リウマチ舞踏病
はじめに
リウマチ性ダンス病の紹介 小舞踏病またはシデナム舞踏病としても知られるリウマチ舞踏病は、5〜15歳の少女によくみられ、不随意で不規則な急速なダンス運動、筋肉緊張の低下、精神障害を特徴とします。 思春期後の発生率は急速に低下し、時には成人女性、主に妊娠中の女性で時々低下します。 脳炎、ジフテリア、水po、麻疹、百日咳、その他の感染症、全身性エリテマトーデス、一酸化炭素中毒がこの病気を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合:0.0008% 感染しやすい人:5〜15歳のほとんどの子供 感染モード:非感染性 合併症:関節痛、紅斑
病原体
リウマチ性舞踏病の原因
リウマチ(35%):
この病気は、しばしば急性リウマチの症状であるリウマチと密接に関係しています。妊娠中の女性の妊娠誘発性舞踏病は、ほとんどがリウマチ性舞踏病の再発でもあります。病変は主に大脳皮質、線条体、小脳、黒質などにあり、非特異的な可逆性炎症性病変、病変内の血管鬱血、血管周囲リンパ球およびプラズマ細胞浸潤、神経細胞の拡散変性を示します。
防止
リウマチダンス防止
脳のリウマチ熱の一般的な症状は小舞踏病であり、約1/4の患者が関節痛、咽頭痛、皮膚紅斑、リウマチ性心疾患などのリウマチ熱を発症します。さまざまなリウマチ熱現象が発生するため、リウマチ熱の予防と治療が鍵となります。発症が遅いために病気が遅く、早期の症状は明白ではありません。神経症またはいたずらをしていると誤診された教師は、病気の予後は良好であるが再発する可能性があり、死はしばしば合併症によるものであることに注意する必要があります。
合併症
リウマチ性舞踏病の合併症 合併症、関節痛、紅斑
この病気の最も深刻な合併症は死です。
症状
リウマチ舞踏病の 症状 一般的な 症状運動失調不随意運動、注意欠陥、筋緊張低下
この病気は主に5〜15歳の子供や青年に発生し、そのほとんどは女性で、通常は亜急性発症で、初期段階では落ち着きのなさ、いらいら、不注意、その他の症状が現れます。注意。
まず、神経系の損傷の症状
(1)下部セクションの症状:突然の、急速な、不規則な、目的のないダンスのような不随意運動として現れ、しばしば四肢の一方の側から反対側に、下肢よりも多くの肢の症状、限定的片側には、時々、指の屈曲と伸展、スパイラルアームの反転、膝の蹴り、膝の曲げなどがあります。顔の筋肉の不本意な動きは、顔を作るように、眉を絞ったり、口と舌を開くなどして見ることができます。ツイストやその他の行動は、嚥下に影響を与える場合、音と呼吸筋の関節運動、構音障害、不規則な呼吸時に嚥下を引き起こす可能性があり、上記の不随意運動は感情的な興奮中に悪化し、静かなときに緩和し、睡眠中に消え、ほぼ一日中重度に消えます立ち止まって、日常生活に影響を与え、立ち上がって座ることができません。
(B)大脳皮質の症状:感情的な不安定性、過敏性は、多くの場合、睡眠と休息に影響を与え、重篤な場合は精神的な混乱と興奮を伴う場合があります。
(C)小脳症状:筋肉の緊張が大幅に低下し、腱反射が弱くなった、または消失した場合もあり、作用ベンゾキノン、運動失調。
第二に、全身症状
ほとんどの患者は、病気の進行前または進行中に発熱、咽頭痛、扁桃炎、関節痛、その他のリウマチの症状があり、心臓が侵されると心拍数が増加し、心臓が肥大し、つぶやきます。
調べる
リウマチ舞踏病の検査
臨床検査
(1)血清学的検査により、白血球数の増加、赤血球沈降速度の増加、C反応性タンパク質力価の増加、抗ストレプトリジン「O」力価の増加が認められました。 この疾患は、連鎖球菌感染後2〜3か月、さらには6〜8か月で発生することが多いため、多くの子供はダンスのような動作中に連鎖球菌検査に陰性であることがよくあります。 免疫機能検査、IgG、IgM、IgAを増やすことができます。
(2)グループA溶血性連鎖球菌は、咽頭スワブ培養により検出できます。
2.その他の検査
(1)ECGはリウマチ性心疾患に変化をもたらす可能性があります。
(2)EEGの非特異的な拡散性遅波と軽度の電圧変化により、少数の患者にてんかん性の波のような症状が現れます。
(3)画像検査ほとんどの小児のCTは、尾状核の低密度病変と浮腫を示した。MRIは、尾状核、被殻、淡glo球が増加し、T2強調画像信号が増加し、臨床的改善が収まったことを示した。 PETは、線条体の高い代謝変化を示します。
診断
リウマチ性舞踏病の診断と診断
診断
発症年齢、リウマチ、および疾患の経過前または経過中の典型的な神経学的症状に応じて、診断することは難しくありません。
鑑別診断
第一に、習慣性s:小児にもよく見られますが、その不随意運動は、この病気とは異なり、特定の筋肉またはステレオタイプ化された繰り返しの強制運動の筋肉群により限定されます。
第二に、チック-スラング症候群:男性の子供でよく起こり、病気は慢性的で持続的であり、症状は変動します。
第三に、肝レンチキュラー変性:思春期のより多くの発症では、ダンスのような不随意運動も示すことができますが、発症は遅く、進行性の悪化、銅代謝障害および家族の遺伝歴を特定することができます。
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