房室接合部脱出
はじめに
房室接合部の紹介 AVjunctionalescapebeatsは、洞房インパルスの頻度が房室接合部または伝導機能障害の潜在的なペースメーカーの頻度よりも遅くなるためです。洞ノードの衝動はペースメーカーの部位に到達できません。非常に生成されたエスケープ。 生理学的条件下では、房室接合部は自己規律を示さず、潜在的なペーシング機能を持っているため、潜在的なペースメーカーと呼ばれます。 洞結節解放インパルスの頻度が房室接合部の潜在的なペースメーカーの自然周波数よりも著しく低く、遅い場合、または伝導障害により、洞結節インパルスは房室接合部の潜在的なペースメーカーに到達できません。房室コンパートメントの接合部に位置する潜在的なペーシングポイントは、AVjunctionalescapebeatsを誘発する固有のペーシング機能を明示できます。 房室境界線エスケープのECGは、通常のPP間隔よりも長い間隔の後、通常のQRS複合体として表示されます。または後。 さらに、洞P波が心室に伝わらないこともわかります。 房室接合部の脱出が連続的に発生する場合、リズム、つまり房室接合部のリズム（AVjunctional rhythm）の場合、後者の頻度は40〜60回/分です。 房室境界線脱出またはリズムは、迷走神経緊張の増大、著しい洞徐脈、または房室ブロックに関連し、必要に応じて通常は治療なしで心室停止を予防する生理学的メカニズムの1つです。ペーシング治療も利用できます。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：失神、低血圧
病原体
房室接合部の発生率
洞結節のインパルス周波数は房室接合部の潜在的なペースメーカーの周波数以下に減速するか、伝導洞結節のインパルスがペースメーカーの部位に到達できないため、潜在的なペースメーカーのポイントの枯渇により脱出が発生します。
防止
房室ジャンクションエスケープ
ジャンクションエリアの脱出リズムとジャンクションエリアの脱出リズムは生理学的な代償機構です。出現した場合、ジャンクションエリアの脱出とジャンクションエリアの脱出の原因となる原疾患を積極的に検索し、原因を確認し、元の病気を積極的に治療する必要があります。病気の原因は、そのような不整脈を防ぐための基本的な手段です。
合併症
房室ジャンクションエスケープ合併症 合併症、失神、低血圧
心室レートが遅すぎると、失神や低血圧などの合併症が起こる可能性があります。
症状
房室接合部脱出症状一般的な 症状心房脱出パルスリズム加速脱出
房室接合部脱出の頻度は通常、1分あたり35〜60拍です。 心電図は、通常のPP間隔よりも長い休止後に正常なQRS複合体を示しました。P波が欠落しているか、逆行性P波がQRS波の前または後にありました。また、心室に伝達されなかった洞P波も見られました。 。
調べる
房室接合部脱出の検査
ECG：頻度は35-60回/分です。 P波が消失するか、逆行性P波がQRS複合体の前または後に存在し、心室を通過しない洞P波が見られます。
ジャンクションエスケープのECG特性は次のとおりです。
QRS複合体は、基本的な心臓周期よりも長い休止後に表示されます。
波の形状は心房の子孫の形状と同じであり、屋内の微分伝導を伴う場合、幅が広く変形する可能性があります。
ウェーブグループの前後のPウェーブは、次のパフォーマンスを持つことができます。
1洞P波がQRS複合体の前、最中、後に現れ、干渉現象が発生するQ RSグループの前のPR間隔は<0.12秒、QRSグループではQRSグループは変形、QRS波ではグループの後、ST-Tには直立したP波があります。
逆行性P波は、2QRS波群の前後に見ることができ、P波のP'-R間隔はQRSコンプレックスの0.12秒未満、PP '間隔の0.20秒未満です。
3QRS波群の前後にP`波は見えませんが、このとき、房室接合部脱出の診断を行えるように、QRS波群の形状は正常である必要があります。
4は心房融合波を持つことができます。
房室脱出リズムの心電図は次のとおりです。
3回以上の連続的な脱出は、房室接合部の脳卒中リズムと呼ばれ、頻度は40〜60拍/分です。
診断
房室接合部脱出の診断と分化
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.心房性期外収縮の同定：心房脱出は、より長い間隔（通常の洞周期より断続的）の後に発生する可能性が高いことを除いて、心房電気脳卒中と心房性期外収縮の特性は非常に似ています。そして、心房の早期収縮が前もって発生します（断続的な間隔は通常の洞周期よりも短い）。
2.心房平行性を伴う不整脈の特定：心房リズムのP '波の周波数は、副鼻腔よりも遅く、通常35〜55回/分です。 異所性P 'には固定相間はありませんが、異所性Pˊ間の長い間隔は短い間隔の倍数です。 これは、心房平行リズムが異所性ペースメーカーの周りに保護求心性ブロックを持ち、外部インパルスが異所性ペースメーカーに侵入してリズムを再調節できないためです。 心房脱出リズムの頻度は50〜60回/分で、非常に規則的であり、時々不規則です。 心房脱出の異所性ペースメーカーの周囲に保護求心性ブロックがないため、洞インパルスの周波数が心房脱出頻度を超えると、心房異所性ペースメーカーが抑制され、無効なペーシングポイントになります。性的リズム。
