子宮頸がん

子宮頸部前がん病変の紹介 子宮頸部前がん病変とは、がんの発症前にこの領域に発生し、がんを引き起こす病変を指します。 子宮頸部の前がん病変は子宮頸部異形成です。 子宮頸がんの発生と発達には、数年から数十年かかる漸進的な進化プロセスがあります。この進化は、過形成、異形成、上皮内がん、早期浸潤、浸潤がんなどのいくつかの段階を経ていると一般に考えられています。 子宮頸部の前がん病変を有する患者は、一般に明らかな症状を示さないか、膣分泌物の増加などの一般的な子宮頸管炎の症状のみを示します。 性接触後の血液または少量の膣出血を伴う白帯下の訴えもあります。 婦人科検査では、子宮頸部が滑らかであり、明らかな炎症、または子宮頸部のうっ血またはびらんがなく、びらんの程度が異なり、範囲も異なり、出血しやすいこともあり、一般的な慢性子宮頸管炎と明らかな違いがないことが示されています。 したがって、CINの臨床症状は特定ではありません。 症状と徴候は診断不可能であり、主に組織学的検査に基づいて診断されます。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感受性のある人：成人女性に良い 感染モード：非感染性 合併症：腎不全

子宮頸部前がん病変の原因

子宮頸癌は現在、明確な原因を伴う唯一の婦人科悪性腫瘍であり、高リスクのヒトパピローマウイルス（HPV）による持続感染に関連しています。 HPVウイルスは、直径55 nmの球殻を持つ二本鎖DNAウイルスで、主に皮膚の粘膜に感染し、さまざまな病変を引き起こします。 200以上のHPVウイルスが確認されており、少なくとも30は性器粘膜感染に関連しています。 HPVの女性は自分の人生の80％がHPVに感染しており、通常は8〜10か月以内に自然に治ります。

高い危険因子

子宮頸がんに関連する他の高リスク因子は次のとおりです。

1、性的行動：性生活を早めに開始する、複数の性的パートナー。

2、月経と出産要因：月経不良、月経の延長、早婚、早産、多産など。

3.性感染症によって引き起こされる子宮頸部炎症によって引き起こされる子宮頸部の長期刺激。

4、喫煙：ニコチンの摂取は体の免疫を低下させ、HPV感染のクリアランスに影響を及ぼし、子宮頸がん、特に扁平上皮がんのリスクを高めます。

5.経口避妊薬の長期使用：子宮頸癌、特に腺癌のリスクは、8年間以上経口避妊薬を服用した後、2倍以上になります。

6.免疫不全および免疫抑制：HIV感染は免疫不全を引き起こし、臓器移植後の免疫抑制薬の長期使用は子宮頸癌の発生率の増加をもたらします。

7、他のウイルス感染症：ヘルペスウイルスII型（HSV-II）と子宮頸癌の原因を排除することはできません。

子宮頸部前がん病変の予防

1.健康教育を強化し、予防の意識を高め、性的早熟を避け、性的生活の混乱を防ぐ。

2.定期的な婦人科検査では、既婚女性は少なくとも2年に1回子宮頸部細胞診を行うことを推奨しており、問題はさらなる病理検査であることがわかった。

3.子宮頸部病変および生殖器系感染症、特にHPVに感染したヒトパピローマウイルスの患者については、子宮頸がんの発生と発症を防ぐために積極的な対策を講じる必要があります。

子宮頸部前がん病変 合併症、腎不全

子宮頸部の前がん病変は腎不全によって複雑になる可能性があります。 腎機能の一部またはすべてが失われる病的状態。 攻撃の急速な開始によると、それは急性と慢性に分けられます。 急性腎不全はさまざまな病気によって引き起こされ、急性腎不全と呼ばれる短時間で2つの腎臓の排泄機能が失われます。 慢性腎不全は、さまざまな原因によって進行した段階に至る慢性腎疾患の発症から生じる臨床症状のグループで構成される症候群です。

子宮頸部前がん病変よくある 症状膣分泌物による子宮頸部びらんの増加尿意切迫感および排尿障害膣の不規則な出血膣分泌物による膿および白痢の増加

子宮頸部の前がん病変を有する患者は、一般に明らかな症状を示さないか、膣分泌物の増加などの一般的な子宮頸管炎の症状のみを示します。 性接触後の血液または少量の膣出血を伴う白帯下の訴えもあります。 婦人科検査では、子宮頸部が滑らかであり、明らかな炎症、または子宮頸部のうっ血またはびらんがなく、びらんの程度が異なり、範囲も異なり、出血しやすいこともあり、一般的な慢性子宮頸管炎と明らかな違いがないことが示されています。 したがって、CINの臨床症状は特定ではありません。 症状と徴候は診断不可能であり、主に組織学的検査に基づいて診断されます。

子宮頸部異形成は可逆的である前癌性病変です。つまり、病変の一部は自然に消失する可能性がありますが、進行性でもあります。 その可逆性と発達は、病変の範囲と範囲に関連しています。 軽度の異形成が自然に消失する可能性は、中等度から重度のものよりも大幅に高くなります。 がんとして重度の異形成を発症する可能性は、軽度から中等度のそれよりも大幅に大きくなります。 一部の学者は、子宮頸部の軽度の異形成は良性の異常増殖であり、自然に正常になりうると信じています。

一般的な症状

1.膣出血：子宮頸がん患者の主な症状は、不規則な膣出血、特に接触出血（性生活後または婦人科検査後の出血）と閉経後の膣出血です。 カリフラワーのような子宮頸がんは、出血が早く、出血が多くなります。

2.膣分泌物の増加：悪臭を伴う白くて薄い、水っぽい、米のような、または血まみれの。 がん組織が壊れて感染すると、分泌物は悪臭を伴う化膿性になることがあります。

初期症状

まず、膣出血。

不規則な膣出血は子宮頸がん患者の主な症状であり、特に閉経後の膣出血は注意が必要です。 膣出血は多かれ少なかれ、膣出血はしばしば腫瘍破裂によって引き起こされ、特に早期出血のある植物型腫瘍の場合、量も多く、頻繁に出血すると失血が重度の貧血につながる可能性があります。

第二に、膣分泌物の増加。

これは子宮頸がん患者の主な症状です。 ほとんどは膣出血の前に発生します。 癌が成長するにつれて、癌性腫瘍の二次感染と壊死により、悪臭を伴う水様の水や混血などの分泌物の量が増加します。 腫瘍が子宮内膜に拡がると、分泌物が子宮頸がん組織によってブロックされて分泌されなくなります。子宮滲出液または子宮膿瘍を形成する可能性があります。患者は、下腹部不快感、腹痛、腰痛、発熱などの症状を示すことがあります。

第三に、頻尿、切迫感、排尿障害。

癌が前方に広がると膀胱に浸潤する可能性があり、頻繁に排尿、尿意切迫、排尿障害、血尿がみられる患者は、尿路感染症と診断の遅れと誤診されることがよくあります。 重度の膀胱-を形成することができます。 がんのspread延は直腸に侵入する可能性があり、転倒、排便困難、切迫感、便中の血液などの症状があります。 遠隔転移は、病変の後期に発生する可能性があります。 転移の場所は異なり、症状も異なりますが、結節または腫瘤が現れる鎖骨上リンパ節の転移がより一般的です。 癌の浸潤は、血管またはリンパ系および対応する転移部位、およびそれらに対応する症状を介して遠隔臓器に広がる可能性があります。

第四に、痛み。

これは進行子宮頸がんの症状です。 がんは、隣接する組織に沿って広がり、骨盤壁に浸潤し、末梢神経を圧迫します臨床症状は、坐骨神経または足首と足首の片側の持続的な痛みです。 尿管の腫瘍圧迫または侵食、パイプラインの狭窄、水腎症につながる閉塞は、腰痛の側面として現れ、さらに激しい痛みでさえ腎不全に発展し、尿毒症を引き起こしました。 リンパ系の浸潤は、リンパ管の閉塞、逆流の閉塞、および下肢の浮腫と痛みの症状につながります。

4つの主な症状

1つはセックス後に出血しています。 子宮頸がん患者の70％〜80％がこの症状を持っています。

2つ目は子宮頸部びらんです。 若い女性は、子宮頸部のびらん、または閉経後の子宮頸部のびらんを長期的に治すことができます。

第三に、接触出血、性別出血、または婦人科の内部検査後の子宮出血は、子宮頸部の前癌病変の徴候です。

第四に、子宮出血によって引き起こされる上部リングに加えて、白帯下混血、長期の膣混血の女性はすぐにチェックする必要があります。

子宮頸部の前がん病変の80％は、早期発見と早期治療により治癒できます。

子宮頸部前がん病変の検査

最初のステップ：TCT薄層液体ベースの細胞検査

まず、最新の薄層液体ベースの細胞診（TCT）を使用して、子宮頸部細胞を顕微鏡で観察して、子宮頸部細胞が異常であるかどうかを確認しました。 子宮頸がんは、子宮頸部細胞の変化から最初に始まるためです。

さらに、経済的条件が許せばHPVテストを実行できるため、精度が高くなります。

2番目のステップ：電子コルポスコピー

TCT薄層液体ベースの細胞診後、子宮頸部細胞が異常であることが判明した場合、膣鏡検査が必要です。 電子コルポスコピーの40倍の高倍率下で、子宮頸部前がん病変の前がん病変の表面のわずかな変化を観察することは、子宮頸がんおよび前がん病変の早期発見と早期診断に非常に価値があります。

第三段階：組織病理学的検査

膣鏡検査で異常が見つかった場合は、特別な染色の指導の下で生検を実施する必要があります。 膣顕微鏡検査のプロンプトで、疑わしい病変の複数の生検を組織病理学により検査して、子宮頸部病変を確認した。

上記の3つの検査ステップの後、子宮頸部病変を特定し、早期子宮頸がんを見つけ、問題が発生する前に予防することができます。

子宮頸部前癌病変の診断と診断

診断

診断は、臨床症状、検査などに基づいて実行できます。

鑑別診断

症状と徴候によれば、子宮筋腫や子宮体癌などの子宮の他の腫瘍と区別することは難しくありません。

子宮筋腫：

1、月経過多と月経中の出血：特に粘膜下子宮腫瘍。

2、痛み：一般的な痛みは、子宮自体が粘膜下子宮筋腫を放出して子宮収縮を引き起こさない限り、漠然とした痛みです。

3、圧迫症状：子宮筋腫は膀胱、尿管、血管、神経、腸に圧迫され、これらの臓器に影響を及ぼすさまざまな手術を生み出します。

4、不妊症：子宮筋腫は、子宮腔の構造と子宮内膜の動作に影響を与え、移植を困難にします。 しかし、子宮筋腫の患者は、通常、妊娠し、正常に産まれることもあります。

子宮体がん：

1、膣出血：閉経後の膣の持続的または不規則な出血;更年期には月経過多または不規則な出血があります。

2、膣分泌物：病気の初期段階の患者の少数は、水っぽいまたは血の排水が増加し、後期壊死感染症、悪臭と膿と血液の分泌があります。

3、痛み：一般に子宮頸管が子宮出血または膿胸につながる癌組織によってブロックされている場合、進行した段階でのみ発生します。腰痛があるかもしれません。

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