フェノチアジン系抗精神病薬中毒
はじめに
フェノチアジン系抗精神病薬中毒の概要 過剰なフェノチアジン系抗精神病薬は中毒を引き起こします。 抗精神病薬とは、強力な精神安定剤または神経遮断薬としても知られる、さまざまな精神障害およびさまざまな精神症状を治療できる薬剤を指します。 このクラスの薬物には多くの臨床用途があり、クロルプロマジンが最も広く使用されています。このグループの薬物の腸管吸収は経口投与後に非常に不安定であり、腸のist動運動を阻害する効果があります。それは主に肝臓によって代謝される脳および肺組織に最も豊富であり、そのほとんどはグルクロニドまたは酸硫化物の形で排泄されます。 薬物の排泄時間は長く、半減期は10〜20時間で、効果は数日間続きます。 基礎知識 病気の割合:0.05%(この疾患は、フェノチアジン系抗精神病薬の長期使用患者でより一般的であり、発生率は、薬物を服用する患者の総数の0.05%を占めます) 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:不整脈、低血圧
病原体
フェノチアジン系抗精神病薬中毒の原因
過剰なフェノチアジン系抗精神病薬は中毒を引き起こします。
フェノチアジン薬は、主にネットワーク構造に作用して、不安、錯覚、病的思考などの精神症状を緩和しますが、これらの効果は中枢神経系のドーパミン受容体を阻害し、カテコールアンモニアの生成を減らす薬と考えられています。その結果、この薬のグループは、脳幹の血管運動と嘔吐反射を抑制し、αアドレナリン受容体、抗ヒスタミン薬、および抗コリン作用をブロックすることができます。
防止
フェノチアジン系抗精神病薬中毒予防
1.精神病患者へのこのような薬物の適用には、家族のモニタリングが必要です。
2.適応症と投与量をマスターし、乱用しないでください。
3.長期適用には、臨床症状と副作用の綿密な観察が必要であり、必要に応じて定期的に血液を検査し、必要に応じて肝機能をチェックします。
4.他の薬剤と組み合わせた場合のさまざまな副作用に注意してください。 この薬はピロキシカムと併用しないでください。ピロキシカムと併用しないと、血中リチウム濃度が過剰になり、中毒を引き起こす可能性があります。
合併症
フェノチアジン系抗精神病薬中毒の合併症 合併症、不整脈、低血圧
心血管系は、主に頻脈、低血圧、さらにはショックなどの不整脈によって特徴付けられます。
症状
フェノチアジン系抗精神病薬中毒の 症状 一般的な 症状麻痺com睡、痙攣、剥離性皮膚炎、嚥下困難、腸in動、体温調節障害の軽減
この種の薬の治療用量の安全範囲が広いため、1日量は20〜30 mgと少なく、1〜2gであるため、過剰に起因する致命的な中毒はまれであり、副作用は治療の過程でより多くなります。一般的なのは錐体外路反応で、これは次の3つのカテゴリに見られます。
1振戦麻痺症候群;
2まだ座っていない(akathisia);
斜頸、嚥下困難、顎の閉鎖などの3つの急性ジストニア反応。さらに、治療中に起立性低血圧、体温調節障害などがあり、治療用量が剥離を引き起こしても、クロルプロマジン薬に対するアレルギー肝炎および死亡の皮膚炎、無顆粒球症および胆汁うっ滞。
一般に、用量が2〜4 gに達すると、急性中毒反応が起こると考えられていますこれらの薬物の明らかな抗コリン作用により、患者はしばしば頻脈、高温、腸のper動が減少します;α-アドレナリン遮断この薬は血管拡張と血圧低下につながります。この薬にはキニジン様の膜安定性と心筋抑制があるため、中毒患者は不整脈を起こし、PRとQTの間隔が長くなり、STとT波が変化し、急性の過剰摂取も脊椎を持ちます。体外症状、大量の中毒後のcom睡、呼吸抑制、全身性けいれんはまれであり、嘔吐、胃洗浄、尿毒性分析、血中薬物濃度測定は診断と予後診断に役立ちます。
調べる
フェノチアジン系抗精神病薬中毒の検査
(1)臨床検査:血液電解質の検査、腎機能、グルコース、血液ガス分析、NMSが疑われる場合のCPKレベルの検出、ミオグロビンをチェックする場合の疑わしいNMSの尿分析、尿サンプルと塩素化高鉄硫酸テスト溶液、紫色の反応がある場合、クロルプロマジン中毒、定性および定量分析。
(2)心電図:QT / QRS拡張が頻繁に発行され、ST-Tが変化し、伝導が異常です。
(3)必要な画像検査。
診断
フェノチアジン系抗精神病薬の診断と同定
薬歴と症状に基づいた診断。
(1)過剰な三環系抗うつ薬。
(2)過剰な抗ヒスタミン薬。
(3)過剰なコカイン。
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