ほくろ

攻撃的なほくろの紹介 浸潤性胞状奇胎は、子宮筋層に浸潤するか、子宮外に転移する悪性絨毛腫瘍を指します。 侵食性のほくろはすべて良性のほくろに由来し、そのほとんどはほくろの除去から6か月以内に発生します。 大部分の攻撃的なほくろは、胞状奇胎を除去してから6か月以内に発生します。 患者は不規則な膣出血を呈する場合があり、子宮外転移病変もある場合があります。 びらん性胞状奇胎の治療の原則は、主に化学療法であり、手術が追加されます。 単剤療法または併用化学療法が可能です。 化学療法は症状と徴候が消えるまで継続する必要があり、HCGは​​通常の範囲で3回連続して週に1回測定され、2〜3コースが統合されます。 子宮内の病変、化学療法が無効な場合は、子宮から広範囲の子宮摘出術および高卵巣動静脈結紮を行うことができます。 基礎知識 病気の割合：病気は一般に妊娠中の女性に発生し、発生率は0.02％-0.05％です。 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：

攻撃的なほくろの原因

侵襲性胞状奇胎の絨毛は、局所的に子宮筋層または血管に拡がることがあり、水疱のような組織が子宮筋層の深部に侵入し、子宮壁を完全に貫通し、広範な靭帯または腹腔に広がることもあります。

侵食性ほくろ防止

侵食性奇胎は少なくとも2年間追跡する必要があり、1〜2年間は厳密に避妊し、できればコンドームを使用し、子宮内避妊具および経口避妊薬は使用しないでください。 侵襲的な胞状奇胎は、臨床的回復後に密接に追跡する必要があり、5年後に再発は治癒しません。

侵食性胞状合併症 合併症

絨毛がんによって複雑になる場合があります。

びらん性ほくろ症候群の一般的な 症状膣の不規則な出血

大部分の攻撃的なほくろは、胞状奇胎を除去してから6か月以内に発生します。 患者は不規則な膣出血を呈する場合があり、子宮外転移病変もある場合があります。 胞状奇胎が2週間持ち上げられた後、またはプラトー状態が3週間以上続いた後、子牛が空になってから6週間後、血中HCGは6週間以上高値を維持し続けました。

攻撃的なほくろの検査

1.病歴と臨床症状胞状奇胎除去後半年以内の典型的な臨床症状または転移症状に従って、補助診断法と組み合わせて、臨床診断を確立することができます。

2. HCGで連続的に測定されたβ-HCGは、胞状奇形切除後8週間以上高レベルを維持しました。性的なほくろ。

3.超音波検査Bモード超音波検査は、子宮内膜への胞状組織の浸潤の程度を早期に検出し、子宮内栄養膜腫瘍病変の診断を支援する非侵襲的検査です。 子宮の壁には、明るい領域と暗い領域の間に限局性またはびまん性のまぶしさ、または蜂巣状の病変があります。これは、侵攻性の胞状奇胎または絨毛癌と見なされるべきです。

4.組織学的診断だけでは、侵襲性胞状奇胎の診断基準として使用することはできませんが、子宮筋層または転移に浸潤する部分では、絨毛構造または絨毛変性の徴候が見られ、びらん性ブドウを診断できます。胎児。 原発巣および転移巣の診断に一貫性がない場合、検体に絨毛構造がある限り、攻撃的なほくろと診断する必要があります。

補助検査

1、傍子宮、膣および肺転移が選択された「心電図、組織病理学、婦人科超音波、絨毛性ゴナドトロピンなど」。

2.脳転移および全身転移のある患者は、「腹腔鏡および頭蓋脳CT検査」のために選択された。

侵襲性胞状奇胎の診断的同定

診断

典型的な臨床症状または転移は、胞状奇胎のクリアランスから半年以内に現れ、補助検査と組み合わせて、臨床診断を確立することができます。

鑑別診断

胞状奇胎：典型的な臨床症状に従って診断でき、流産、双子妊娠、羊水過多、子宮筋腫と区別する必要があります。 病理検査のために清検体を送付する必要があります。

絨毛癌：流産、出産、子宮外妊娠、およびHCGの上昇後の症状または転移の発生はすべて、絨毛癌と診断できます。 この疾患は、胞状奇胎後1年以上経過すると絨毛癌と診断できます;びらん性胞状奇胎および絨毛癌は、半年から1年以内に発生する可能性が高く、組織学的検査で特定する必要があります。

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