タンパク尿

タンパク尿の紹介 糸球体ろ過膜のろ過と腎尿細管の再吸収により、定性的なタンパク質検査では、健康な人の尿中のタンパク質量（複数の分子量タンパク質）は非常に少ない（1日あたり150 mg未満） 、否定的な反応。 尿中のタンパク質含有量が増加すると、タンパク尿と呼ばれる定期的な尿検査を測定できます。 尿タンパク質含有量が3.5g / 24時間以上の場合、大量のタンパク尿と呼ばれます。 疾患の初期段階でより一般的な発熱性疾患では一般的であり、尿タンパク質は低体温で消失し、数日間しか続きません。尿中のタンパク質に加えて、いくつかの白血球と上皮細胞もあります。 腎臓病、食事の厳格な管理、高品質のタンパク質の適度な摂取など、一次疾患の治療を順守します。 腎疾患の専門医は、腎疾患の患者が治療中に高塩食や過度に高タンパクの食事を摂らないように勧めています。 これは病気の治療と身体の健康に役立つので、腎臓病の患者は、不適切な食事に起因する多くのトラブルを回避するために、医師のアドバイスに厳密に従い、1日3食を手配する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：糸球体腎炎腎炎急速進行性腎炎

タンパク尿の原因

急性糸球体腎炎（30％）：

急性腎炎（AGN）と呼ばれる急性糸球体腎炎は、主な臨床症状として急性腎炎症候群を伴う疾患のグループです。 急性腎炎は、男性よりも子供に多く見られます。 通常、感染前の1週間から3週間（平均で約10日間）、潜伏期は、病原性抗原の初回免疫後に体が免疫複合体を産生するのに必要な時間に相当します。呼吸器感染症の潜伏期は、皮膚感染者の潜伏期よりも短いです。 それは、急性発症、血尿、タンパク尿、浮腫および高血圧を特徴とし、一過性の高血症と関連している可能性があります。 連鎖球菌感染ではより一般的ですが、他の細菌、ウイルス、寄生虫感染も引き起こされる可能性があります。

ネフローゼ症候群（32％）：

ネフローゼ症候群（NS）は、糸球体基底膜透過性の増加を伴うさまざまな原因によって引き起こされ、大量のタンパク尿、低タンパク血症、高浮腫、および高脂血症を伴う臨床症候群のグループとして現れます。

尿路感染症（25％）：

尿路感染症：成人女性の膀胱炎の主な症状は、尿路刺激、つまり頻尿、尿意切迫感、排尿障害、白血球尿、ときに血尿、さらには肉眼的血尿であり、膀胱領域には不快感があります。 一般的に全身感染の明らかな症状はありませんが、少数の患者は腰痛、低熱（一般的に38°C以下）を持っている可能性があり、白血球数は多くの場合増加しません。 膀胱炎の約30％は自己制限的であり、7〜10日以内に自然に治癒します。

タンパク尿の予防

タンパク尿のエピソードを防ぐには、次のことに注意する必要があります。

1.腎臓病患者は、腎疾患の患者が治療中に高塩食や過剰な高タンパク食を摂取しないことを推奨しています。 これは病気の治療と身体の健康に役立つので、腎臓病の患者は、不適切な食事に起因する多くのトラブルを回避するために、医師のアドバイスに厳密に従い、1日3食を手配する必要があります。

2.再発の原因（風邪、疲労、下痢など）の発生を防ぎ、治療を守り、腎毒性薬の使用を避けるように注意してください。

タンパク尿合併症 合併症糸球体腎炎腎炎急速進行性腎炎

（1）タンパク尿のメサンギウム毒性：

腎不全モデルでは、メサンギウム膜での血清タンパク質の蓄積が観察されますが、これらの高分子物質がメサンギウム領域に蓄積すると、メサンギウム細胞が損傷を受け、メサンギウム基質の合成が増加し、小さな腎臓ができます。ボールが固まります。 タンパク尿腎症モデルでは、アポリポタンパク質Bと低密度リポタンパク質（LDL）および超低密度リポタンパク質（VLDL）の凝集および糸球体におけるアポリポタンパク質Aの沈着は、最終的に糸球体硬化症を引き起こします。

（2）近位尿細管細胞に対するタンパク尿の毒性効果：

タンパク尿が発生すると、腎尿細管上皮細胞に入るタンパク質の量が増加し、リソソーム活性が増加し、タンパク質がリソソームを尿細管細胞質に流出させ、その後の細胞損傷が炎症と瘢痕形成を刺激することが示唆されます。

（3）タンパク尿による尿細管細胞の生物学的変化：

タンパク尿を伴う多くの腎疾患は、過剰な細胞増殖を有し、これは腎不全につながる非適応反応を表します。 増えつつある証拠は、タンパク質が尿細管細胞の機能を直接調節し、その成長特性とサイトカインおよびマトリックスタンパク質表現型の発現を変化させ、それが尿細管の基底側からPDGF、FNおよびMCP-1を放出させ、線維症を誘発する可能性があることを示唆しています。

（4）タンパク尿は尿細管間質性低酸素症を引き起こす：

白色尿の再吸収には、大量のタンパク質を消化するために追加のエネルギーが必要です。これにより、尿細管細胞が低酸素状態になり、尿細管細胞が損傷する可能性があります。

タンパク尿症状よくある 症状タンパク尿浮腫とタンパク尿血尿、タンパク尿後期妊娠浮腫

疾患の初期段階でより一般的な発熱性疾患では一般的であり、尿タンパク質は低体温で消失し、数日間しか続きません。尿中のタンパク質に加えて、いくつかの白血球と上皮細胞もあります。

タンパク尿検査

身体検査

浮腫と漿液性滲出液、骨と関節の検査、貧血の程度、心臓、肝臓、腎臓の徴候の検査に注意してください。

眼底検査、正常な腎炎、正常または軽度の血管攣縮、慢性腎炎、眼底動脈硬化、出血、滲出など。糖尿病性腎症には、多くの場合、糖尿病性眼底があります。

2.検査

尿タンパク質検査は、定性的、定量的、特別な検査に分けることができます。

1）。定性検査

朝尿をとることが最善であり、朝尿が最も強く、起立性タンパク尿は除外できます。 定性検査はスクリーニング検査に過ぎず、尿タンパク質含有量の正確な指標としてではありません。

2）。尿タンパク質の定量検査

3）。尿タンパク質特別検査

一般的に使用される尿タンパク質電気泳動検査では、選択的タンパク尿と非選択的タンパク尿を区別できます。

タンパク尿診断

診断

（1）病歴

浮腫の履歴、高血圧の発生、糖尿病の履歴、アレルギー性紫斑病の履歴、損傷した腎臓での薬物使用の履歴、重金属塩中毒の履歴、結合組織病の履歴、代謝性疾患および痛風発作の履歴など。

（2）身体検査

（3）検査検査

鑑別診断

1、急性糸球体腎炎：レンサ球菌感染、浮腫、高血圧、血尿、タンパク尿、尿細管尿。

2、慢性糸球体腎炎：下肢からの浮腫、下から上に広がる、病気の長い経過、再発しやすい、後期にはしばしば腎機能障害、高血圧の最初の出現があります。

3、腎lone腎炎：全身感染症、腰痛、膀胱刺激、膿尿の臨床検査はその特徴です。

4、全身性エリテマトーデス：自己免疫疾患、脱毛、顔の蝶の紅斑、口腔潰瘍、移動性関節炎、光アレルギー、レイノー現象、多臓器損傷、特に心臓と腎臓、特に腎臓に属する最初に損失。 そのタンパク尿は一般により多く、一部の患者はネフローゼ症候群の形で現れます。

5、多発性骨髄腫：髪の毛が良く、貧血で、腎臓の損傷に見合った年配の男性ではありません。 病気は急速に進行し、腎機能、骨破壊、骨痛、および病的骨折を簡単に損傷します。 その尿タンパクはこぼれたタンパク尿です。

6、その他：激しい運動、微量アルブミン尿、発熱、タンパク尿、心不全、タンパク尿による腎うっ血、タンパク尿による薬物中毒、明確な病歴と対応する身体検査により、一般的な診断は難しくありません。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。