淋菌性尿道炎

菌性尿道炎の紹介 特定の尿道炎としても知られるGo菌性尿道炎（GC）は、go病によって引き起こされる泌尿生殖器系の化膿性感染症であり、目、咽頭、直腸、骨盤、および菌が血流に感染し、播種性菌感染症を引き起こすこともあります。 。 Go病は菌性尿道炎の略語で、中国の性感染症の中で、最初のis病は潜伏期間が短く感染力が強いことです。 多くの場合、上部尿路の急性感染症の移動または慢性感染症、しばしば、菌（ナイセリアgo菌としても知られる）によって引き起こされる泌尿生殖器系の化膿性感染によって引き起こされ、化膿性分泌物の排出の主な特徴を備えています。 主な症状は、頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿路刺激、排尿時のburning熱痛、尿道の膿分泌、または子宮頸部の化膿性分泌です。 または、gon菌性結膜炎、腸炎咽頭炎およびその他の症状、または播種性go病の症状。 Go病は主に性交によるものです。 Go菌性尿道炎は性感染症であり、予防の焦点は不潔な性交と乱交を避けることです。 基礎知識 病気の割合：0.012％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：性的接触の広がり 合併症：子宮内膜炎前立腺炎精嚢炎精巣上体炎

菌性尿道炎の原因

感染（70％）：

多くの場合、上部尿路の急性感染症の移動または慢性感染症、しばしば、菌（ナイセリアgo菌としても知られる）によって引き起こされる泌尿生殖器系の化膿性感染によって引き起こされ、化膿性分泌物の排出の主な特徴を備えています。 Go病は主に性交によるものです。

下部尿路病変（15％）：

良性前立腺過形成、慢性前立腺炎、尿道狭窄、膀胱結石または異物、尿道処女膜融合、処女膜傘、尿道傍の炎症など。

Go菌性尿道炎の予防

1. no菌性尿道炎は性感染症であり、予防の焦点は汚れた性交と乱交を避けることです。

2.尿道に黄色の太い膿や排尿障害などの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

3.分泌物中のグラム陰性陰性双球菌を見つけて、診断を確認します。

4.治療は、再発と長期の慢性を避けるために、治療の全コースに十分でなければなりません。

5.男性と女性はお互いに支配されています。

菌性尿道炎の合併症 合併症子宮内膜炎前立腺炎精嚢炎精巣上体炎

1、女性が卵管炎を伴うgo病である場合、不妊症を引き起こす可能性があります。 女性のgo病によって引き起こされる不妊症の発生率は約20％であり、不妊症の発生率は感染数の増加とともに増加します。 go病に3回以上感染した女性の場合、不妊の発生率は70％に達する可能性があります。 子宮頸部菌の炎症は、膜の早期破裂、羊膜内感染、子宮内感染、子宮内発育遅延、および早産につながる可能性があります。 新生児は、早産、低体重、敗血症により罹患率と死亡率が高い。

2、産後の菌感染症は、子宮内膜炎、産uer熱、重度の産後敗血症、新生児go病結膜炎、および膣の女性の外陰膣炎を引き起こす可能性があります。

3、女性のgo病の主な合併症は、急性卵管炎、子宮内膜炎、破裂、腹膜炎に起因する二次卵管卵巣膿瘍および骨盤膿瘍などのgon菌性ボックス炎症です。 月経後の突然の発症、高熱、悪寒、頭痛、吐き気、嘔吐、下腹部痛、化膿性白帯下の増加があります。 アタッチメントの両側は厚く、柔らかいです。

4、male病性尿道炎の男性患者には、主に前立腺炎、精嚢炎、精巣上体炎などの様々な併存疾患があります。

（1）前立腺炎：急性前立腺炎は、放電管とNe菌が前立腺に入ることによって引き起こされ、排尿を伴う発熱、悪寒、会陰痛、尿路感染症があります。 検査すると、前立腺は腫れて柔らかくなっています。 しかし、Ne菌は急性前立腺炎の一般的な原因ではありません。 iss菌による前立腺の主な特徴は慢性病変です。症状は軽度で、会陰部の不快感、陰茎の痛みがあり、朝の尿道口に「口」現象があり、尿のリンパが見られます。前立腺マッサージ液には膿とレシチンがあります。 、塗抹標本または文化は菌を見つけるために、肛門検査は前立腺の小さな結節に触れることができ、不快感や痛みがあり、排尿チューブ近くの膿の排液は瘢痕収縮を形成し、射精に影響を与え、不妊症になります。

（2）精巣上体炎：一般に急性尿道炎の後に起こり、ほとんどが片側性です。 低熱、精巣上体の腫脹痛、同側のin径部および下腹部に反射痛があり、開始および精巣の境界が明確で、徐々に不明瞭で、精巣の圧痛、腫脹、重度の圧痛があります。 尿はしばしば濁っています。 前立腺と精嚢炎が同時に存在する可能性があります。

（3）精嚢炎：急性発熱、頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿の混濁なし、血液。 直腸検査では腫れた精嚢に触れることができ、重度の圧痛があります。慢性精嚢炎は一般に症状がありません。直腸検査では精嚢が硬くて線維性であることがわかります。

（4）尿道球腺の炎症：会陰またはその周辺で発生し、指の大きさの結節、痛み、急性化膿性潰瘍、尿道の圧迫および排尿障害があり、発熱および他の全身症状があり、進行が遅い場合があります。

（5）尿道狭窄：繰り返される著者は尿道狭窄を引き起こす可能性があり、少数の輸精管または閉塞が発生する可能性があり、排尿障害、尿路のning薄化、重度の尿閉。 二次輸精管、精嚢嚢胞および不妊。

gon菌性尿道炎の 症状 一般的な 症状尿の尿の尿の痛み痛みの尿路尿路の尿路のburning熱感

頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿路刺激、排尿時のburning熱痛、尿道の膿分泌、または子宮頸部の膿性分泌物。 または、gon菌性結膜炎、腸炎咽頭炎およびその他の症状、または播種性go病の症状。

男性のgo病：

1男性の急性go病：潜伏期間は通常2〜10日、平均2〜5日です。 尿路刺激、発赤、外反を開始します。 排尿時のBurn熱痛、頻尿、尿道内の少量の粘液分泌。 3〜4日後、尿道粘膜上皮の限局性壊死の大部分が発生し、大量の化膿性分泌物、排尿時の刺痛、亀頭と包皮の著しい腫脹を引き起こした。 尿路は尿路または血液に見られ、午前中は尿道が膿性withにつながることがあります。 軽度から重度の全身症状を伴う。

2男性の慢性go病：過度の疲労、飲酒、性交など、身体の抵抗が低下した場合、一般的に明らかな症状はありません。つまり、尿路症状がありますが、炎症は急性期よりも軽く、尿道分泌は朝のみです尿道口に化膿性の癒着があり、これは「消化」の現象です。

尿道の長期的な炎症により、尿道壁の線維組織が増殖して瘢痕を形成します。前部尿道が複数の瘢痕を形成すると、分泌物をスムーズに排出できません。炎症は後部尿道、前立腺および精嚢、前立腺炎、精嚢炎、さらには精巣上体への逆行性の広がりは、精巣上体炎を引き起こします。 排尿の終わりに、後部尿道からの菌がしばしば尿道に混入するため、後部尿道炎および前立腺炎が前部尿道炎の感染源となります。 前立腺および精嚢の分泌物は後部尿道に放出され、後部尿道を刺激し続けるため、継続的に肥厚し、それが腺の排水不良に影響を与えます。 この相互作用は、go病の進行に影響を与え、治癒が難しく、重要な感染源になります。

女性のgo病：

1女性の急性go病：感染後の軽度または無症候の症状、通常は潜伏期間の2〜3日後、性器領域が最初に炎症を起こし、意識的にかゆみ、歩行時の痛み、尿道炎、子宮頸炎、傍尿道炎、前庭大きな腺の炎症と直腸炎、中でも子宮頸管炎が最も一般的です。 女性のgo病患者の70％は尿路感染症です。 Go菌性子宮頸管炎は一般的であり、尿道炎を伴うことも多い。

2女性の慢性go病：完全に治療されない場合、急性go病は慢性になります。 それは、より低い腹部の膨らみ、背中の痛み、およびより多くの白帯下が特徴です。

pregnancy病と組み合わされた3妊娠：より多くの臨床症状。 go病の妊婦は、特に胎児が骨盤にさらされている場合、特に膜の早期破裂、羊水穿刺、早産、分娩後敗血症および子宮内膜炎に胎児を感染させるために産道を通過できます。

4人の若い女の子の菌性外陰膣炎：外陰部、会陰部および肛門周囲の発赤、膣の化膿性分泌物は、排尿障害、局所刺激および潰瘍を引き起こす可能性があります。

（3）菌性結膜炎：新生児および成人でより一般的であり、結膜充血、浮腫、化膿性分泌物、重度の場合は角膜潰瘍および失明を引き起こす可能性があります。 新生児は産道を通過するときにgo病結膜炎を引き起こします。出生後1〜14日で発生します。両眼で赤く腫れているように見えます。化膿性分泌物があります。白い斑点、失明につながる。

（4）菌性咽頭炎：より無症候性であり、症状は咽喉の発赤、水疱、膿疱および化膿性分泌物として表されます。

（5）菌性直腸炎：主に肛門のかゆみとburning熱感、痛みを伴う排便、粘液および化膿性分泌物の分泌、直腸うっ血、浮腫、化膿性分泌物、びらん、小さな潰瘍および裂傷。

（6）菌性腹膜炎：片側または両側の下腹部痛、少量の転移性下腹部痛、他の腹膜炎より軽い。 過去6か月間に頻尿、尿意切迫、排尿障害、尿路tract熱、および同様の症状。 汚れた性的接触の履歴がある。

（7）Go病性関節炎：膝、足首、肘、手首、肩の関節がより複雑になります。 2/3は移動性非対称性関節炎を示し、約1/4は単一の関節痛を示した。 関節炎、発赤、腫れ、滲出液または膿胸は、骨破壊および関節硬直を引き起こす可能性があります。 しばしば滑膜炎および腱滑膜炎を伴う。

菌性尿道炎の検査

1、男性は前立腺に病変があるかどうかを理解するために直腸指診である必要があり、陰嚢、陰茎、尿道パーカッションについては、性器の炎症、尿道の炎症または結石を除外します。 女性は、外尿道、処女膜、子宮頸管炎、膣炎、または前庭腺の炎症に異常があるかどうかを知る必要があります。 糖尿病や免疫機能低下などの疾患に注意してください。

2、臨床検査、尿中の白血球の少量は、赤血球があります。 尿の文化は前向きです。 複数の中期尿細菌培養が陰性である場合、尿結核による分化を考慮すべきである。

3、Bモード超音波、排泄尿路造影などは、尿路奇形、結石、または腫瘍の有無を理解するのに役立ちます。

4、膀胱鏡検査では、膿尿、膿苔、膀胱粘膜うっ血、浮腫または小ヘルニアを見ることができ、憩室、結石、異物または腫瘍の有無に注意してください。

菌性尿道炎の診断と診断

診断

1.汚れた性的接触の履歴。

2.症状と徴候。

3.検査1分泌塗抹標本、グラム染色、多形核白血球でグラム陰性双球菌を見つけることができます。 急性男性患者の陽性率は95％を超え、女性患者の陽性率は60％未満です。 2菌培養。 3慢性go病は主に培養され、男性は前立腺液を服用し、女性は培養および薬物感受性検査のために子宮頸部擦過傷を服用します。

鑑別診断

1.非gon菌性尿道炎。

2.慢性前立腺炎。

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