テント髄膜腫

小脳髄膜腫の紹介 小脳髄膜腫とは、小脳の方向または小脳の下部に発生する可能性のある腫瘍の基底が小脳に付着している髄膜腫（切開部および副鼻腔領域を含む）を指します。盗難防止型とダンベル型の一部は、後頭蓋窩髄膜腫に分類されます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脳幹損傷脳浮腫失語症髄膜炎

小脳髄膜腫の原因

病因

腫瘍の大部分は線維性であり、血液の供給は主に脳底動脈と髄膜動脈から行われます。中国の一部の学者は、これを後頭葉と中脳を圧縮できるテント上型、カーテン型の下で小脳と脳幹を圧縮できます。外科的アプローチを考慮すると、カーテンタイプと、小脳自体（小脳の上面と下面）から発生する腫瘍の4つのタイプに分類できます。 ノッチタイプでは、腫瘍は小脳の自由端から発生します。 カーテン型では、腫瘍は脳性麻痺と小脳の接合部から発生します。 回旋型では、腫瘍は副鼻腔の周囲から発生します。

小脳髄膜腫の予防

特別な早期発見と早期治療はありません。

小脳髄膜腫の合併症 合併症脳幹損傷脳浮腫失語症髄膜炎

手術を行うと、次の合併症が発生する場合があります。

1.脳幹損傷：小脳の自由端の腫瘍で発生します。これは、腫瘍の大部分、または脳幹への癒着、腫瘍の除去、脳幹の引っ張りまたは圧迫、または脳幹の血液供給動脈の損傷が原因です。これにより、この合併症の原因は予防であり、例えば、腫瘍と脳幹が密着して分離できないため、取り扱いが難しく、エンベロープの一部が残る場合があります。

2.脳神経損傷：手術中の神経の圧迫または引っ張りによって引き起こされます。

3.その他：脳浮腫、術後脳内血腫、四肢片麻痺、半盲、失語症、その他の機能障害、髄膜炎、その他の合併症。

小脳髄膜腫の症状一般的な 症状小脳徴候浮腫、両手回旋、不器用、頭蓋内圧、眼振の増加、指先、失明、視野欠損

小脳髄膜腫は、画面上と画面外の両方の方向に成長する傾向があるため、後頭部と後頭部の2つの症状があります。小脳の下で発生する腫瘍は、ほとんどが小脳の症状です。腫瘍は脳実質に由来するため、小脳の兆候が後から現れるため、病変側を特徴とする大きな水平眼振、指の鼻や回転運動が良くないなど、複数の側面または片側があります頭蓋内圧の増加、後頭葉への腫瘍成長、大脳半球の後頭葉および側頭葉に影響を及ぼす症状は、視野変化、象限視野欠損または片側半盲を引き起こす可能性があり、個々の患者は小脳髄膜腫の遅い成長のために幻視を起こします早期症状は明らかではなく、多くの患者が治療時に頭蓋内圧を上昇させており、そのうち10％の患者が二次性視神経乳頭浮腫または半盲の治療を受けています。

小脳髄膜腫の検査

1.頭蓋単純膜：同所性錠剤は、うろこ状のうろこ状の限局性骨過形成または破壊に見られます。頭蓋骨の外側は、頭蓋骨の内側板または外側板の過形成に見られ、腫瘍は頭蓋骨を頭皮まで貫通し、軟部組織も現れることがあります。腫瘍の影。

2.脳血管造影：脳血管造影は、より大きな腫瘍または小脳狭窄に位置する腫瘍に必要であり、脳血管造影では、腫瘍の圧迫と腫瘍の染色により対応する動脈が変位していることが観察できます。動脈の供給は、小脳切開動脈から（内頸動脈の硬膜外セグメントから）行うことができます。下側は、小脳および後大脳動脈への血液供給を行うことができます。腫瘍は、後頭部の後頭部病変の発症によって浸潤することができます。動脈先端の上昇と前方変位、小脳への腫瘍浸潤の重要な兆候は、内頸動脈の硬膜外セグメントから分岐する小脳切開動脈の発達です（C4〜5）。通常の状況では、動脈は発達しません。しかし、腫瘍に血液が供給されると、チューブの直径が太くなり、腫瘍が発達する可能性があります。腫瘍は腫瘍領域に接続され、腫瘍血管が分離されます。椎骨動脈血管造影では、上小脳動脈の遠位端が内側に湾曲し、後大脳動脈も移動できることがわかります位置、病的な血液循環があり、静脈相では、小脳切開の腫瘍は、まっすぐな洞が圧迫されて変位するかどうかに注意を払い、手術中に腫瘍を隔離するための情報を提供する必要があります。

3. CTおよびMRI検査：小脳の縁に沿った小脳切開から生じる髄膜腫は、互いに隣接して成長します。小脳を横切る成長の閉塞により、多くの場合、すべての痕跡が形成されます。髄膜腫では、横静脈洞または副鼻腔領域からの髄膜腫が上腹部またはカーテン下に成長します。軸索スキャンでは腫瘍と小脳の関係を判断するのは困難です。冠状動脈スキャンを実施する必要があります。多くの場合、局所的な骨過形成を引き起こし、横静脈洞、副鼻腔血栓症も引き起こします。MRIは、T1およびT2強調画像上の血管の「フロー効果」により、腫瘍と隣接血管、類洞および脳幹の関係を明確に示すことができます両方とも低信号であり、周囲の腫瘍組織と顕著なコントラストを形成します.MRIは髄膜腫による頭蓋骨の変化も示すことができますが、CTほど明確ではありません。

小脳髄膜腫の診断と同定

小脳髄膜腫は、CTおよびMRIの前に診断するのが困難であり、主にX線フィルム、脳血管造影および脳室造影に依存しますが、現在、臨床症状および画像の特徴に従って診断されています。以下のポイント：1腫瘍は画面上またはカーテンの下で成長します。 2腫瘍と横静脈洞の関係。 3小脳切開の前の腫瘍は、腫瘍と脳幹の関係を注意深く理解する必要があり、この疾患の診断にはCTとMRIの矢状位置がより重要です。

特定する特別な病気はありません。

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