膿疱性乾癬

膿疱性乾癬の紹介 膿疱膿疱は、混濁膿を含む局所的な上皮空洞の膨らみです。 それは皮膚から発生し、丘疹水疱から進化した。 膿疱の大きさはさまざまで、周囲に炎症性の発赤がある場合があります浅い膿疱が乾いた後、膿疱は膿性になり、瘢痕を残しません。 治療の面では、最初に王旗北康を使用することができ、効果が良いです。 さらに、病気は2つのタイプに分けられます。1つは限定的で、もう1つは一般化されています。 偽型乾癬は、赤皮膚乾癬よりもまれであり、その状態はより深刻であり、治療はより困難です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：湿疹

膿疱性乾癬の原因

薬物因子（30％）

近年、尋常性乾癬の治療におけるコルチコステロイドの不規則な使用により、全身性膿疱性乾癬の症例が増加しています。 局所グルココルチコイド、サリチル酸薬などの長期使用は、自己免疫系障害を引き起こし、病気を誘発する可能性があります。

連鎖球菌感染症（15％）

臨床統計によると、この疾患は上気道連鎖球菌による感染後に発生するため、感染に関連すると考えられています。 しかし、直接皮膚に感染するのではなく、体の異常な反応。 さらに、膿疱は実際に細菌に感染している膿疱とは異なります。 細菌感染の膿疱は大きく、孤立しており、散在しており、比較的表面的で、粉砕しやすく、表面に化膿しており、臨床的に膿imp疹の子供によくみられます。 膿疱性乾癬の無菌性膿疱は小さく、密に分布し、深く、粉砕された表面を形成することは容易ではなく、膿疱は乾燥後に落屑します。

その他の要因（20％）

一部の学者は、この病気は遺伝的要因、精神的刺激、代謝障害、内分泌障害、気候変動にも関連していると提案しています。

膿疱性乾癬の予防

膿疱性乾癬の治療は、状態と疾患を包括的に分析し、可能性のある素因を取り除き、短期効果の単純な追求を避け、薬物の副作用と長期効果を無視し、局所治療と全身治療の補完性に注意を払う必要があります。 膿疱性乾癬はより深刻なタイプの乾癬であるため、特に近年では、尋常性乾癬の治療におけるコルチコステロイドの不規則な適用により、病因がより複雑になり、より素因があります。全身性膿疱性乾癬の症例には増加傾向があります。 このタイプの乾癬には長い経過があり、治療は薬物の単回投与を欠きます。この組み合わせは疾患を制御することができますが、薬物、特に乾癬の治療を中止した後に再発しやすいです。

1、病気の性質を認識し、兆候の識別に注意を払う

損傷は非細菌性感染によって引き起こされる無菌性膿疱ですが、クロラムフェニコールやエリスロマイシンなどの抗生物質は病気の緩和に効果的です。 急性発疹および全身性膿疱性乾癬の患者は、悪寒、発熱、関節痛などの全身症状を伴うことが多いため、休息に注意を払い、疲労を避け、支持療法を強化する必要があります。 また、兆候、付随する症状、その他の病気の特定にも注意を払ってください。

2、ケアを強化し、刺激を避ける

急性発疹期間または疾患の経過では、症例の約26％に関節症状があり、症例の15％に粘膜損傷があり、症例の52％が（つま先）爪の病変を指し、これらの患部の治療は治療中に強化して関節の損傷と変形を防ぐ必要があります。状態を悪化させるために薬物刺激を避けてください。 入浴時には、熱湯による火傷、摩擦、石鹸水を無効にして、皮膚病変を刺激し、二次感染を防ぎます。

3、病気の悪化を避けるための正しい薬の選択

膿型乾癬の患者は、クロロキン、フェニルブタゾン、ヒ素など、症状を悪化させる可能性のある薬物の使用を避ける必要があります。 複合関節症状の治療では、経口インドメタシン、フェニルブタゾンの関節内注射など、尋常性乾癬を悪化させる可能性のある薬物の使用を避ける必要があります。 コルチコステロイドと免疫抑制剤の全身投与は、適応症を厳密に制御し、状態の変化を注意深く観察し、症状制御後の量を徐々に減らし、一定期間治療を最小有効量で維持して、突然の離脱または過度の減少による再発を回避する必要があります。

4、状態の変化を把握し、予防と治療に注意を払う

膿疱性乾癬は、尋常性乾癬に基づいて発症します。治療中、膿疱はしばしば尋常性乾癬よりも早く消失します。尋常性乾癬の治療を続けると、膿疱の再発を防ぐために、高濃度の刺激性の局所薬とお湯の使用は避けてください。 若い乾癬患者は最初は膿疱性で、状態はゆっくりと進行する傾向があります。治療効果が向上します。膿疱はすぐに治まります。消失後、尋常性乾癬病変が発生し、膿疱が少なくなります。再発。 膿疱は繰り返し発生するか、尋常性乾癬から発生し、病気は急速に進行し、治療効果は低く、膿疱はより長く持続し、退行後は容易に再発します。 したがって、薬物を選択する際には、状態の包括的な分析、薬物の有効性の客観的評価、予後の正確な判断、および予防と治療。

膿疱性乾癬の合併症 合併症湿疹

慢性湿疹。

膿疱性乾癬の症状一般的な 症状脾臓ESRは空腹時を増加させる膿疱性関節の腫れと熱

症状と徴候

1.全身性膿疱性乾癬

ほとんどの急性発症は数週間以内に全身に広がり、しばしば高熱、関節の痛みと腫れ、全身mal怠感と白血球の増加、赤血球沈降速度およびその他の全身症状、ならびにmi粒病変への集中的な針を伴うことがあります小さな無菌の小さな膿疱は非定型の乾癬の鱗屑で覆われ、その後、膿疱は急速に大きくなり、輪状の紅斑になり、辺縁にはより小さな膿疱ができます。 全身に発疹が出ることがありますが、手足の屈曲やしわによく見られます。 また、最初に手のひらから発疹を起こし、その後全身に広がる人もいます。 場合によっては、一部の患者は短期間で急速に発赤して腫れ、多数の無菌の小さな膿疱が現れます。 膿疱は数日後に乾き、落屑しますが、新しい膿疱はその下で更新できます。 多くの場合、摩擦などの外的要因により、膿疱が破裂し、びらん、滲出、瘢痕または膿性asなどの皮膚病変が現れます。 口腔粘膜も小さな膿疱に集まったり、散らばったり、爪が萎縮したり、欠けたり溶けたりすることがあります。一部の甲板は厚くて濁っており、甲板の下に鱗の層があり、爪床も現れることがあります。小さな膿疱。 患者はしばしば舌状の舌を持っています。 状態が緩和された後、尋常性乾癬の病変が発生する可能性があります。 病気の経過は数ヶ月以上かかることがあり、それらのほとんどは再発性および再発性であり、紅皮症に発展することもあります。 多くの場合、肝臓と腎臓の損傷によって複雑になり、二次感染、電解質の不均衡、または障害により生命を脅かす可能性があります。

2、パルモプランテート膿疱性乾癬

皮膚病変は、主に手のひらにある手と足に限られていますが、多くの場合対称的に発生する指の後ろ（つま先）にも広がっています。 損傷は左右対称の紅斑であり、プラーク上には多くの無菌性膿疱があり、ミリタリーの大きさまで膨らみます。水疱の壁は破裂しにくく、約1〜2週間で乾き茶色になります。 putがはがれた後、小さな鱗屑が現れることがあります。鱗屑が取り除かれた後、小さな出血点が生じることがあります。後で鱗屑の下に新しい膿疱の新しいグループが現れ、膿疱や傷などの異なる期間の病変が同じパッチに見られることがあります。 。 皮膚病変に痛みとかゆみがあります。 爪もしばしば侵され、変形、混濁、肥大、不規則な隆起を引き起こします。 乾癬の病変は、体の他の部分によく見られます。 多くの場合、溝付きの舌が伴います。 患者は一般に健康状態がよく、低熱、頭痛、食欲不振、全身general怠感などの症状を伴うことがあります。 状態は頑固で、再発し、一般的な治療に対する反応が悪い。

膿疱性乾癬の検査

1、スケールを削り取ると、半透明のフィルムが表示される場合があり、一部の人はフィルム現象と呼ばれます。 フィルムの剥離は、アウスピッツのサインと呼ばれる点状の出血として発生します。 膜現象は、アウスピッツ記号による乾癬の診断に特有のものです。

2.必要に応じて、皮膚生検と関節のX線検査を行います。関節は炎症反応を起こします。 X線では、一部の患者は関節リウマチと同じ関節変化を示し、骨は局所的な脱灰、狭い関節空間、異なる程度の関節びらんと軟部組織腫脹を示すことがあります。

3、血液ルーチンテストは、白血球数の増加を示しています。

膿疱性乾癬の診断と診断

診断

限局性膿疱性乾癬の特徴：

1、主に手のひらのlimitedに限定され、多くの場合、大小の魚または足と足首の大部分の明るい黄色の針からli粒サイズの膿疱、ベースフラッシング。

2、約1〜2週間の膿疱破裂、クラスト形成、落屑。 その後、うろこの下に小さな膿疱が現れ、それは軽くて重いものでした。

3.かゆみや痛み。 低熱や全身mal怠感があることもあります。爪が混濁し、厚く、隆起のような膨らみを伴うことがよくあります。

4.乾癬病変は、しばしば患者の体の他の部分に見られます。

5、いくつかの患者は、最初の手のひらの上で、繰り返しのエピソードの後、一般化されました。

全身性膿疱性乾癬の発症の特徴：

1、主に急性発症の場合、膿疱は数日から数週間体内に広がり、最初の小さな膿疱は針先のサイズが密で、すぐに膿になります。

2、発疹は体全体で見つけることができますが、ひだと手足はより一般的です。 爪床に小さな膿疱が現れることがあり、デッキが厚く濁っています。

3、しばしば高熱、関節の腫れ、痛み、全身mal怠感を伴う、血液ルーチン検査では白血球数の増加が示されました。

4、膿疱が乾いた後、すぐにフケを取り除き、フケの後に新しい小さな膿疱が続きます;病気の経過は数ヶ月以上繰り返すことができます。

診断では、この2つの違いは主に発熱、全身mal怠感、その他の全身症状、続発性紅皮症などで一般化されますが、一般的に制限はありません。

鑑別診断

タイプ（正常、紅皮症、膿疱性または関節炎）および病期（発症、静止または逆行）を決定します。 脂漏性皮膚炎、バラ色p疹、および持続性の先端皮膚炎の識別に注意してください。

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