椎骨脳底盗み症候群
はじめに
椎骨基底動脈盗難症候群の概要 椎骨基底動脈盗難症候群とは、椎骨基底動脈が明らかに狭くなるか閉塞すると、内頸動脈が後交通動脈を通って流れることを意味します。片麻痺、部分的な感覚障害、失語症。 この症候群はまれです。 この病気はより男性的で、左側に複数あります。 椎骨基底動脈は明らかに狭窄または閉塞しています。これは、鎖骨下動脈または無脊椎動脈であり、椎骨動脈の近位端で著しく狭窄または閉塞しています。流れは、患肢に供給するために部分的に盗まれ、椎骨脳底不全の症状をもたらします。 この疾患の治療は、不十分な血液供給の状態を改善するために、動脈内膜切除術、血管バイパス(ブリッジ)手術、頭蓋内頭蓋外吻合などの選択の特定の状況に基づいている場合があります。 この疾患は、血管拡張薬および降圧薬とは禁忌であり、これらはしばしば「血液を盗む」ことの悪化をもたらします。 さらに、対症療法と組み合わせることができます。 基礎知識 病気の割合:男性患者の発生率は0.02%-0.04%です 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:片麻痺失語症
病原体
椎骨基底動脈盗難症候群の原因
椎骨基底動脈は明らかに狭窄または閉塞しています。これは、鎖骨下動脈または無脊椎動脈であり、椎骨動脈の近位端で著しく狭窄または閉塞しています。流れは、患肢に供給するために部分的に盗まれ、椎骨脳底不全の症状をもたらします。
防止
脊椎大脳動脈盗難症候群の予防
この疾患の治療は、不十分な血液供給の状態を改善するために、動脈内膜切除術、血管バイパス(ブリッジ)手術、頭蓋内頭蓋外吻合などの選択の特定の状況に基づいている場合があります。 この疾患は、血管拡張薬および降圧薬とは禁忌であり、これらはしばしば「血液を盗む」ことの悪化をもたらします。 さらに、対症療法と組み合わせることができます。 鎖骨下窃盗症候群の予防方法早期発見、早期診断、早期治療が重要です。
合併症
椎骨基底動脈盗難症候群 合併症片麻痺失語
片麻痺、失語症および内頸動脈虚血の他の症状。
症状
椎骨基底動脈盗難症候群の 症状複視の一般的な 症状視力かすみぼやけた構音障害断続的なめまい運動失調半盲部分感覚障害失神
通常、冒された側の上肢には、めまい、視力障害、複視、失調、構音障害、失神のエピソードがあります。後交通動脈は向流であり、片麻痺、部分的感覚障害、失語などの内頸動脈系の虚血症状を引き起こします。
調べる
椎骨基底動脈盗難症候群の検査
病変のサイドパス黒、対側可逆性片麻痺、四肢のしびれ、失語などの再発性内頸動脈系TIAの臨床症状;内頸動脈の脈動が弱まり、消失し、血管雑音を聞くことができます。 血液とCSFの定期検査は一般的に非特異的です。
1.頸部の血管と血流の疑いの経頭蓋ドップラー超音波(TCD)検出は、ビームの影響を受ける側でテストする必要があり、椎骨動脈の逆血流の変化を検出できます。
2.デジタルサブトラクション血管造影(DSA)は、大動脈弓の両側の鎖骨下動脈や総頸動脈などの血管の観察に焦点を当てています。 鎖骨下または腕頭動脈が乾燥していることが判明した場合、椎骨動脈の近位セグメントは重度に狭窄しており(ほとんどが内腔の85%)、ほとんど閉塞しており、造影剤でさえ反対側の椎骨動脈を通って脳底動脈まで上昇しています。罹患した鎖骨下動脈の遠位端への下降(逆流)が診断される可能性が高くなります。
診断
椎骨基底動脈盗難症候群の診断と分化
診断
四肢の脱力、感覚異常、青白い肌、筋肉痛、脈拍の患部が弱くなっている、患部の上腕の血圧が健康な側の20mmHgより低い、鎖骨上窩が騒音を嗅ぐことがあることを確認します。不十分な症状は診断に役立ち、DSAを診断できます。
鑑別診断
脳血管疾患、脳動脈硬化、頭蓋内静脈洞血栓症とは区別されます。
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