多発神経炎
はじめに
多発性神経炎の紹介 以前は末梢神経炎として知られていた多発性神経炎は、主に遠位肢の対称性、運動障害および自律神経障害、および下位運動ニューロンを特徴とするさまざまな原因によって引き起こされるほとんどの末梢神経の対称性損傷を指します。そして、自律神経機能不全の病気。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪
病原体
多発性神経炎の原因
病理学的変化：
1.急性炎症性脱髄性多発性神経炎：感染または血清注射およびワクチン接種により誘発される可能性のある自己免疫疾患のグループです。
2、代謝および内分泌障害：糖尿病、尿毒症、血行性ポルフィリン症、アミロイドーシス、痛風、性腺機能低下症、先端巨大症、黄色腫症、血友病、さまざまな原因による火傷、火傷待って
3、栄養障害：脚気、ペラグラ、ビタミンB12欠乏症、慢性アルコール依存症、妊娠、消化管の慢性疾患および手術後。
化学的要因（15％）：
1、薬：フラン薬、イソニアジド、フェニトイン、スルホンアミド、ビンクリスチン、クロロキン、エタンブトール、シタラビンなど。
2.化学：一酸化炭素、二硫化炭素、四塩化炭素、ベンゼンおよびその誘導体（アニリン、ジニトロベンゼンなど）、メタノール、臭化メチル、n-ヘキサン、アセトン、クロロホルム、クロロプロペン、クロロブタノール、トリクロロエチレン、有機塩素系農薬、有機リン系農薬（トリクロルフォン、ジクロルボス、1605、1059）など。
3.重金属：ヒ素、鉛、水銀、アンチモン、アンチモンなど
感染症（5％）：
1、ハンセン病、帯状疱疹などの末梢神経の直接感染。
2、インフルエンザ、麻疹、水po、おたふく風邪、scar紅熱、伝染性単核球症、レプトスピラ症など、さまざまな急性および慢性感染症を伴うまたは続発性。
3.細菌が分泌する毒素は、ジフテリア、破傷風、細菌性赤痢などの末梢神経に特別な親和性を持っています。
その他の要因
1、結合組織疾患：エリテマトーデス、結節性多発性動脈炎、強皮症、関節リウマチなど
2、遺伝学：遺伝性運動失調性末梢神経炎（レフサム病）、進行性肥大性多発神経炎など。
3、その他の理由：多発性骨髄腫、リンパ腫、真性赤血球増加症、癌、異常グロブリン血症など。
4、原因は不明です：慢性進行性または再発性多発性神経炎。
防止
多発性神経炎の予防
1.運動を強化し、抗感染力を高めます。
2、包括的な栄養を確保するためだけでなく、肥満につながる過剰な栄養素を防ぐために、食事の合理的な調整は、タバコ、アルコールを避けます。
3、化学毒物への長期暴露を避けるため、イソニアジド、フェニトイン、クロロキン、サルファ剤およびその他の薬物の長期使用については、病気の症状が見つかったらすぐに中止する必要があります。
合併症
多発神経炎の合併症 合併症
四肢麻痺が発生する場合があり、場合によっては分節性または伝導ビーム型の感覚障害があり、一部の患者は血圧の不安定性、頻脈、異常な心電図などの合併症を起こすことがあります。
症状
多発神経炎の症状症状筋萎縮、反射、消失、皮質濾胞性萎縮、線維束形成、感覚、男性の性機能障害、位置感覚、低張性乱視、指節間筋、および筋間筋萎縮、下痢
この疾患の一般的な特徴は、四肢の遠位対称性、運動、および自律機能障害です。
1.あらゆる種類の感覚喪失は、手袋と靴下の形をとっています。異常な感覚、多動、痛みの感覚を伴うことがあります。痛みは、微小繊維性損傷ニューロパシー（糖尿病性アルコール中毒ポルフィリンなど）、AIDS、遺伝性感覚ニューロパシーです。 、腫瘍随伴性感覚神経障害、侵襲性神経障害、特発性上腕神経叢障害、遺伝性感覚神経障害、孤立した感覚喪失を伴うアミロイド神経障害。
2、四肢の遠位運動運動ニューロン：筋萎縮と線維束の重度の症例、四肢筋腱反射または消失、反射は明らかであり、細かい作業を実行できない、遠位端は近位、下肢前脛骨筋、脛骨よりも重要です筋肉、上肢骨間筋、仙骨筋および筋間筋萎縮、手、足の低下および閾値を超えた歩行、後期の筋拘縮の変形。
3、自律神経障害：起立性低血圧、冷えた手足、発汗または無汗、指（つま先）爪のぱりっとした、薄い肌、乾燥または落屑、縦毛障害、求心性ニューロパシーによる緊張のない膀胱、インポテンスと下痢。
調べる
多発性神経炎の検査
1、脳脊髄液検査：正常またはタンパク質含有量がわずかに増加した。
2、EMGおよび神経伝導速度：わずかな軸突然変異のみがある場合、伝導速度は依然として正常であり、重度の軸索変性および二次ミエリン損失がある場合、伝導速度は遅い、EMG神経学的な異常な変化があります。分節性ミエリン鞘が失われ、軸索変性が有意でない場合、伝導速度は侵されますが、EMGは正常な場合があります。EMGと神経伝導速度の測定は、疾患の神経に寄与します。筋損傷と筋損傷の識別は、軸索病変と分節性脱髄病変の区別にも役立ちます。軸索病変は振幅の減少を示し、デミエリン病変は神経伝導速度の低下を示します。
3、免疫検査：免疫疾患の疑いがある場合、免疫グロブリン、リウマチ因子、抗核抗体、抗リン脂質抗体の検出、リンパ球形質転換試験、花長方形試験に使用できます。
4、神経生検：神経組織生検は、神経障害の性質と程度を決定するためのより正確な証拠を提供できます。
診断
多発性神経炎の診断と診断
診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
臨床的には、以下の疾患で特定される必要があります：
1、定期的な麻痺：明確な手袋、靴下型感覚障害、および病気の経過は短命であり、迅速に回復します。
2、ポリオ（ポリオ後遺症）：筋肉のけいれんが最も非対称的で、肌の感覚が失われません。
3、脊髄の亜急性複合変性：四肢のしびれや筋肉の衰弱などの複数の神経障害の症状がある場合がありますが、筋緊張の増加、反射亢進および正の錐体路徴候を特定できます。
