尋常性ざ瘡
はじめに
にきびの紹介 cn瘡(ざ瘡)は、毛包や皮脂腺の慢性炎症の一種で、主に顔や胸や背中などの脂肪領域に発生し、自己制限的で多形の皮膚病変があります。 にきび、にきび、膿疱、結節など、しばしば脂漏症を伴い、思春期後の回復または軽減のほとんど。 過去には、にきびは皮脂腺疾患であると考えられており、毛包、皮脂腺、および表皮を実質的に損傷した。 それは、伝統的な中国医学の「肺にきび」のカテゴリーに属します。 基礎知識 病気の割合:青年の発生率は約10%です 感受性のある人々:若者 感染モード:非感染性 合併症:傷跡
病原体
尋常性ざ瘡
感染(30%)
毛包の通常の寄生性にきび:にきび(PA)、ピチロスポルム、表皮ブドウ球菌、遊離脂肪酸が増加すると、にきびに皮脂を分解するのに十分な酵素が生成されず、停滞した脂肪酸が毛包の周りを非特異的にする炎症反応であるプロピオン酸ニキビは、低分子量ポリペプチドを分泌し、好中球を毛包に引き付け、その加水分解酵素の放出を引き起こし、毛包上皮漏出を破裂させ、毛包の内容物が周囲の真皮組織に入り、丘疹、膿瘍、結節、および嚢胞の一連の臨床症状。
アンドロゲンの増加(25%)
皮脂腺の発達と皮脂腺の生産はアンドロゲンが支配的であり、アンドロゲンの増加は年齢、内分泌、遺伝的要因などの影響を受けます。リノール酸のレベルは比較的低下し、2つの間の負の相関は脂肪の合成に影響し、それが卵胞上皮の脂肪酸の不足につながり、卵胞の過剰な角質化を誘発し、上皮細胞の正常な脱落を防ぎ、過剰な毛嚢と皮脂をもたらします。にきびを形成し、毛包の口に堆積、スムーズに放電することはできません。
5α-レダクターゼの増加(10%)
にきび患者の皮膚の5α-レダクターゼは正常よりも高く、5α-レダクターゼは皮脂の増加、深刻なにきび、突然の発症、不規則な月経、およびアンドロゲンの上昇を引き起こす可能性があり、卵巣機能障害の可能性を示唆しています。
食事因子(10%)
ダイエットは、脂肪、砂糖、スパイシー、ココア、チーズ、ピーナッツなどのにきびにも影響を与えます。
その他の要因(10%)
精神的ストレス、夜更かしなどの悪い習慣は、にきびを引き起こす可能性があります。
防止
尋常性ざ瘡予防
甘いものを少なく、甘くて辛い食べ物を食べ、飲酒を避け、多量の水を飲み、便秘を避け、より多くの新鮮な野菜や果物を食べ、にきびを作る薬を食べない、接触誘発性のにきび(ミネラルオイルなど)を減らし、若者発達期の若者は、より不安定で、敏感で、刺激を受けやすいです。現時点では、彼らは外見に特別な注意を払っています。したがって、彼らは非常に落ち込んでおり、にきびについて有罪です。彼らはしばしば薬物を使用するか、不適切な措置を講じます。日常生活において、損傷を圧迫したり薬を正しく使用したりせずに注意すべきこと。
合併症
尋常性ざ瘡の合併症 合併症の傷
にきびの領域に手で触れると、皮膚の過度の刺激によりにきびが増加します。にきびが手で絞られると、化膿性炎症を引き起こします。膿瘍が壊れた後、傷跡と色素沈着が形成され、外観に影響します。
症状
尋常性座瘡の症状一般的な 症状膿疱性にきびにきびにきびにきびにきびにきびにきび瘢痕肥厚性瘢痕にきびにきびにきびにきびにきびにきび
この病気は若い人、女性よりも男性に多く見られ、頬、額、足首、鼻頬、その他の脂肪質の部分に損傷が起こり、胸部、背中、肩、にきび、にきび、にきび、にきびが続きますケラチンと皮脂を含む2種類のにきび、白にきび、閉じたにきび、皮膚の色のにきび、針の大きさ、毛包の開口部は明らかではなく、脂肪プラグを圧搾するのは簡単ではありません、にきびにきびは開いたにきびとしても知られています毛穴と毛穴は毛包口で塞がれ、手で絞られます。上部は黒く、体は黄色の半透明の脂肪プラグです。上部は皮膚表面に露出しているため、皮脂が酸化され、ほこりが影響を受けて黒ずみができます。皮脂の酸化とケラチン剥離の破片に加えて、にきびにも複数の炭化した髪が含まれており、病気の経過は慢性的で軽く重いものであり、女性は月経前に定期的に増加することが多く、病気は自己制限的であり、大多数患者は思春期以降徐々に緩和し、17歳から18歳までの若い人によく見られ、10歳から13歳までで、思春期または成人発症後遅く、女性よりも男性の方が多く、顔にダメージがあります 、背中と胸の上部に続いておでこ、あごと鼻と頬溝、眼窩周囲の皮膚が関与することはありません。
1.尋常性座瘡は最も一般的で、損傷は毛包と一致する円錐状丘疹から始まります。上部は黄白色です。これは毛包内皮脂肪と毛包壁剥離を伴うケラチノサイトで構成されています。頂点はメラニンによって沈着します。にきび、にきびなどの頭を押し出すように絞った指などの体は白い半透明の脂肪プラグであり、これはにきびと初期の攻撃損傷の特徴であり、光は毛包のにきびのみで、にきびはありませんにきびの周囲にわずかに重い炎症性丘疹が形成されます。炎症が強まると、丘疹の先端に米粒からエンドウ豆までの小さな膿疱が現れ、炎症が拡大し続けると、破裂または吸収後に一時的な色素沈着または小さなピットのような瘢痕が残ることがあります。そして詳細には、皮膚の下のさまざまなサイズの赤い結節または暗い赤い結節の形成、または革の表面よりわずかに高い、そのような損傷は長時間存在するか、徐々に吸収されるか、膿後に瘢痕を形成し、いくつかの損傷それは、指先に大きな大豆が付いた楕円形の嚢胞です。濃い赤または正常な皮膚の色です。絞ると、揺れ感があります。炎症反応は、しばしば重くありません。長時間治癒しない場合、化膿して膿瘍になることがあります。 にきびの損傷は多形性であり、変化は病気の進行の過程であり、1人の患者に同時に起こる可能性があります。多くの場合、1つのタイプの損傷によって引き起こされます。症状は年ごとに緩和されるため、消失しますが、膿疱、結節、膿瘍があり、嚢胞には陥凹または肥厚性瘢痕が残り、外観に影響します。
2.にきびは、より重いタイプのにきびで、若い男性に、時には女性に起こります。病気の始まりはしばしば潜行性で、主に背中、but部、頬に分布します。肩、首、顔、上腕、太ももが同じように関与している可能性があり、多くのにきび、にきび、膿疱、膿瘍、嚢胞によって形成されます。病変は主に嚢胞と結節です。プラークは赤紫色です。潰瘍形成後、悪臭または粘液性の滲出液が形成され、which孔を形成します。膿瘍は深く落ち込んだ瘢痕を形成します。病気の経過は頑固で、多くの場合、後退せずに長続きします。疲労、不快感、発熱、関節痛などの症状。
3.にきび(にきび)は、若年および若い男性でより一般的であり、成人に個別に見られ、突然の発症の臨床的特徴、主に胸部および背部の皮膚病変、続いて首、主に濾胞性炎症丘疹、膿疱炎症反応は重度で、結節および嚢胞性病変はまれであり、局所疼痛は明らかであり、侵食、潰瘍、治癒後の表在性瘢痕を形成しやすく、発症時に発熱することが多く、39°C以上になることがあり、複数の関節痛、疲労、食欲がある不十分、筋肉痛、頭痛など、白血球の増加、赤血球沈降速度の加速、補体の減少、ガンマグロブリンの増加、免疫複合体の増加および実験室試験における他の免疫異常、およびその病因は、ニキビ硬化性硬化症の患者に関連している可能性があります(Cコルチコステロイドの治療では、酸性バチルスのIII型またはIV型アレルギー反応は抗生物質よりも優れていますこの病気は、ポリマー性ニキビや壊死性ニキビと区別する必要があります。
4.新生児にきび(にきびneonatorum)はまれであり、3ヶ月以内に発生しますが、3ヶ月から2歳までに発生します。少女よりも少年が多く、この病気の原因は不明です。関連する要因、皮膚病変は主に頬に発生しますが、量とあご、にきび、丘疹、膿疱、たまに結節と嚢胞、にきび損傷は数週間以内に治まり、にきびと膿疱は6ヶ月で治りますピットのような傷跡を残し、少数の子供が1年以上続くことがあり、思春期に簡単に再発します。
5.熱帯性にきびとは、高温多湿の地域で発生するhemoのことで、皮膚病変は背中、肩、首、腕、太もも、but部、主に結節や硬化嚢胞に影響を与え、破壊的です。患者がこの気候条件を離れると、瘢痕は緩和されます。
6. 30歳から50歳までに発生するクラスター化された眼窩にきびは、下まぶたの外側と脛骨の表面にある局所的なクラスターの大きなニキビです。5〜50人の大きな患者がいます。にきびの間に明らかな関係はありません。
7.にきび壊死(にきび壊死)にきびのようなにきびまたは前頭にきびとしても知られ、思春期前に発生することはなく、20〜50歳で一般的で、もう少し男性は、主に量で脂漏を伴うことがあります。また、頬、鼻、および胴体にも見られる頭皮の前縁は、丘疹および膿疱の周囲の茶色がかった赤の毛包の塊から始まり、多くの場合、臍窩および接着性出血性脱皮を伴う急速な壊死を伴い、3〜4週間スエードが剥がれた後、再発性の瘢痕への損傷などの瘢痕が残り、被験者は主観的なburning熱またはかゆみを伴うことがあります。
8.月経前のニキビ(月経前のニキビ)は月経前に悪化または苦しみます。その多くは思春期にニキビに悩まされず、損傷はしばしば顎、眉毛に限定され、月経とともに小さな頬に現れることもありますサイクルが変わり、変わります。
近年、Pillsbury分類はニキビを4つのグレードに分類するために使用されています。
程度(軽度)は、にきび、散発性または多発性;散発性の炎症性丘疹として現れます。
II度(中程度)のパフォーマンスの程度に加えて、主に顔に深い炎症性丘疹があります。
3度(重度)の炎症性丘疹は、顔だけでなく胸部、背中、首にも見られます。
IV度(重度のクラスタ化)は、ある程度の嚢胞プラスIIIを示し、治癒後により多くの瘢痕が形成された。発生部位はIII度と同じであったが、発疹は重かった。
調べる
尋常性ざ瘡の検査
病理組織学:毛包丘疹は、主にCD3およびCD4の毛包周囲に顕著なリンパ球浸潤を示し、毛包壁の一部が破裂し、主に好中球を含む毛包に膿疱を形成し、毛包周囲への浸潤が嚢胞に発展します。多数の好中球に加えて、単球、形質細胞、異物巨細胞があります。ケラチン粒子は巨細胞の近くでよく見られます。治癒過程で、炎症浸潤は線維症に置き換わり、黒ずみにはケラチノサイトが含まれます。皮脂と特定の微生物、一般的なセクションでは、脂質は固定によって除去され、ケラチノサイトのみが見られ、にきびの黒い上部はメラニンによって引き起こされました。
診断
尋常性ざ瘡の診断と診断
診断
患者のほとんどは若い男性と女性であり、損傷はにきび、丘疹、膿疱であり、顔、胸、および皮脂腺の他の部分、対称分布でより一般的であり、診断は困難ではありません。
伝統的な中国医学の病因と症候群の区別:中国医学は、この病気は先天性の寄付の異常と食事、過食の脂肪と甘い味、肺と胃の湿熱、上部のmig蒸、再発した毒の悪と病気であると考えています。
鑑別診断
1.酒さ:成人ではより一般的で、顔の真ん中に起こり、患部は毛細血管拡張症、丘疹、膿疱、ニキビを伴わない血液で洗い流されます。
2.にきびのような薬疹:臭素、ヨウ素薬の服用または全身性発疹、顔面、体にきびを引き起こしますが、黒ずみはなく、炎症反応は重く、発症年齢は制限されません。
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