先天性心疾患
はじめに
先天性心疾患の紹介 先天性心血管疾患は、最も一般的な先天性奇形です。 軽い無症候性を検査すると、重症の場合、呼吸、紫斑病、失神などの後に呼吸困難になり、年長の子供は成長が遅れることがあります。 症状の有無は、病気の種類や合併症の有無にも関係しています。 新生児の心不全は、通常、子供のより重度の心不全による緊急事態と見なされます。 その臨床症状は、肺循環、全身性充血、および心拍出量の減少によるものです。 先天性心疾患の治療は、一般的に奇形の種類と重症度に依存し、併存疾患に応じて、外科的矯正の外科的タイミングと術前心機能に適しています。 シャントなしまたは左から右へのシャントなし、軽度の無症候性、心電図およびX線異常なし、中程度および重度の手術による矯正が可能、重度の肺高血圧症の双方向シャントで予後不良が生じた場合、予後は良好右から左へのシャントまたは複合変形がある人、重病の人は、早期の手術を求めるべきです。 ライターは、できれば10歳前後の手術のタイミングを選択できます。 先天性心血管疾患、心室中隔欠損症、動脈管開存症およびファロー四徴症の患者では、感染性心内膜炎により合併症を起こしやすく、予後に影響を及ぼし、予防と治療に注意を払う必要があります。 基礎知識 病気の割合:0.01% 感染しやすい人:子供 感染モード:非感染性 合併症:心不全
病原体
先天性心疾患
環境要因(10%):
高地での動脈管開存および心房中隔欠損の発生率は高く、先天性心疾患の発生は低酸素症に関連している可能性があります。 一部の先天性心疾患も性別指向です。
胎児の環境要因(28%):
妊娠初期の子宮内ウイルス感染は、風疹ウイルス感染後により一般的であり、しばしば動脈管開存症および肺狭窄を引き起こし、続いてコクサッキー感染症(コクサキエ)が羊膜疾患に加えて心内膜線維弾性症を引き起こします。胎児の周囲の機械的圧迫、母体のジストロフィー、ビタミン欠乏症および代謝性疾患、母体の細胞毒性薬または長期の放射線被ばくは、この疾患の発生に関連している可能性があります。
遺伝的要因(10%):
先天性心疾患の患者の5%は同じ家族で発生し、遺伝的異常または染色体異常が原因である可能性があります。
防止
先天性心疾患の予防
1.妊娠の初期段階(3か月前)で、コンピューター、電子レンジ、および磁場が強い他の場所の前に座らないようにしてください。胎児はまだ不安定であるため、臓器がまだ形成されているため、子供が先天的になる可能性があります。心臓病。
2、ペットのバクテリアや微生物は子供の先天性心疾患も引き起こす可能性があるため、ペットに触れないでください。
3、特に風邪、インフルエンザ、おたふく風邪やその他のウイルス感染症の積極的な予防など、妊娠初期の母親の妊娠に注意を払う必要があります。 放射線や有害物質との接触を避けてください。 医師の指導の下で、抗がん剤やカルボシンなど、胎児の発育に影響を及ぼす薬の服用を避けます。 糖尿病などの一次疾患の積極的な治療。 食事に注意を払い、栄養不足を避けてください。 胎児の周りの局所的な機械的圧迫を防ぎます。 要するに、先天性心疾患を防ぐために、病気に関連するすべての要因を避ける必要があります。
合併症
先天性心疾患の合併症 合併症心不全
室内中隔欠損、心室中隔欠損、動脈管開存症はしばしば肺炎を起こしやすく、心不全を起こしやすく、ファロー四肢症候群はしばしば脳血栓症、脳膿瘍を合併し、上記の先天性心疾患は心房中隔欠損と同時に起こりやすい細菌性心内膜炎。
症状
先天性心疾患の 症状 一般的な 症状紫斑病失神呼吸困難心室中隔欠損心臓弁穿孔掌紋atd角度が大きい...
1、心不全:新生児の心不全は、通常、子供がより深刻な心不全を持っているため、緊急事態と見なされます。 その臨床症状は、肺循環、全身性充血、および心拍出量の減少によるものです。 青白い、息苦しい、呼吸困難、頻脈のある子供は、心拍数が毎分160回から190回に達することがあり、血圧はしばしば低くなります。 疾走する馬の声が聞こえます。 肝臓は大きいが、末梢性浮腫はそれほど一般的ではない。
2、紫斑:その生産は、動静脈血を混合する右から左へのシャントによるものです。 鼻、唇、つま先の先端の爪床が最も目立ちます。
3、蹲踞:チアノーゼ先天性心疾患の子供、特にファロー四徴症の子供は、脳梁の活動後にしばしば出現し、全身の血管抵抗を増加させ、したがって中隔欠損の権利を低下させる可能性があります左に迂回すると、右心臓への静脈還流も増加し、肺血流が改善されます。
4、クラビング(つま先)および赤血球増加症:紫斑型先天性心疾患のほとんどすべてがクラビング(つま先)および赤血球増加症を伴います。 クラビング(つま先)のメカニズムは不明ですが、赤血球増加症は動脈低酸素血症に対する身体の生理学的反応です。
5、肺高血圧症:中隔欠損または動脈管開存症の患者が重度の肺高血圧症およびチアノーゼおよびアイゼンメンガー症候群として知られる他の症候群を有する場合。 臨床症状は、紫斑病、赤血球増加症、クラビング(つま先)、頸静脈充血、肝腫大、周辺組織浮腫などの右心不全の徴候です。現時点では、患者は手術の機会を失っています。移植。 ほとんどの患者は40歳未満で死亡します。
6、発達障害:先天性心疾患の子供は、しばしば異常に発達し、thinせ、栄養不良、発育不良などとして現れます。
7、その他:胸痛、失神、突然死。
調べる
先天性心疾患の検査
一般的な典型的な先天性心疾患は、症状、兆候、心電図、X線、心エコー検査を通じて診断を下し、血行動態の変化、疾患の程度と程度を推定して治療計画を決定します。 他の奇形と複雑な先天性心疾患の組み合わせ、心臓カテーテル法または心血管造影と組み合わせて、異常病変の範囲、種類、範囲を理解し、包括的な分析を行い、明確な診断を下し、治療計画を策定します。
診断
先天性心疾患の診断
主に、どの先天性心疾患に属しているかを特定します。
(1)動脈管開存症、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症:疾患の初期段階では、動脈血は静脈に分かれているため、左から右へのシャント型に属し、紫斑はありませんが、進行期では、心臓の左側の圧力が超えます右側には、紫色のセミがあります。
(2)ファロー四重症候群、大動脈の転位、肺動脈弁閉鎖症:静脈血の一部またはすべてが動脈に直接分割されるため、右から左へのシャントタイプに属するため、出生後に紫斑があります。
(3)肺動脈狭窄症、大動脈狭窄症、大動脈縮窄症:心臓の奇形が存在するにもかかわらず、左右に異常な通路はなく、非分岐型であるため、生涯にわたって紫斑病は発生しません。
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