生殖器感染症
はじめに
生殖器感染症の概要 生殖管感染症は、一般の人々、特に女性の健康に影響を与え、害を与える一般的な病気です。 性器感染症は、複数の病原性微生物の侵入により性器感染症または生殖器感染症(エイズなど)を引き起こす多数の疾患の総称です。 基礎知識 病気の割合:0.001% 感受性のある人:特別な人はいません 伝達様式:性的伝達 合併症:急性女性性器潰瘍
病原体
生殖器感染症の原因
細菌ウイルス感染(40%)
女性は妊娠、出産、避妊の主要なタスクを担当し、感染の可能性を高めます。 膣の外部出口は肛門と尿道に隣接しているため、膣粘膜の露出面積が大きくなります。pH4弱酸性女性ケア液の使用に注意を払わないと、外陰部が膣感染しやすくなります。 出産可能年齢のほとんどの女性は、さまざまな程度の子宮頸部上皮細胞転座(子宮頸部びらん)を有しており、病原体が標的細胞に到達しやすくなり、感染の可能性が高まります。 この研究では、女性の50%から60%が性器感染症/性感染症の後に明らかな臨床症状を示さないことが多く、治療を遅らせるだけでなく、さらなる感染のリスクを高めることがわかっています。
薬物因子(20%)
膣にはさまざまな種類の微生物があります。膣の生態学的バランスを維持する上で、乳酸菌、エストロゲン、膣のpHが重要な役割を果たします。生理的条件下では、エストロゲンは膣上皮過形成を厚く、グリコーゲン、膣上皮を豊富にします。細胞はグリコーゲンを単糖に分解します。Lactobacillusvaginalisは単糖を乳酸に変換し、膣の通常の酸性環境を維持し(pH≤4.5、主に3.8〜4.4の範囲)、他の病原体の増殖を阻害します。 抗生物質とホルモン剤の長期経口投与は、膣内の通常の酸性環境を破壊し、生殖器感染症を引き起こす可能性があります。
社会的要因(5%)
さらに、経済的および伝統的な文化的概念の影響を受けて、女性は感染症の症状の後に時間内に治療を求めることができず、感染伝播の機会も増加します。
その他の要因(30%)
膣洗浄、性生活、および外科的処置も生殖器感染症を引き起こす可能性があります。
防止
生殖管感染の予防
(1)毎日のプライベートケアでは、膣のセルフクリーニング機能を維持するために、pH4弱酸性女性ケアソリューションを使用する必要があります。
(2)注意してください。保護されていないセックスに従事する人が多いほど、生殖感染症に感染する可能性が高くなります。
(3)膣、アナル、オーラルセックスに従事する場合、最初から最後までコンドームと殺精子剤を使用します。 原則を忘れないでください:セックスをするたびに、より安全なセックスをしなければなりません。
(4)いつでも症状に注意を払ってください。 異常な分泌物、創傷、膿疱、創傷、しこり、陰茎、膣または肛門、肛門の上または周囲に痛みがある場合、または生殖感染症に感染している可能性があると考えている人とセックスをしている場合医師の診察を受けてください。 質問がある場合、検査を行うことは常に賢明なことです。 同時に、最初に性的活動を停止します。
(5)症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。さもないと、感染が悪化し、他の人に感染した可能性があります。 原因不明の病気は複数あり、生命感染症の症状を脅かす可能性があります。一部の症状は軽度の感染症のようである場合があります。 多くの病院では、検査と検査を完全に秘密にして行うことができます。 性的関係を持っている人が彼に告げるべきである以外は、他の人はあなたが生殖感染症に感染していることを知りません。 電話帳を確認するか、市または国の保健部に秘密の検査と治療を行う場所を確認してください。
(6)性的活動が活発な場合は、定期的に健康診断を行ってください。 生殖感染症にかかる可能性があり、症状がまったくない場合があるため、問題に気付くまで待ってはいけません。 あなたが感染していないことを確認するために、少なくとも年に1回または2回の検査を受けることを計画してください。 女性は毎年、胸部および骨盤の検査を受ける必要があります。骨盤の検査の前に、膣をフラッシュしたり、性行為を行ったり、膣の医療処置を行ったりしないでください。 テスト結果が生殖感染症の感染を示している場合、パートナーが感染を繰り返さないように治療を受けることができるようにパートナーに通知してください。
(7)告白した医師に状況を説明してください。 安心できる医師または他の医療従事者を探し、チェックしている人に完全に告白されます。 症状があるかどうか、それが人との性的関係だけでなく、膣、肛門、オーラルセックスに関与しているか、薬物を注射しているか、妊娠しているかを医師に伝えてください。 生殖感染症の症状の多くは、他の病気と間違えられる可能性があります。医師に関するすべての情報を提供しないと、適切な治療を受けることができない場合があります。 覚えておいてください:医師は判断するのではなく、治療するので、真実を話すことを嫌がらないでください。 医者が本当に恥ずかしいと感じたら、別の医者を選んでください。
合併症
生殖器感染症の合併症 合併症
1.潰瘍、出血;
2.生殖器以外の領域での炎症性感染。
3.癌:それは全身である場合もあります。
症状
性器感染症の 症状 一般的な 症状頻尿および排尿困難を伴う頻尿亀のかゆみ緊急性
生殖感染の最も一般的な症状
1クラミジア病 -これは細菌感染症であり、現在最も一般的な性感染症ですが、早期に治療すれば抗生物質で治癒できます。 女性患者の75%および男性患者の25%に症状はありません。 症状:異常な排泄、尿の痛み、下腹部の痛み、性交時の痛み。
Go病-これは、人間の子宮頸部、尿道、直腸、目または喉に侵入する細菌によって伝染する病気で、多くの場合クラミジアと共存します。
症状:排尿時にburning熱感やかゆみを感じ、おそらく症状がないかもしれません。
HPVまたは生殖器war贅としても知られる2つのヒトパピローマウイルスは、米国で最も一般的な性感染症です。 名前が示すように、これは一度感染すると生涯続くウイルスです。 湿ったは、外陰部、膣、子宮頸部、肛門、または咽喉で生まれることがあります。 性器いぼの治療法には、結露療法による凍結、レーザー療法による治療、外科的切除または化学療法が含まれます。 生殖器war贅は治療されますが、後に再発する可能性があり、これらのウイルスの一部は子宮頸がんを引き起こす可能性があります。 したがって、すでにHPVにかかっている女性については、少なくとも年に1回はパパテストを行う必要があります。 影響を受けやすい感染症については、パパテストを数回行う必要があります。
症状:湿ったbeは、外陰部、膣、子宮頸部、肛門、または喉にも見られます。
3性器ヘルペス -または帯状疱疹 -は、皮膚接触を介して伝染します。 症状は、性器、かゆみ、かゆみ、痛みを伴う太ももまたはbut部として現れ始めます。 その後、性器、but部、肛門、または身体の他の部分が著しく潰瘍化する可能性があります。 これらの怪我は数週間で治りますが、ほとんどの人にとってこの病気は再発します。 ヘルペスは治りませんが、抗ウイルス薬を服用することで制御できますこれらの薬は、発生の頻度を減らし、病気を減らすことができます。 しかし、妊娠中のヘルペスは重度の症候群を引き起こす可能性があります。 性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスI型およびII型によって引き起こされる生殖感染の1つです。
症状:性器、かゆみ、かゆみ、痛みを伴う太ももまたはbut部から始めます。 その後、性器、but部、肛門、または身体の他の部分が著しく潰瘍化する可能性があります。 これらの怪我は数週間で治りますが、ほとんどの人にとってこの病気は再発します。 ヘルペスは治せません。
4トリコモナス症 -これは、寄生虫によって引き起こされる感染症であり、その症状は、膣分泌物、性交中の不快感、痛みを伴う排尿、および膣臭です。 患者自身、特に男性にとって、彼はトリコモナス症を知らないかもしれません。 この病気にはしばしば症状がないためです。 病気は寄生虫によって引き起こされるため、抗生物質で治療することができます。 トリコモナス膣炎は、婦人科で一般的な疾患です。 膣トリコモナスが原因です。 トリコモナスは、性交を通じて女性に直接感染する可能性があります。
症状:性交中の不快感、痛みを伴う排尿、膣臭。
5梅毒 -これは、人間の心臓、目、脳、骨、神経系に侵入する細菌感染によって引き起こされます。 最初の梅毒は、性器の痛みのない潰瘍として現れ、通常感染後10〜3ヶ月で始まります。 梅毒は、淡lid球Treponema pallidumによって引き起こされる慢性的な性感染症です。 皮膚、粘膜、その他多くの組織や臓器に侵入する可能性があります。
症状:性器に痛みのない潰瘍が現れ、通常は感染後10〜3か月で始まります。
エイズの症状
HIVに感染した多くの人々は、潜伏期間中に自意識症状を呈しませんが、一部の人々は、感染の初期段階(ウイルス複製の開始、感染後2-4週間、5日から3か月)で非特異的な急性HIV感染を発症する場合があります。単核球症として現れる症候群:発熱、寝汗、めまい、脱力感、咽頭痛、不快感、筋肉痛、頭痛、関節痛、胴体発疹、下痢、リンパ節腫脹(主に脇の下、後頭部、および頸部が関与)リンパ節はまた、数ヶ月、さらには数年間続く全身性リンパ節腫脹、および「風邪」のような他の症状を発症することがあり、一部の人々は下痢を発症することもあります。 この症状は通常1〜2週間後に消え、その後患者は無症候性の潜伏期間に移行します。
一般的な症状は次のとおりです。
(1)一般的な症状は、発熱、脱力感、寝汗、表在性リンパ節を持ち続け、体重減少は3か月以内に10%以上、最大40%に達し、特にthinせています。
(2)重症の場合、呼吸器症状、長期の咳、胸痛、呼吸困難、血y。
(3)消化器症状:食欲不振、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、重度の便中の血液。 消化管感染症の治療に一般的に使用される薬剤は、このタイプの下痢には効果がありません。
(4)神経系めまい、頭痛、遅い反応、精神衰弱、精神障害、痙攣、片麻痺、認知症の症状。
(5)皮膚および粘膜の損傷により、丘疹、帯状疱疹、口腔および咽頭の粘膜の炎症および潰瘍が拡散する。
(6)腫瘍はさまざまな悪性腫瘍を呈する可能性があり、体表面のカポジ肉腫は赤または紫赤の発疹、丘疹、浸潤性腫瘤で見られます。
調べる
生殖器感染チェック
白いベルト
膣分泌物を塗って顕微鏡で観察し、膣の清潔度を膣菌、白血球(WBC)、細菌の数に応じて決定し、4度に分けました:I度:多数の膣細菌と上皮細胞、細菌なし、白血球、きれいな視力、正常な分泌物です。 II度:菌および上皮細胞、少量の白血球および細菌、まだ正常な膣分泌物に属します。 III度:わずかな膣のbac菌と扁平上皮、より多くの細菌と白血球、軽度の膣の炎症を示唆します。 IV程度:菌なし、わずかな上皮細胞、多数の白血球および細菌。 真菌性膣炎、トリコモナス膣炎など、比較的重い膣の炎症があります。
婦人科bスーパー
婦人科のb超音波検査1:子宮の先天性欠如、さまざまな子宮奇形(二重子宮、二重膣、二重角の子宮、残留子宮、縦隔子宮)、処女膜形成異常(ロック、蓄積など)の生殖器官の先天性異形成血液)および異所性腎臓(骨盤腎)。 婦人科b超音波項目2:子宮内膜症(腺ade症、卵巣チョコレート嚢胞)。 婦人科b超音波検査項目3:不完全な流産、排卵異形成または保持流産などの子宮内膜病変、胞状奇胎、子宮内膜増殖、ポリープ、子宮体腺癌。 婦人科b超音波項目4:子宮内避妊具:その位置、変形、嵌頓、穿孔、外出、またはリング妊娠を理解します。 婦人科b超音波項目5:子宮頸部病変:子宮頸部肥大、ネス嚢胞、ポリープなど。 婦人科b超音波検査項目6:骨盤性器の炎症:子宮膿瘍、卵管水腫など。 婦人科b超音波項目7:子宮摘出後に見られます。 婦人科b超音波検査項目8:婦人科非仙骨腫瘤:濾胞性嚢胞、黄体嚢胞、黄体化嚢胞、多嚢胞性卵巣、卵巣血腫、卵巣冠嚢胞など。 婦人科b超音波検査項目9:婦人科腫瘍:1良性:子宮筋腫やさまざまな卵巣嚢胞など。 2悪性:子宮体腺癌、絨毛癌、原発性卵巣癌または二次癌など。
子宮頸部スクレーパー
特別な木製のボードを使用して子宮頸部を1週間回転させ、塗抹標本のうろこの接合部の分泌物をこすり、パパニコラウ(パップ)染色またはヘマトキシリンエオシン染色を使用して腫瘍細胞を見つけます。婦人科クリニックの定期検査。
細胞診
膣壁の3分の1をこすり、細胞学的検査のために少量の分泌液を塗抹、ショア染色のために静かにこすります。 下層/中層/表層の上皮細胞の割合を計算します(成熟指数とも呼ばれます)。 塗抹標本に密な核表面細胞が出現することは、エストロゲン効果があり、表層細胞がないことを示していますが、下層細胞は主に卵巣機能障害です。
子宮頸管粘液検査
子宮頸管粘液の一貫性、描画度(高排卵排卵、子宮頸管粘液は卵白、弾力性の増加、粘液描画長さ最大10cm、プロゲステロンの作用下で、子宮頸管粘液は濁り、粘性になり、描画度は低下します1〜2cm)、粘液結晶化タイプ(スライド上で子宮頸管粘液スライドを取り、低倍率顕微鏡下で観察し、エストロゲンの影響下でシダ様結晶の形成を観察し、排卵後のプロゲステロンの影響下で楕円体に結晶化し、前後の変化を観察、排卵の有無を検出できます)。
妊娠検査
胚性栄養芽層によって分泌される絨毛性ゴナドトロピン(hCG)は母体の血液に入り、尿中に排泄されます。女性および尿のhCG含有量は、妊娠および流産、子宮外妊娠、栄養葉病などの妊娠関連疾患を診断するために測定されます。
後ヘルニア穿刺
腹腔内に疑わしい滲出液(血液または膿)がある場合、後膣管から直接穿刺することができ、骨盤腔に蓄積した液体を検査のために吸い出すことができます。 この方法は便利で使いやすく、子宮外妊娠の緊急診断補助です。
基礎体温(BBT)の測定
基礎体温とは、長時間の睡眠(6〜8時間)の後、起床後に活動が行われる前に測定された体温を指します。 10分間口のテーブルを試してください。 通常の状況では、妊娠可能年齢の女性の基礎体温は、排卵後わずかに上昇します(プロゲステロンは体温中心を刺激する可能性があるため)、卵胞期0.3〜0.5°Cよりも高く、月経前または月経初日まで1〜2日。 正常な月経周期の正常な基礎体温は二相性であり、高温期は10日以上続き、低温と高温の差は> 0.3°Cです;高温期が10日未満の場合、平均温度差は<0.3°Cであり、黄体機能不全とみなされるべきです単相タイプの場合、刷新されます。 基本的な体温は、主に排卵と黄体機能の有無を理解するために、婦人科で一般的に使用される便利な方法です。 無月経、機能的子宮出血、不妊などの影響の診断と理解に使用できます。また、安全な期間の避妊にも役立ちます。
診断
生殖管感染の診断と特定
例として性器クラミジアの感染を考えてみましょう:
1.性器クラミジア感染症の診断は、性的接触の歴史、臨床症状および臨床検査に依存します。 典型的な尿道炎および子宮頸管炎の症状がある場合、診断は難しくありません。 ただし、無症候性感染症がより一般的であるため、臨床検査は非常に重要です。
2.実験室を通じて原因を特定し、原因を治療し、患者のパートナーを治療してさらなる感染拡大を防ぐ;無症候性感染の発見、感染源の除去、女性患者のチェックインクラミジア感染症の治療は、子宮外妊娠または不妊の発生を防ぎます。
3.クラミジアトラコマチス感染を診断するための試験方法には、標本塗抹顕微鏡検査、クラミジア培養、クラミジア抗原検出、DNA検出およびPCR検出が含まれます。 塗抹検査は、新生児結膜擦過傷の検出のための簡単で安価な診断方法ですが、この場合、その感度のために、性器クラミジアトラコーマ感染の診断には適していません特異性も特異性も非常に低いです。
4.クラミジア培養は、クラミジアトラコマチス感染を検出するための最も感度が高く特異的な方法で、感度は70%〜95%です。確認試験および治療後の確認試験として使用できますが、実験室条件は高く高価です。 クラミジアトラコマチス感染を診断するための抗原検出法の感度は70%-90%、特異度は83%-99%です。高速で安価で操作が簡単ですが、実験担当者には高い技術レベルが必要です。 性器におけるクラミジアトラコマチス感染の診断のためのPCRの感度は培養法の感度よりも高く、特異性は99%-100%に達することがありますが、検出条件と操作者のレベルは高く、偽陽性結果につながりやすいです。制度の開発。
5.さらに、病理学的リンパ嚢症およびクラミジアトラコマチス上衣炎、卵管炎では、血清抗体レベルの検出は診断に役立ちます。 さまざまなタイプのSTDクリニックまたは施設で一般的なマルチメディア顕微鏡検査(MDI)検査の信頼性が科学的に証明されておらず、その適用が国家保健機関によって承認されていないことは注目に値します。
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