、またはある単語から別の単語への変換を行うことです。

4.命名エラー：さまざまなタイプの失語症の患者は、命名時に命名エラーです。 一般的な名前のエラーには、スラング、セマンティックイディオム、音声イディオム、無関係な発言、新しい単語、否定的な反応などが含まれます。

失語症チェック

言語関数の評価

言語機能の評価は、通常は重症度の尺度である失語症の個人の完全な評価を適用し、これは個人の失語症を分類するために使用できます。 この標準化された失語症評価には、ボストン診断失語症チェック、ミネソタ州失語症鑑別診断テストが含まれます。 西部失語症検査および失語症スクリーニング検査、Francheay失語症スクリーニング検査。 中国では一般的に使用されている中国の失語症検査もあります。

1.ボストン診断失語検査（BDAE）。 英語圏の国で一般的に使用される標準的な失語症チェック。 27のサブテストで構成され、5つの主要なプロジェクトに分かれています。 （1）会話と自己表現のスピーチ;（2）リスニングの理解;（3）口頭での表現;（4）書き言葉の理解;（5）執筆。

2. BDAEから発展したWestern Aphasia Test（NAB）は、失語症と重症度の鑑別診断を可能にします。

3.中国標準失語症検査：1997年、中国リハビリテーション研究センターは30のサブテストで構成され、9つの大きなプロジェクトに分割されました。 失語症の成人にのみ適しています。

4.中国語失語症グランドテスト：北京医科大学第一病院の神経心理学研究室が作成。 1986年に治療を開始。

機能的コミュニケーション能力評価

対人コミュニケーションのプロセスでは、言葉によるコミュニケーションと非言葉によるコミュニケーションの両方のコンテンツが大きな役割を果たしており、機能的評価は被験者が欠陥ではなく正常にコミュニケーションできるかどうかに焦点を当てています。

一般的なものは次のとおりです。

1.日常生活の相互作用活動チェック（CADL）。

2.米国音声聴覚協会（ASHA-FACS）のコミュニケーション能力の機能的評価。

3.機能的コミュニケーションテスト（FCP）。

失語症の診断

患者の表情、コミュニケーションの問題、家族の説明、検査結果から診断できます。

失語症重症度グレード失語症重症度グレード-ボストン失語症診断テスト（BDAE）：

レベル0：有意義な発話または聴解力の欠如。

レベル1：言葉によるコミュニケーションには不連続な言葉による表現がありますが、ほとんどの場合、聞き手は推測、質問、推測する必要があります;交換できる情報の範囲は限られており、聞き手は言葉によるコミュニケーションに困難を感じます。

レベル2：聞き手の助けを借りて、身近なトピックとコミュニケーションをとることができますが、多くの場合、奇妙なトピックについて自分の考えを表現することができず、患者と評価者が互いにコミュニケーションをとることが難しくなります。

レベル3：ほとんどまたはまったく助けがなければ、患者は日々の問題のほとんどすべてを話し合うことができますが、会話の一部は会話が難しかったり理解力が低いため難しいかまたはありそうにありません。

レベル4：スピーチに堪能であるが、理解の障害を観察しているため、思考とスピーチの表現に明確な制限はありません。

レベル5：区別できる言葉の壁はほとんどなく、被験者は主観的にやや難しいと感じるかもしれませんが、聞き手はそれをはっきりと認識していないかもしれません。

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